抗精神病药物致恶性综合征3例诊治体会

目的:为了解抗精神病药物致恶性综合征临床表现的特点。方法:对3例恶性综合征临床资料进行分析。结果:恶性综合征的临床表现以肌强直、发热、意识障碍及植物神经功能紊乱等为主。结论:恶性综合征可由高效价抗精神病药物,多种药物联合使用或新型抗精神病药物等引起。可能与患者抗精神病药物慢代谢型有关、超慢代谢型及不代谢型有关。

脑栓通联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效观察

目的:探讨应用脑栓通胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效观察。方法:选取阿尔茨海默病患者80例为研究对象,采用双盲对照研究,将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组单用多奈哌齐,治疗组给予脑栓通联合多奈哌齐,两组均接受12个月的治疗,治疗期间密切关注病情,比较治疗前后两组患者MMSE、ADL及双侧大脑中动脉的血流速度(VM)和搏动指数(PI)等指标的变化情况,探讨治疗效果。结果:在治疗之后,两组患者的MMSE、VM评分均有所提高,ADL、PI评分均有所下降,与治疗之前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗之后的治疗组患者MMSE、VM评分明显高于对照组,ADL、PI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用脑栓通胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病,获得较好的治疗效果,值得进一步推广应用。

不同剂量多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察及安全性评估

目的探讨多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的最佳治疗剂量及安全性。方法选取2014年1—12月期间,我院收治的VD患者70例为研究对象,采用对照研究,将患者随机分为5 mg组和10 mg组,每组35人;两组均接受降压、降糖、调脂、局部改善血液循环及抗血小板凝集等基础治疗外,分别予多奈哌齐每次5 mg、10 mg进行治疗;两组均接受12周的治疗,比较治疗前后两组患者MMSE及ADL指标的变化情况,以TESS评定药物不良反应,探讨治疗效果及安全性。结果在治疗后,两组患者的MMSE评分均有所提高,ADL评分均有所下降,与治疗之前比较,差别有统计学意义(P<0.05);但5 mg组和10 mg组之间比较,差别无统计学意义(P>0.05);两组TESS比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论 5 mg多奈哌齐可有效改善VD患者的MMSE及ADL指标,获得较好的治疗效果,且5 mg组的不良反应比10 mg组轻,使用更安全,值得进一步推广应用。

恶性综合征并发急性肾功能衰竭诊治体会

目的为了解国人抗精神病药物致合恶性综征并发急性肾功能衰竭临床表现的特点,促进临床合理用药。方法通过对本院2例恶性综合征并发急性肾功能衰竭及外院会诊1例恶性综合征并发急性肾功能衰竭临床资料及国内有关临床资料进行总结分析。结果以肌强直、发热、意识障碍及植物神经功能紊乱等为主,结合国内外文献资料。结论引起恶性综合征,可由高效价精神药物,多种药物联合使用或新型抗精神病药物等引起。作者认为可能与患者抗精神病药物慢代谢型、超慢代谢超型及不代谢型三种形式有关,在治疗中,抗精神病药物最好是单一用药,小剂量开始,逐渐加量,观察疗效等,如发生,停用抗精神病药物,给予血透等处理,是治疗恶性综合征并发急性肾功能衰竭最重要措施。

老年精神障碍照料者焦虑抑郁情绪情况的调查

目的探讨老年精神障碍照料者焦虑、抑郁情绪等情况。方法选取老年精神疾病患者照料者100例为研究组,另选取50例非老年精神疾病患者的照料者为对照组。采用自拟一般情况问卷调查表调查两组照料者的年龄、性别、婚姻、文化程度、职业、家庭月收入等,采取社会焦虑量表(SIA)、Zung抑郁自评量表(ZDRS)调查两组照料者的焦虑及抑郁情况,采用Zarit负担量表和社会评定量表调查照料者的照料负担以及社会支持情况。比较两组问卷调查及量表评分结果。结果研究组照料者的SIA,ZDRS及Zarit评分高于对照组照料者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组照料者的社会支持量表评分低于对照组照料者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年精神疾病患者的照料者焦虑、抑郁等情绪更加严重,照料负担更重,社会支持较差,应给予广泛关注和更多的支持与干预,以提高照料者的生活质量。