48例新生儿缺氧缺血性脑病血糖分析

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)出生24 h内的血糖变化情况。方法选择2005年1月-2005年12月鹤煤集团总医院儿科收住的HIE患儿48例,入院后立即检测血糖,每2 h监测1次直到纠正到正常为止。结果重度组生后2 h内高血糖发生率为33.3%(4/12),重度组生后2 h内血糖明显高于4 h血糖,差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05)。生后2 h内重度组血糖非常显著高于中度组(t=2.89,P<0.01),也非常显著高于轻度组(t=7.01,P<0.01)。结论新生儿HIE病情越重,出生后血糖水平越高,重度HIE生后易发生高血糖。

心功能综合指数评价无创正压通气对急性左心衰竭患儿心功能影响的研究

目的应用多普勒心功能综合指数（Tei指数）评价无创正压通气对急性左心衰竭患儿心脏整体功能的影响。方法32例急性左心衰竭患儿，在常规治疗不能有效控制的基础上加用双水平正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）呼吸机治疗，观察治疗前和治疗后2h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化，并在机械通气前后均采用超声心动图测定左心室射血分数、左心房室瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值及Tei指数。结果经口鼻面罩BiPAP呼吸机治疗后，29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善，治疗有效率为90．6％。BiPAP治疗前后Tei指数差异有统计学意义（分别为0．72±0．05．0．60±0．02，P〈0．05）。结论BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能，改善低氧血症；Tei指数是一种无创、敏感、准确、综合评价心脏整体功能的重要指标。

新生儿缺氧缺血性脑病46例头颅CT分析

目的：探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断、分度及预后的价值。方法：选择46例住院HIE患儿于生后4～8 d行头颅CT检查,其中33例分别于生后1、3、6个月行1～3次CT随访。对临床资料及CT图像进行综合分析。结果：39例生后4～8 d CT表现为不同程度脑白质低密度影的患儿,1～6个月复查有11例表现为脑软化灶和（或）脑萎缩。7例临床分度为轻度的患儿CT表现为正常（7/46）,11例CT分度与临床分度不符（11/39）。39例头颅CT异常者中,合并颅内出血者24例,其中蛛网膜下腔出血（SAH）21例,生后1～6个月复查,21例SAH均完全吸收。结论：生后早期CT改变不宜判断HIE的预后,CT分度与临床分度有一定的差异性,SAH是最常见的并发症,SAH预后良好。

小儿重症肺炎并中毒性脑病88例临床分析

目的 探讨小儿重症肺炎并发中毒性脑病的发病机制、临床表现及有效的辅助检查。方法 对 88例小儿重症肺炎并发中毒性脑病患儿的临床表现进行统计 ,170例重症肺炎患儿查血钠 ,经皮测氧饱和度。结果 小儿重症肺炎并发中毒性脑病的发病率为 5 1 8% ,氧饱和度越低 ,中毒性脑病的发病率越高 ,170例重症肺炎患儿 ,低钠血症发病率为 60 %。结论 中毒性脑病是重症肺炎最常见的并发症 ,中毒性脑病的发生与缺氧、低钠血症密切相关。

儿童肝豆状核变性18例分析

目的:探讨儿童肝豆状核变性(HLD)的临床特点。方法:回顾分析18例儿童HLD临床资料。结果:18例中以肝脏症状、神经/精神症状和其他症状起病者分别为12、4、2例,K-F环阳性13例,血清铜蓝蛋白降低16例,尿隐血阳性7例,尿蛋白阳性5例,父母近亲结婚2例,阳性家族史3例,治疗有效13例(72.2%)。结论:儿童HLD中以肝病为首发症状者最多见,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低是本病的特征性改变,早期诊断予以青霉胺联合硫酸锌治疗可明显改善症状。

无创正压通气治疗急性左心衰竭患儿的观察及护理

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施。方法32例患儿，在常规治疗基础上加用BiPAP治疗。观察治疗前后2h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化，并测定左室射血分数（LVEF）及Tei指数，制定相应护理措施。结果29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善，治疗总有效率为90．6％；治疗前后Tei指数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症；有效的护理是改善患儿预后的重要措施。

