胸内食管—胃吻合口瘘的治疗（附13例临床分析）

本文报道胸內食管胃吻合口痿13例治疗的临床体会,本组病例小痿5例、中痿3例,大瘘5例,均行保守治疗,2例死亡(15.4％),11例治愈(84.6％)。治愈的经验为:1.早期诊断和及时处理吻合口痿是治愈的关键.2.一旦确诊应立即放置胸腔引流管,引流管必须有效。3.中、小瘘采取保守治疗,大痿除在充分准备下再次手术外,亦可行保守治疗。4.瘘发生后必然伴发脓胸,故使用有效的抗菌素。供给大量营养和保持水电解质平衡极为重要。

中晚期贲门癌的手术治疗(附81例临床分析)

1985年3月至1991年3月手术治疗TNMⅢ、Ⅳ期贲门癌81例,切除64例,切除率为79％。其中根治性切除35例(54.7％),姑息性切除29例(45.3％),手术死亡率4.9％(4/81),并发症发生率13.6％,病理检查 6例切缘有癌残留。随访;探查或短路手术17例均于6个月左右死亡,切除64例中,除4例手术死亡外,1年生存率78.3％(47/60),2年生存率43％(26/60),3年生存率16.7％(10/60),不低于扩大根治术。本文提出了晚期贲门癌手术治疗的术式和理论及主要术后并发症的处理,并指出如何提高此类病人的远期疗效,尚待深入研究。

食管贲门癌切除胸内食管胃吻合口瘘的处理

我院于1985年1月～1987年8月行食管、贲门癌切除胸内食管胃吻合术152例,发生吻合口瘘5例,发生率3.28％。外院会诊处理1例,共6例、死亡1例,死亡率16.6％。比国内大组(1、2)报告大为减低。现将本组6例治疗经验体会介绍如下,供同道参考。

血液稀释自体输血在食管,贲门癌手术中的应用

本文报告11例食管、贲门癌手术切除患者血液稀释自体输血的应用。1次采血300～350ml 4例,2次采血共500～600ml7例。本组无严重并发症和死亡。作者认为此法具有1.无输血反应;2.可避免输血后各种传染病;3.因自体输血减少了输血费用;4.尤其是在血源不足的地方,解决了供血缺乏的矛盾。文内还叙述了血液稀释自体输血的方法、理论和禁忌症。

食管胃胸内机械吻合415例报告

食管胃胸内机械吻合４１５例报告王春堂张逢兴我们１９８６年６月～１９９６年６月使用上海ＧＦ－Ⅰ型吻合器对食管癌、贲门癌等病变切除后行食管胃胸内机械吻合４１５例，效果满意，现总结如下。１临床资料１．１在４１５例患者中，男３４４例，女７１例。年龄３３～７６...

7例上消化道双原癌漏诊分析

７例上消化道双原癌漏诊分析德州市肿瘤医院（德州市２５３００４）郑仪穆殿斌张寨张逢兴我院自１９８５年１０月至１９９５年１０月共手术治疗食管癌和贲门癌７２０例，其中上消化道双原癌７例，占同期收治食管癌和贲门癌病例的０．９７％（７／７２０）。此７例病人术前...

食管中段癌切除吻合口部位的选择

作者对１６４例食管中段癌作了切除术，其中颈部食管胃吻合术３９例，上下切缘无残留癌，发生吻合口瘘４例，均治愈。胸内食管胃弓上吻合１２５例，发生吻合口瘘６例，死亡１例，上切缘残留癌１０例。作者对颈部和胸内两种部位吻合作了比较和分析，认为食管中段癌切除颈部吻合利多弊少，切除长度足够，无残留癌组织，即使发生了吻合口瘘，治疗也容易，大多能痊愈出院。

