宫腔镜诊断继发性不孕症的价值

目的探讨宫腔镜诊断继发性不孕症的价值。方法对68例继发性不孕症者行宫腔镜检查的同时行镜下输卵管插管通液,观察宫腔形态及子宫内膜和输卵管通畅度。结果宫腔镜诊断子宫异常率74%,输卵管不通率28.9%。结论继发性不孕者应常规行宫腔镜检查,并行镜下输卵管插管通液,以降低输卵管不通的假阳性率。

Leep治疗宫颈病变141例疗效分析

目的探讨宫颈环形电切术(Leep)治疗宫颈病变的疗效。方法对经妇科检查、宫颈刮片、阴道镜检查及宫颈活检初步诊断为宫颈疾病的141例患者采用Leep手术治疗,切除病变组织送病理学检查,观察手术时间、手术出血量及手术疗效。结果Leep手术治疗宫颈疾病一次成功率为99.3%,手术时间5～15min,出血量3～20ml,无一例术中大出血,术后无感染发生。术后病理检查与术前活检诊断的符合率为90.78%。结论Leep治疗宫颈疾病操作简单,损伤小,手术时间短,出血少,治疗效果好,且可提供完整的病理标本,对避免宫颈癌的漏诊有重要意义。

剖宫产术与异位妊娠76例分析

目的：通过对剖宫产术后患异位妊娠的分析，探讨剖宫产术与异位妊娠发病的关系。方法：对１９８５年１月～１９９７年１２月间７６例剖宫产术后发生的异位妊娠的相关因素进行分析。结果：剖宫产术后由于感染和盆腔粘连容易引起异位妊娠。结论：严格掌握剖宫产特征，加强无菌操作和抗菌治疗，提高手术质量。

剖宫产瘢痕妊娠病灶处注射甲氨蝶呤临床分析

目的 总结剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗经过。方法 诊断主要依据B超检查、子宫切除标本及病理；治疗4例病例采用B超引导下经阴道于子宫前壁病灶处穿刺注射甲氨蝶呤（MTX），其中1例合用米非司酮，另1例大出血行子宫切除术。4例停经后均有少许阴道出血，2例在未明确诊断下行药物流产或人工流产，术中及术后大出血。结果 3例保守治疗成功，1例大出血行子宫切除术。结论 瘢痕子宫妊娠后应尽早B超检查，一旦发现瘢痕部位妊娠，局部病灶处穿刺注射MTX不失为一种较安全、有效的方法。

阴道镜联合病理活检在宫颈病变治疗前的应用

目的评价阴道镜联合病理活检在宫颈病变治疗前的应用价值。方法应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果电子阴道镜检查3406例,1521例在阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈癌27例(1.78%);宫颈上皮内瘤样变(CIN)135例(8.88%),其中CINⅠ级69例(4.54%),CINⅡ级34例(2.24%),CINⅢ级19例(1.25%),CIN合并湿疣13例(0.85%);湿疣11例(0.72%);慢性宫颈炎1345例(88.43%);其他3例。阴道镜诊断宫颈癌和CIN的诊断符合率分别为84.38%(27/32)和86.54%(135/156),假阳性率为13.83%(26/188)。结论电子阴道镜检查联合镜下活检病理检查能及时发现宫颈癌和癌前病变,为宫颈病变提供良好的治疗方法。