雌孕激素序贯在药物流产后作用的研究进展

近年非意愿妊娠发生率居高不下,药物流产因其操作简单、方便、经济、损伤小,易被广大患者采用,但其不完全流产、出血、转经异常、感染、宫腔粘连等副作用,对患者易造成二次损伤。本文通过检索近年来相关文献,综述雌孕激素序贯用于药物流产后增加完全流产率,缩短出血时间、规律转经、降低感染、宫腔粘连等作用,为提高药物流产满意率、降低清宫率提供依据。

生姜外敷内关穴配伍补液用于妊娠剧吐的临床效果观察

目的:观察生姜外敷内关穴中医疗法配伍补液缓解妊娠剧吐(HG)的恶心、呕吐症状的临床效果。方法:2020年4月-2021年3月在本院住院治疗的HG孕妇80例随机分为两组。对照组入院后给予静脉补液治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上给予生姜外敷于内关穴。比较两组治疗效果。结果:治疗后48、72h后观察组PUQE评分(5.5±2.1)明显低于对照组(6.7±2.0),P<0.05;尿酮体转阴时间、住院时间[(2.3±1.1)d,(4.6±1.4)d]均短于对照组[(3.2±1.6)d、(5.5±1.9)d],P<0.05;抑郁、焦虑评分(36.7±4.1、39.3±3.2)明显低于对照组(47.0±3.5、45.0±2.8),P<0.05。结论:生姜外敷于内关穴配伍补液治疗HG有较好的临床治疗效果。

宫腔镜分别联合地屈孕酮与曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的临床观察

目的研究宫腔镜联合地屈孕酮与曼月乐在围绝经期异常子宫出血中的效果。方法选择我院2020年5月至2022年5月收住的96例围绝经期异常子宫出血患者,通过随机排列法进行分组,分别48例,研究组开展宫腔镜+曼月乐,对照组采取宫腔镜+地屈孕酮,对比两组总有效率、不良反应、子宫内膜厚度、月经时间、血红蛋白、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、月经失血图评分(PBAC),比较两组治疗结果。结果研究组总有效率91.67%高出对照组75.00%(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度、月经时间、血红蛋白、PBAC并无差别(P>0.05),治疗后研究组血红蛋白高出对照组,但子宫内膜厚度、月经时间、PBAC低于对照组(P<0.05)。治疗前两组性激素并无差别(P>0.05),治疗后研究组LH、E2、FSH均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应6.25%少于对照组20.83%(P<0.05)。结论宫腔镜+曼月乐的效果更为理想,可显著改善患者病情,使性激素水平降低,不良反应少,值得推广。

超导可视无痛人工流产的临床疗效及术后宫腔黏连的危险因素

目的观察超导可视无痛人工流产的临床疗效,并探讨其术后宫腔黏连的危险因素。方法回顾性选取2017年2月至2019年2月在西安航天总医院妇科行人流术的284例女性作为研究对象,根据入试者人流手术方式分为两组,超导可视普通人流组174例,超导可视无痛人流组110例;比较两种术式手术指标和并发症,分析宫腔黏连组与未黏连组患者的临床资料,危险因子行二元Logistic回归分析。结果可视普通人流组与可视无痛人流组患者的手术指标和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);黏连组患者孕次、吸宫负压、吸宫时间以及宫腔操作次数分别为(3.50±0.50)次、(565.50±15.50)mmHg、(4.21±0.54)min、(2.50±0.50)次,均明显高于未黏连组的(1.50±0.50)次、(479.50±19.50)mmHg、(3.50±0.50)min、(1.50±0.50)次,盆腔炎发生率为82.35%,明显高于未黏连组的29.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,孕次、吸宫负压、吸宫时间、宫腔操作次数及盆腔炎均为术后宫腔黏连的危险因素(P<0.05)。结论在可视操作下,无痛人流术与普通人流术临床效果及安全性相当;人工流产术后宫腔黏连的危险因素包括孕次、吸宫负压、吸宫时间、宫腔操作次数及盆腔炎等,手术时应严谨操作,以减少术后宫腔黏连发生风险。

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)主要引起胎儿宫内缺氧 ,围生儿死亡。ICP时母体胆汁酸增高 ,胎盘胆汁酸转运障碍 ,胎儿胆汁酸代谢异常 ,导致母儿胆汁酸储留。多项研究认为储留的胆汁酸通过生物膜损伤 ,能量衰竭 ,细胞凋亡、坏死以及自由基协同损伤等细胞毒作用 ,影响胎盘灌注、胚胎发育、血液携氧能力以及母儿营养吸收 。

甲氨蝶呤联合双腔导尿管球囊在内生型瘢痕妊娠中的应用

剖宫产瘢痕部位妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)指妊娠囊种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠。因瘢痕处肌层较薄弱,收缩力差,一旦妊娠结局凶险,极易出现难以控制的大出血、失血性休克、子宫破裂等表现,甚至切除子宫,丧失生育能力,造成极大的安全隐患,因此早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要[1,2]。本院将2016 年1 月~2018 年9 月采用甲氨蝶呤联合双腔导尿管球囊治疗内生型瘢痕妊娠,取得了满意的临床疗效,现报道如下。

