影响重症胰腺炎预后的早期危险因素分析

目的探讨影响重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)预后的早期危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月间我院收治的SAP患者90例,按预后分为死亡组(37例)和生存组(53例)。分析比较两组患者临床资料及入院24h内实验室检查指标的差异,并通过Logistic回归分析筛选与预后有关的危险因素。结果死亡组患者年龄、血糖显著高于生存组(P<0.05)。死亡组患者动脉血氧分压、血钙、血清白蛋白显著低于生存组(P<0.05)。高龄(OR=1.589,95%CI:1.195～2.114,P<0.05),动脉血氧分压(OR=0.055,95%CI:0.004～0.700,P<0.05)、血清白蛋白(OR=0.850,95%CI:0.752～0.960,P<0.05)是影响SAP预后的早期因素。结论高龄、低动脉血氧分压、低血清白蛋白可能是影响SAP预后的早期危险因素。

右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果

目的:探究右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果,为临床无痛肠镜检查提供一种安全、有效的麻醉方案。方法:选取拟行无痛肠镜诊治的100例患者为研究对象。随机分为单药麻醉组及二药联合组各50例。单药麻醉组开展单纯丙泊酚麻醉,二药联合组则开展右美托咪定及丙泊酚综合麻醉。分析两组麻醉效果优良率、麻醉相关指标水平、麻醉前后认知功能变化情况、不良反应发生情况。结果:二药联合组麻醉效果优良率高于单药麻醉组;二药联合组苏醒时间以及定向力恢复时间均低于单药麻醉组,差异均有统计学意义(均P<0.05);二药联合组麻醉后15 min、麻醉后30 min的简易智能状态检查量表(MMSE)评分均高于单药麻醉组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在恶心呕吐、头晕以及低氧血症发生率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚综合麻醉对无痛肠镜患者麻醉效果较佳,对认知功能的影响程度较轻,且不会增加不良反应发生风险。

联合应用激光捕获显微切割与基因芯片技术筛选肝细胞癌差异表达基因

目的 联合应用激光捕获显微切割与基因芯片技术构建纯化肝细胞癌（HCC）组织和正常肝组织基因表达谱,筛选HCC发病相关基因.方法 4例HCC标本先行激光捕获显微切割,分别获取纯化肝癌细胞和正常肝细胞各4对样本.提取微量RNA,经线性扩增后再与全基因组基因芯片杂交,筛选差异表达基因.结果 4对样本间纯化肝癌细胞与正常肝细胞共同差异表达的基因有1361条,上调基因607条,下调基因754条.前10位显著上调和下调的差异表达基因（共20条）中,5条为HCC已知差异表达基因（信号比值为23.2529、27.372 9、0.014 8、0.019 7、0.019 8）;11条表达变化与其他肿瘤研究报道一致（信号比值为32.694 9、28.480 9、23.703 0、21.342 3、19.109 3、17.291 9、0.009 8、0.012 5、0.015 8、0.016 1、0.016 5）;4条为在HCC和（或）其他肿瘤中均无报道过的差异表达基因（信号比值为24.676 1、22.072 2、0.009 7、0.019 1）.结论 联合应用激光捕获显微切割与基因芯片技术,可准确、高效地筛选出HCC差异表达基因.