MPNFS模式下的统合性护理在鼻出血患者中的应用效果

目的:观察MPNFS模式下的统合性护理在鼻出血患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年4月至2022年3月该院收治的106例鼻出血患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为对照组和研究组各53例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用MPNFS模式下的统合性护理,比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、知信行评分、并发症发生率、6个月鼻出血次数及护理满意度。结果:护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组知识、信念、行为评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组鼻出血平均次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康教育、服务态度、基础护理、护理操作等护理满意度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPNFS模式下的统合性护理应用于鼻出血术后患者,可改善其负性情绪,提高知信行水平和护理满意度,减少术后鼻出血次数,效果优于常规护理。

犬产后食欲不振原因与防治措施

在犬的养殖过程中,繁育是重要的工作环节,需要遵循科学的繁育标准和原则,并通过严格的繁育管理,获得优良的犬品种。在母犬的产后护理期间,需要警惕各类并发症的发生,密切关注其进食情况。部分母犬产后出现食欲不振的情况,导致营养摄取不足,容易发生营养不良。在营养不良的情况下,不利于母犬的产后恢复,往往会增加感染风险。与此同时,母犬的乳汁分泌也会受到影响,出现泌乳量减少、乳汁质量下降的情况,无法满足幼犬生长发育的营养需求。为了保障母犬的快速恢复以及幼犬的健康生长,应该加强产后护理,针对产后食欲不振的发生原因和影响因素,采取有效的治疗干预措施。

应用浓缩骨髓干细胞技术治疗骨折不愈合

目的探讨应用浓缩骨髓干细胞技术治疗骨折不愈合及延迟愈合的临床效果。方法对21例骨折不愈合及9例骨折延迟愈合病人,对抽取的自体骨髓血利用密度梯度离心原理进行细胞分选,取得高浓度的骨髓干细胞悬液,经皮注射于骨折端周围。术后3周、2、3及6个月及术后1年复查X光片观察骨折愈合情况,以骨折线消失,病人完全负重,骨折局部无疼痛感为骨折愈合标准。结果浓缩的骨髓干细胞悬液显微镜下单核细胞计数达到105个/mL以上26例;骨折愈合25例,愈合时间5个月～2年,平均6.5个月;骨折未愈合5例。全部病例无穿刺点感染及异常疼痛等并发症。结论应用浓缩骨髓干细胞技术,经皮注入自体骨髓干细胞,是一种微创、安全、高效的治疗骨折不愈合的方法。

锁定钢板微创内固定治疗股骨远端粉碎骨折

目的探讨应用锁定钢板（LCP）采取微创术式治疗股骨远端粉碎骨折的方法和疗效。方法2006年6月-2011年6月，对52例股骨远端粉碎骨折病人（A3、C型），男33例，女19例；年龄19-75岁（平均38．5岁），采用前方的髌旁切口入路，精确复位关节面后，经皮肌肉隧道插入锁定钢板固定，术后有计划的康复锻炼。结果骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间18．2周（14～24周），浅表感染2例，发生下肢深静脉血栓形成2例，无内固定物断裂骨折再移位者。按Kotmert股骨远端功能评价法，优28例，良19例，可5例；优良率90．4％。结论LCP经前方的髌旁切口入路，微创插板固定治疗股骨远端粉碎骨折，提供了稳定的固定，骨及软组织血运干扰小，骨折愈合率高，是治疗股骨远端粉碎骨折的首选治疗手段；骨折良好的间接复位及按照LCP固定原则是手术成功的保证。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗急性颈椎神经源性疼痛

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）治疗慢性疼痛或神经病理性疼痛疗效显著,已在临床实践中得到证实[1,2]。自2004年7月至2009年12月,我科对50例急性颈椎神经源性疼痛患者采用神经妥乐平治疗,获得了良好疗效。总结报告如下。