无创正压通气治疗急性左心衰竭患儿的观察及护理

目的探讨双水平正压通气(BiPAP)对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施。方法 32例患儿,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,观察治疗前后2 h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化,并测定左室射血分数(LVEF)及Tei指数,制定相应护理措施。结果 29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为90.6%;治疗前后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症;有效的护理是改善患儿预后的重要措施。

美国南方进步运动动力浅析

由于区域历史的独特性,美国南方进步运动产生的原因有不同于主流社会之处:首先,工业化、城市化进程在该区域虽较为缓慢,仍然为进步运动提供了阶级基础,并且暴露出越来越多亟待解决的社会问题;其次,“新南方信条”的传播、批评家对社会问题的揭露以及宗教界人道主义精神的增长从思想上保证了运动的开展;第三,在白人民主党统治下,以务实保守派为代表的城市中产阶级通过直接初选制等民主措施上升到权力中心。在继承人民党政治遗产的基础上,中产阶级改革家在改革措施中增添了符合自己利益的新内容,南方进步运动开展起来。

试论近代新马地区琼侨社团的建立及其职能

19世纪中叶前后,海南人开始大规模移居东南亚,新马地区是琼侨的重要目的地之一。在移居地,琼侨建立了会馆、同乡会、宗亲会、行业公会等各类社团组织,以地缘、血缘、业缘形成的组织在其中居于主导地位。近代新马琼侨社团在联系乡谊、增进福利、奉祀神癨、祭祀先祖、经济协作、发展华教等方面发挥了积极作用。

地方应用型本科高校历史专业实践教学模式探析——以琼州学院为例

地方应用型本科高校的功能是培养地方需要的应用型人才。实践教学是实现应用型人才培养目标的关键。地方应用型本科高校历史专业实践教学可以通过理论课程中的实践环节、教育见习、实习、学年论文、毕业论文、田野调查等途径开展。为确保实践教学取得成效,需要进一步加强师资队伍建设、实践基地建设、教学制度建设等。

20世纪90年代以来马来西亚琼籍华人社团的新发展

19世纪中后期,马来西亚琼籍地缘性社团伴随着海南社群的形成逐步得以建立。20世纪90年代以来,在中马关系良性发展及马来西亚政治变动的大背景下,琼籍地缘性社团呈现出定位本土化、发展联合化、观念现代化、管理专业化、功能经济化等新的发展趋势。与此同时,琼籍地缘性社团也存在会员年龄老化、会馆人才青黄不接、团结与协作力度不够等问题。进入21世纪,琼籍地缘性社团必须与时俱进,不断自我更新,才能赢得新的发展机遇。

婴儿捂热综合征24例临床分析

目的探讨婴儿捂热综合征的发病情况、临床表现及防治措施。方法收集捂热综合征24例,从发病年龄、起病方式、临床表现、实验室检查及治疗等方面进行分析。结果捂热综合征多发生于6个月以下婴儿,急性起病,有明确捂热史,临床表现为高热、大汗、抽搐、意识障碍、呼吸异常等,有血液浓缩、高血钠和酸中毒,神经系统后遗症多见。结论捂热综合征是婴儿常见病,预后不良,应加强育儿教育,预防本病的发生。

新生儿呼吸暂停48例临床分析

目的 :探讨新生儿呼吸暂停的病因及防治措施。方法 :收集新生儿呼吸暂停病例 48例 ,从胎龄、发作特点、发作病因及治疗方法等方面进行分析。结果 :新生儿呼吸暂停发病率为 5 .82 % ,胎龄越小发病越多 ,缺氧为主要继发性发病原因 ,增加物理刺激、复苏囊加压给氧、氨茶碱静点及治疗原发疾病为有效治疗方法。结论 :呼吸暂停为新生儿期常见症 ,预防早产及解除原发病因可减少发作。

纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因,本文对38例中重度HIE新生儿在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗,获得显著疗效,现报告如下.