孤立性心房颤动致病基因TBX20新突变的发现及功能研究

目的:寻找孤立性心房颤动(房颤)致病基因TBX20新突变并研究其功能。方法:测序分析182例孤立性房颤患者和236名无房颤对照者的TBX20基因,以发现新的致房颤突变。克隆人TBX20基因,构建野生型TBX20表达质粒,通过定点诱变制备突变型TBX20表达质粒,借助脂质体将表达质粒转染HeLa细胞,应用双荧光素酶报告基因分析系统研究突变体的功能特性。结果:在1例散发性孤立性房颤患者中发现TBX20基因新突变,即NM_001077653.2:c.706A>T;p(.Lys236*)突变。该突变不存在于其他孤立性房颤患者和对照者。功能研究显示突变型TBX20对靶基因KCNH2的转录激活作用丧失。结论:TBX20基因功能障碍可能是部分房颤患者的分子病因,这对房颤的精准防治有潜在临床意义。

心力衰竭患者焦虑抑郁症状及其相关因素

目的:观察心力衰竭患者焦虑症状(焦虑)和抑郁症状(抑郁)的发生情况及其相关因素。方法:横断面研究。顺序入选心力衰竭住院患者684例,收集患者的一般资料和住院期间情况,填写Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),进行统计学分析,评价心力衰竭患者焦虑、抑郁的评分情况及其相关因素。结果:684例心力衰竭患者中有20.03%的患者存在焦虑,有23.39%的患者存在抑郁。性别和文化程度与心力衰竭患者合并焦虑相关(P均<0.05),性别和纽约心功能分级与心力衰竭患者合并抑郁相关(P均<0.05)。结论:心力衰竭患者中存在较高的焦虑和抑郁的发生率;女性、文化程度低的患者更易发生焦虑,女性、心功能分级高的患者更易发生抑郁。

长程持续性房颤与上腔静脉的关系研究

目的:探讨长程持续性心房颤动(房颤)与上腔静脉的关系。方法:连续入选210例长程持续性房颤患者,均行射频消融术。在术中通过标测导管评估与房颤维持相关的上腔静脉的情况。结果:仅2例(0.95%)患者长程持续性房颤被证实与上腔静脉有关。至术后12个月随访结束时,126例(60.00%)患者维持窦性心律,其中112例患者不使用抗心律失常药物。房颤复发组患者右心房扩大的比例较高(65.48%对48.41%,P=0.02),房颤持续时间更长[(75.12±46.42)个月对(44.30±34.82)个月,P<0.05],左心房内径更大[(49.20±5.97)mm对(45.04±5.31)mm,P<0.05)]。Logistic回归分析显示,左心房内径和房颤持续时间是房颤复发的危险因素。结论:长程持续性房颤患者射频消融术中很少检测到房颤与上腔静脉有关,行射频消融术时没有必要行经验性的上腔静脉电隔离。

心肌梗死误诊为扩张型心肌病二例原因分析

目的分析临床表现不典型的心肌梗死误诊为扩张型心肌病的原因,提高心肌梗死与扩张型心肌病鉴别诊断水平。方法回顾分析2例误诊为扩张型心肌病的心肌梗死的临床资料。结果 2例均表现为反复胸闷、气短,入院前加重,心电图检查提示频发室性早搏或房性早搏,经超声心动图检查误诊为扩张型心肌病,予相应治疗,病情加重,经核素心肌灌注显像和冠状动脉造影检查确诊为心肌梗死,例1行冠状动脉介入治疗,例2予保守治疗,2例均病情缓解后出院。结论核素心肌灌注显像检查在心肌梗死与扩张型心肌病的鉴别诊断中具有重要意义,可避免临床表现不典型心肌梗死的误诊。

山莨菪碱治疗冠状动脉微循环障碍的实验观察

目的通过建立新西兰大白兔冠状动脉微血栓模型,观察山莨菪碱对冠状动脉微循环障碍的治疗效果并探讨其作用机制。方法新西兰大白兔24只,随机分为对照组、模型组和治疗组,每组8只。开胸后阻断升主动脉10 s,模型组经主动脉根部注入月桂酸钠1.5 mg/kg(40 mg/mL)建立冠状动脉微血栓模型;治疗组于注射月桂酸钠后即刻肌肉注射山莨菪碱10 mg;对照组不予任何处理。模型组和治疗组于术前和术后3 h经耳动脉采血2 mL(对照组随机时间点采血,相隔3 h),测定各组血清中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平。血液样本采集完成后处死所有动物,取心脏制作病理切片,HE染色观察各组微血栓的形成情况并计算微血栓形成率。结果模型组注射月桂酸钠后3 h,血清NO浓度较术前降低,而ET-1、VEGF和cTnⅠ质量浓度均较术前升高;治疗组各项指标变化趋势与模型组一致,但程度较轻;两组间各指标手术前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉内注入月桂酸钠后3 h,治疗组NO/ET-1比值高于模型组(P<0.05)。各组冠状动脉大动脉中均无血栓形成。对照组微动脉中无血栓形成;模型组和治疗组微动脉中均可见血栓形成,治疗组微血栓形成率低于模型组(P<0.05)。结论山莨菪碱能有效改善冠状动脉微循环。其机制可能与扩张微血管、减轻内皮受损程度、纠正NO/ET-1的失平衡状态而减少月桂酸钠诱发的血栓形成有关。