锁定钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨应用锁定加压钢板在有限切开辅助复位下内固定治疗股骨远端复杂骨折的手术技巧和疗效。方法 2006年6月一2011年6月,对48例股骨远端粉碎骨折患者(A3、C型),采用前方的髌旁切口入路,有限切开精确复位关节面后经皮肌肉隧道插入锁定钢板固定,合理应用锁定螺钉和普通皮质骨螺钉,术后进行有计划的康复锻炼。结果骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间17.2周,浅表感染2例,发生下肢深静脉血栓形成1例,无内固定物断裂骨折再移位者。按Kotmert股骨远端功能评价法,优27例,良17例,可4例,优良率91.7%。结论锁定钢板经前方的髌旁切口入路,有限切开复位插板固定治疗股骨远端复杂骨折,提供了稳定的固定,骨及软组织血运干扰小,骨折愈合率高,是治疗股骨远端复杂骨折的首选治疗手段;骨折良好的间接复位及按照锁定钢板固定原则是手术成功的保证。

自体骨髓干细胞移植在治疗骨不连中的疗效观察

目的:分析评价自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的临床效果。方法:对40例骨不连病人,施术前肌注重组人粒细胞集落刺激因子,应用浓缩骨髓干细胞技术取得高浓度的骨髓干细胞悬液,经皮注射于骨折端周围。合并骨缺损的采用复合人工骨植入,骨折端不稳定的结合锁定钢板内固定,术后定期复查观察骨折愈合情况。结果:浓缩的骨髓干细胞悬液显微镜下单核细胞计数大部达到105个/mL以上,涂片染色有活性细胞比率>95%,骨折愈合34例,愈合时间5个月～2 a,平均6.5个月。结论:应用经浓缩技术提取的自体骨髓干细胞经皮注入骨折端,部分病例结合锁定钢板内固定或复合人工骨植入,是一种微创、安全、高效的治疗骨不连的方法。

自体浓缩骨髓干细胞复合人工骨植入治疗骨不连

目的分析自体浓缩骨髓干细胞复合人工骨微创治疗骨不连的效果，评价其临床应用价值。方法2005年1月至2008年7月，共有20例骨不连患者接受治疗，其中骨不连合并部分骨缺损1～1．5cm者5例。术中抽取自体骨髓血利用密度梯度离心原理进行细胞分选，取得高浓度的骨髓干细胞悬液，用负压抽吸的方法复合人工骨和骨髓干细胞悬液约30min，经骨端穿刺器用磨钻磨削瘢痕硬化组织，并将复合人工骨微创植入骨折端。术后第一天，1、3、6个月及术后1、1．5年复查x线片观察骨折愈合情况。结果浓缩的骨髓干细胞悬液显微镜下单核细胞计数达到10^5个／ml以上；所有患者穿刺点无感染及异常疼痛，以骨折线消失，患者完全负重，骨折部位无疼痛感为骨折愈合标准，骨折愈合18例，愈合时间4～10个月，平均8个月。结论应用自体浓缩骨髓干细胞复合的人工骨，经骨端穿刺器植入骨折端，是一种微创、安全、高效的治疗骨不连的方法，尤其适合于合并骨缺损患者。

下肢深静脉血栓形成在创伤骨科的防治体会

目的探究创伤骨科病人易并发下肢深静脉血栓形成的原因与治疗效果。方法对24例住院病人并发下肢深静脉血栓形成采取经皮髂股静脉血栓消融术、静脉溶栓抗凝治疗和足底静脉泵结合华法林治疗。结果除1例死亡外,其余病人均在5～7天内肢体肿胀消退,收到近期良好疗效;远期随访,无再次入院病例。结论创伤骨科加强对下肢深静脉血栓形成的认识,采取适宜的防治方法,将减少深静脉血栓的发生率,提高治愈率。

骨盆牵引联合椎体成形术治疗急性胸腰椎压缩性骨折

自2003年11月～2005年4月应用传统的骨盆牵引先行复位，然后应用经皮穿刺椎体成形手术治疗胸腰椎压缩性骨折21例，取得了很好的临床效果。现报告如下。1临床资料 1．1一般资料21例中男16例，女5例，年龄52～78岁，平均62．6岁。伤椎节段：T12 8例，L1 10例，L23例。致伤原因：高处坠落伤9例，车祸伤5例，平地跌倒摔伤7例。椎体压缩高度20％～60％，平均42％。椎体骨折情况：根据CT扫描分析，骨折线在椎体前1／2者8例，