子宫内膜液基细胞学检查在诊断子宫内膜病变中的应用价值

目的讨论子宫内膜液基细胞学检查在诊断子宫内膜病变中的应用价值。方法对西安航天总医院妇科2017年11月至2019年3月因异常子宫出血或超声提示宫腔异常回声就诊的573例患者同时进行子宫内膜液基细胞学检查及诊断性刮宫术,细胞学检查采用液基薄层细胞学技术制片,以诊断性刮宫术所得的组织病理结果为标准,对两者结果进行比较分析,评价应用子宫内膜液基细胞学检查在诊断子宫内膜病变中的临床应用价值。结果以诊断性刮宫术后病理结果为诊断金标准,子宫内膜液基细胞学检查结果用于子宫内膜病变的诊断符合率为91.1%,其灵敏度为73.2%,特异度为94.8%,阳性预测值为74.7%,阴性预测值为94.4%。结论子宫内膜液基细胞学检查诊断符合率、敏感度及特异度高,有较高的可行性及临床应用价值,可用于辅助子宫内膜病变的诊断。

长链非编码RNA-TDRG1高表达对宫颈癌临床进展及预后不良的影响

目的探讨长链非编码RNA睾丸发育相关基因1 (lncRNA-TDRG1)在宫颈癌组织中的表达特征及其与临床进展和预后的关系。方法采用荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)技术检测宫颈癌组织(60例)和相应毗邻正常宫颈组织(60例)中lncRNA-TDRG1的表达,比较不同年龄、FIGO分期、肿瘤细胞分化程度以及淋巴结转移患者宫颈组织中lncRNA-TDRG1的表达差异;并在4种不同类型宫颈癌细胞株(SiHa, HeLa, CaSki,C-33A)及正常宫颈细胞株Ect1/E6E7中验证其差异表达。卡方检验分析lncRNA-TDRG1表达水平与患者临床病理参数的关系。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验绘制生存曲线,比较生存差异。同时,进行单因素和多因素Cox回归分析,分析生存数据。结果 lncRNA-TDRG1在宫颈癌组织、宫颈癌细胞株中均呈高表达。宫颈癌组织中lncRNA-TDRG1的表达和癌细胞分化程度(高中分化 vs 低分化,P=0.019),以及淋巴结转移情况(有vs无,P=0.037)有显著相关性。同时,宫颈癌患者高表达lncRNA-TDRG1时,表现出更差的总体生存预后(P<0.05)。单因素和多因素分析显示, lncRNA-TDRG1 高表达是宫颈癌患者预后不良的危险因素(P=0.006)。结论lncRNA-TDRG1在宫颈癌进展和预后中起十分重要的作用,可能作为宫颈癌患者预后的生物标志物。

LncRNA-TDRG1促进宫颈癌细胞恶性生物学行为的实验研究

目的探索长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)TDRG1促进宫颈癌患者临床恶性进展和不良预后的分子机制。方法收集宫颈癌细胞株、宫颈正常细胞株Ect1/E6E7,实时定量聚合酶链反应(quantitative real time-polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测TDRG1的表达水平。构建TDRG1-siRNA,转染宫颈癌细胞株,CCK-8、细胞平板克隆实验检测细胞增殖情况,Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力,流式细胞术检测细胞凋亡水平,Western blotting检测相关蛋白的表达。结果与正常宫颈细胞株Ect1/E6E7比较,宫颈癌细胞株中TDRG1的表达明显升高。下调Hela细胞中TDRG1表达会抑制细胞增殖、集落形成[(162±21)vs.(411±33),P<0.05]和侵袭、迁移能力[侵袭:(86±13)vs.(315±38),P<0.01。迁移:(177±22)vs.(406±41),P<0.01];同时,Hela细胞凋亡率增加[(28±1.5)%vs.(16±1.2)%,P<0.05],Bcl-2蛋白表达减少,Hela细胞自噬活性被抑制。结论 TDRG1可通过抑制宫颈癌细胞凋亡,增加细胞保护性自噬活性,促进其肿瘤恶性生物学进展。

围绝经期避孕失败的原因及必要性分析

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,包括激素水平发生变化、卵巢功能出现衰退,直至停经后1年内的这段时间,即绝经过渡期加绝经后1年。围绝经期因卵巢功能开始衰退,最早出现的变化是排卵功能异常,包括无排卵或黄体功能不全,从而引起生育能力下降,但仍有一定的生育能力,应坚持避孕。北美更年期学会建议围绝经期妇女避孕应持续到绝经期[1]。有研究表明约1/3的40岁以上女性意外妊娠是无意识的[2],可能是认为停经后1年内,已经绝经,无排卵及生育能力,这种错误的认识致使近年围绝经期妇女终止妊娠、宫外孕等妊娠相关疾病的发生率升高。本研究就围绝经期妇女避孕失败原因及必要性进行分析,为减少围绝经期意外妊娠及病理性妊娠的发生提供依据。

浅谈小动物园的经营管理

中国动物园协会至1990年6月,共有会员单位124个,其中年接待游客量超过100万人次的大、中型动物园有28个,占22.58％,不足100万人次的小动物园有96个(大多是综合性公园内附属的动物园)占77.42％。如何搞好小动物园的经营管理,是涉及我国动物园事业发展的重要问题。