针吸细胞学在肺部肿瘤手术中快速诊断及与体外肺部肿瘤穿刺对比分析

本文对６９例肺部肿瘤剖胸后进行快速细胞学诊断及对１２例肺部肿瘤经皮细针穿刺细胞学诊断。结果显示：前者细胞学诊断符合率为９８％，假阴性率为２％。后者细胞学诊断符合率为６４％（Ｐ＜０．０１），假阴性率为３６％（Ｐ＜０．０１）。二者细胞学分型符合率分别为８８％和７１％，差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：剖胸后肺部肿瘤穿刺快速细胞学诊断，能指导手术者采取更合理的手术方式，最大限度地切除病变和保留正常组织器官与功能，提高患者生存质量。

大肠癌并肠梗阻Ⅰ期手术16例报告

大肠癌并肠梗阻Ⅰ期手术１６例报告山东省德州地区肿瘤医院马命举，王山成，张逢兴，付逢吉本院自１９８４～１９９４年共收治大肠癌并肠梗阻１期手术切除１６例，效果满意。其中行右半结肠切除４例，左半结肠切除４例，Ｄｉｘｏｎ术５例，Ｍｉｌｅｓ术３例，经充分的术前...

食管贲门癌术后并发急性心肌梗塞五例报告

食管贲门癌术后并发急性心肌梗塞五例报告山东省德州市肿瘤医院（德州市２５３００４）张志学张逢兴金萍１９８６年１月至１９９５年１２月，我院共手术治疗食管癌、贲门癌７５３例，术后并发急性心肌梗塞５例，发生率０．６６％。现就其发生原因，诊断及治疗结果分析报告...

79例中期胃癌临床分析

中期胃癌国内报告不多，我院自１９８３年１月至１９９３年１２月行胃癌切除术３４８例，其中７９例切除标本经病理组织学切片确诊中期胃癌，（Ｐｍ癌）均行根治性手术，４２例术后化疗，化疗方案为ＦＭ＋复方天仙胶囊，简称ＦＭＴ方案及ＦＡＭ方案，并与单纯手术组３７例（对照组）作了远期疗效对比分析，用Ｘ２检验两组生存率差异，化疗组５年生存率７８．６％（３３／４２）比非化疗组５年生存率５６．８％（２１／３７）高２１．８％（Ｐ＜０．０５），化疗组ＦＭＴ为最佳方案，５年生存率８２．６％，以探索提高胃癌术后长期生存的有效方法。

肋床闭式引流及胸内给药治疗恶性胸水

肋床闭式引流及胸内给药治疗恶性胸水吕承信，张逢兴，谢世诚，王振明恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症。自１９８５年４月～１９９５年１月，我们采用经肋床置粗管闭式引流，短时间排净胸腔积液，注入顺铂（ＤＤＰ）的方法，治疗恶性胸腔积液８６例，现总结如下。资料...

食管癌和贲门癌术后连续773例无并发单纯性脓胸的经验

食管癌和贲门癌术后连续７７３例无并发单纯性脓胸的经验郑仪张逢兴胡晓丽我们自１９８５年５月－１９９５年１２月共手术治疗食管癌、贲门癌７７３例。１临床资料其中男５５６例，女２１７例，年龄３４岁～７４岁，平均６０岁。食管癌５２０例，贲门癌２５３例。手术切除...

贲门癌术后吻合口局部复发18例临床分析

贲门癌术后吻合口局部复发１８例临床分析张志学，张逢兴，谢士诚，王山城我院自１９８６年３月至１９９３年１２月行贲门癌切除２５８例，在病理报告切缘阴性的２４４例患者中，随访发现吻合口局部复发１８例，现就其发生原因、诊断及治疗效果分析报告如下。临床资料一、...

自体光量子血在乳腺癌手术中的应用

自体光量子血在乳腺癌手术中的应用张洪生，张逢兴，谢世成，李玉水自体光量子血是指患者自体血在体外经紫外线照射和充氧后，再输给患者的血液，这样处理可以提高患者血氧饱和度和免疫力，改善微循环，减少肝炎感染机会，同时也可节约血源。我们１９９４年１月～１９９５...