甲状旁腺素联合降钙素对大鼠骨质疏松的治疗作用

目的探讨甲状旁腺素联合降钙素对大鼠骨质疏松的影响及其作用机制,为临床治疗提供理论依据。方法 100只雌性SD大鼠随机分为5组:假手术组、去势组、甲状旁腺素组、降钙素组、联合用药组,每组20只,构建去卵巢大鼠骨质疏松动物模型。骨组织骨密度(bone mineral density,BMD)和骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)测定,血清E2检测,骨代谢相关生化指标和标志物检测,观察骨形态结构变化。结果去势组较假手术组腰椎和股骨BMD和BMC、股骨最大负荷及血清E2、Ca、P、骨保护素水平均显著降低(P<0. 05),而联合用药组上述指标较去势组均显著增高(P<0. 05)。去势组血清碱性磷酸酶、OC、RANK水平较假手术组均显著升高(P<0. 05),而联合用药组上述指标较去势组均显著降低(P<0. 05)。去势组骨小梁明显减少,排列稀疏错乱,并出现大片断裂现象,大量纤维组织,骨细胞少见;联合用药组骨小梁较多且致密,形态结构较规整,骨细胞排列较整齐,骨连续性好,骨密质较厚且均匀。结论甲状旁腺素联合降钙素通过提高雌激素水平,调节维持骨代谢,提高骨密度和矿物含量,改善生物力学性能,改善骨组织病理形态学,起到抗骨质疏松疗效和骨保护作用。

双侧锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨应用双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法我院自2009年3月~2012年6月应用双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者32例,男26例,女6例;年龄18~62岁,平均43.5岁。结果术后随访9~18个月,平均12个月,术后骨折全部愈合,愈合时间4~7个月,平均5.2个月,内固定无松动、拔出及断裂,关节面无塌陷,下肢力线无偏移。根据Rasmussen胫骨平台骨折评分系统进行膝关节功能评价,本组优19例,良8例,可3例,差2例,优良率为84.4%。结论应用双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有创伤小、复位满意、固定牢靠、能早期膝关节功能锻炼等优点,是一种比较理想的手术方法。

介入辅助外科手术治疗闭合性四肢血管损伤

目的探讨介入辅助外科手术在闭合性四肢血管损伤的方法和疗效。方法1989年8月～2004年4月,应用介入辅助外科手术治疗闭合性四肢血管损伤16例。男12例,女4例;年龄13～57岁。血管损伤部位：腋动脉2例,旋肱前动脉1例,旋肱后动脉4例,肩胛下动脉1例,肱动脉2例,髂动脉1例,股动脉4例,动脉1例。合并颅脑损伤3例,内脏损伤2例,神经损伤2例,骨折脱位8例。血管完全断裂13例,部分断裂2例,血管痉挛1例。9例有血管缺损,缺损范围4～8cm,平均5.8cm。受伤至就诊时间1～3h,平均1.5h。介入手术时间20～40min,平均28min;血管修复手术时间1～3.5h,平均1.7h。结果术后16例血管损伤肢体均无坏死。2例腋动脉损伤及3例股动脉损伤患者,术后3个月造影复查,血管均通畅。合并骨折者术后16～42周骨折愈合,平均26周。经2～13年随访,1例合并臂丛神经损伤者术后肩关节功能恢复差,余患者功能均满意。结论介入辅助外科手术能够准确确定闭合性血管损伤的位置,减少手术盲目性,缩短手术时间,减少出血,提高了血管修复的成功率,是治疗闭合性四肢血管损伤的一种有效方法。

老年患者髋部人工关节置换术后谵妄发作的临床分析及治疗策略

我院2006年3月至2008年10月，发生老年患者髋部人工关节置换术后谵妄发作21例。治疗效果满意，分析临床资料，总结其临床特点和治疗，报告如下。

C型臂透视下定位腘窝纵行小切口治疗后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折

目的探讨C型臂透视下定位腘窝纵行小切口治疗后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折的手术方法及疗效。方法 2007年3月—2009年9月对35例患者在C型臂透视下定位后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折块,在定位处行腘窝纵行小切口将撕脱骨折块复位固定。结果本组患者术中出血较少,平均20～40 ml,手术时间短,平均25min,无神经血管损伤。术后全部病例经随访观察,撕脱骨折均获骨性愈合;术后6个月行lysholm评分,平均功能评分96.7分。结论采用此手术方法可以减小手术切口,缩短手术时间,符合微创外科操作。