脑疝复位治疗外伤性小脑幕切迹疝的临床疗效

目的探讨脑疝复位技术对外伤性小脑幕切迹疝的治疗效果。方法 84例颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者,脑疝复位组应用脑疝复位技术处理小脑幕切迹疝,并与常规手术对照组44例患者进行比较。结果脑疝复位组84例中,恢复良好38例(45.2%),中残11例,重残7例,迁延性昏迷6例,死亡22例(26.2%)。常规手术对照组44例中,恢复良好8例(18.2%),中残3例,重残7,迁延性昏迷5例,死亡21例(47.7%);两组患者死亡率及恢复良好率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑疝复位术可明显改善外伤性小脑幕切迹疝病人的预后。

亚低温治疗临床重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨亚低温治疗临床重型颅脑损伤患者的作用及疗效。方法选择新疆医科大学第六附属医院神经外科2004年4月-2012年4月收治的急性重型颅脑损伤[格位斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]患者92例,随机分为对照组和亚低温组,每组各46例,对照组给予常规脱水降低颅内压治疗,亚低温组在常规治疗基础上行亚低温治疗,根据GCS评分对患者6个月时的神经系统功能进行评分,治疗过程中记录并发症的发生情况,包括电解质紊乱、肺部感染、肾功能衰竭、消化道应激性溃疡及心律失常等。结果 6个月时,亚低温组的神经系统评分恢复良好率为63.0%,明显优于对照组的26.1%,差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组死亡率为8.7%,明显低于常温组的28.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤安全有效、便于实行,可明显改善病人的预后,值得临床推广应用。

颅内转移瘤患者不同个体化治疗方案疗效比较

目的:探讨颅内转移瘤患者最适合的治疗方案,为改善颅内转移瘤患者生存质量及延长生存时间提供依据。方法:本组颅内转移瘤患者186例,根据患者病情及影像学资料分为Ⅰ组(手术+放疗+化疗组)81例、Ⅱ组(放疗+化疗组)66例、Ⅲ组(化疗组)14例、Ⅳ组(放疗组)14例及Ⅴ组(支持治疗组)11例。比较各组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期,对可随访到患者的近期和远期疗效进行统计学分析。结果:Ⅰ组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期分别较Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅳ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅内转移瘤患者要采用个体化治疗方案,对一般状况较好的患者,首选为手术联合放疗和化疗,其次为放疗。

慢性硬膜下血肿术后复发的多因素分析及防治对策

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematomaCSDH）是神经外科常见疾病之一，其发生率占颅内血肿的10％，老年人多发，其发生率在（1．72。16-3）／10万。常表现为嗜睡、头晕、头痛、四肢无力、精神差等。钻孔引流术为慢性硬膜下血肿的首选治疗方式，其具有创伤小、操作简单、治愈率高等优点。

颅脑外伤后进展性出血性损伤的临床探讨

目的探讨颅脑外伤后进展性出血损伤的发生机制和对策。方法对我科2004年4月~2012年9月收治的392例颅脑外伤患者进行回顾性分析。根据入院时患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、首次CT检查距受伤的时间、血肿类型与血肿分布情况等因素分析PHI的临床特点。结果原发性颅脑损伤越重、伤后距首次CT检查的时间越早,PHI的发生率越高;额颞脑挫裂伤导致的脑内血肿,PHI的发生率高。结论颅脑外伤后进展性出血损伤的发生和多种机制有关,要在不可逆性损伤发生之前尽快诊断出PHI,便于及时治疗,减少致残率和死亡率。

中西医结合治疗急性阑尾炎120例分析

目的:总结中西医结合治疗急性阑尾炎的疗效。方法:对120例患者进行中医辨证分型施治;其中瘀滞型80例,蕴热型25例,脓毒型15例。对瘀滞型患者给予中药加针灸治疗。蕴热型和脓毒型患者在服用中药的基础上加抗生素,输液等西医治疗。对中西医结合治疗无效的15例患者实行了手术治疗。结果:中药加针灸治疗80例,痊愈75例,占93.7%;好转5例,占6.3%,中药加抗生素治疗40例;治愈20例,占50%,好转5例,占12.5%,无效15例,给予手术治疗。结论:根据急性阑尾炎症状,体征轻重进行中医辨证分型施治。症状体征较前轻的给予中药加针灸治疗。症状体征较重的应用中西医结合治疗。绝大多数患者均可取得满意的疗效,对治疗过程中病情不能控制的应积极手术治疗。