比较不同量表评价心力衰竭与非心力衰竭患者焦虑/抑郁的初步研究

目的:比较不同自评量表评价心力衰竭(HF)与非心力衰竭(NHF)心脏病患者焦虑/抑郁发生情况的研究。方法:前瞻性截面研究。入选HF与NHF的住院患者患者256例,分组填写Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)或医院焦虑抑郁自评量表(HADS),评价:①HF与NHF焦虑/抑郁的发生情况;②比较两种量表评价的敏感性和特异性。结果:①两种自评量表的评定结果,HF与NHF患者的焦虑/抑郁发生率分别为32.5%和20.0%(P=0.022),31.7%和16.9%(P=0.006),而且HF患者的焦虑/抑郁发生率与NYHA分级正相关,相对危险度=1.929或=2.283;②HADS的敏感性显著高于SAS/SDS(P<0.05),后者的特异性显著高于前者(P<0.05)。结论:①HF患者的焦虑/抑郁发生率比NHF患者高;②HADS适用于临床筛查,而SAS/SDS则适用于临床诊断。

冠状动脉CT血管造影与颈动脉超声在斑块诊断上的相关性分析

目的:观察颈动脉超声与冠状动脉CT血管造影(CTA)在健康体检者中斑块诊断的相关性。方法:选择在医院体检中心进行体检的150名体检者,根据检查结果分为冠状动脉粥样硬化组(70例)和正常组(80名);将70例冠状动脉粥样硬化组依据其斑块类型再分为非钙化斑块组(60个)和混合斑块组(180个)。所有体检者均接受64排螺旋CT检查,同时应用高频超声测量颈总动脉内膜中层厚度(IMT)与斑块形态。结果:冠状动脉粥样硬化组中IMT厚度增加、颈动脉粥样硬化斑块形成者59例(占84.3%);冠状动脉正常组中IMT厚度增加、颈动脉粥样硬化斑块形成者30例(占37.5%),两组比较差异有统计学意义(x^2=33.868,P<0.05);冠状动脉粥样硬化组中的非钙化斑块组颈动脉软斑发生率明显高于混合斑块组,差异有统计学意义(x^2=51.673,P<0.05)。结论:颈动脉超声斑块形态与冠状动脉CTA斑块类型有一定相关性。

卡铂联合白介素-2治疗恶性心包积液

目的:观察引流心包积液后,行卡铂联合白介素-2腔内注射治疗恶性心包积液的疗效及安全性。方法:收集53例恶性心包积液患者,先用中心静脉导管行经皮穿刺心包置管引流,待积液基本引尽后,随机抽取12例(卡铂组)经导管注入卡铂300 mg,13例(白介素组)注入白介素-2 200万U,28例(联合治疗组)同时注入卡铂300 mg和白介素-2 200万U,保留48 h后抽净积液,拔管,并作随访。结果:所有患者经治疗后,卡铂组完全缓解(complete response,CR)5例(41.7%),部分缓解(partial response,PR)3例(25.0%),无效(no change,NC)4例(33.3%),总有效率66.7%;白介素组CR 4例(30.8%),PR 4例(30.8%),NC 5例(38.4%),总有效率61.6%;联合治疗组CR 18例(64.3%),PR 9例(32.1%),NC 1例(3.6%),总有效率96.4%。无1例发生穿刺意外;卡铂组1例(8.3%)、联合治疗组2例(7.1%)出现轻度恶心、胃纳轻度减低,胃复安、维生素B6对症治疗后短期好转,白介素组无胃肠反应发生;白介素组2例(15.4%)、联合治疗组5例(17.9%)出现轻度胸痛和低热,用新癀片或吲哚美辛栓剂可控制,卡铂组无胸痛、发热表现;随访2周,无1例发生骨髓抑制;随访3月,无1例发生缩窄性心包炎。结论:卡铂联合白介素-2治疗恶性心包积液安全、有效,值得临床推广应用。

中央空调能效监测平台设计

针对目前中央空调系统存在的能效信息分散,不易共享的问题,设计了中央空调能效监测平台,根据中央空调系统现有的能效监测手段及能效计算方法,建立能效评价体系,并结合中央空调诊断本体库,展示中央空调系统各设备、子系统的能效监测结果及诊断决策.该平台为中央空调能效监测提供了便利,为进一步的节能维护提供了条件.

多联机空调远程监控系统

空调的智能化是智能建筑发展的一个分支,尤其在办公建筑中,其智能化程度对节约电能有着重要的意义.本文针对多联机空调系统远程监控技术进行研究,提出了两种远程监控方案,一种是线控方案;一种是群控方案,分别给出了两种方案的底层硬件实现,软件协议和控制流程,从而支持连接远程服务器,并使用客户端监控对应的多联机空调室内机.通过测试比较,两种方案均可以实现多联机空调的远程控制,性能可靠稳定.

优化病理学实验教学过程 培养学生临床思维能力

探讨以培养临床思维能力为主导的病理学实验教学模式。采用形态-机能-临床嵌入式教学方法，通过设置病例、提出问题，循序渐进地引导学生学习专业知识，逐步培养学生的临床思维能力和综合素质。通过教学实践、组织考核以及调查问卷比较分析，均显示该教学法较传统教学法具有优越性。

如何看待社会主义市场经济条件下分配不公问题

本文探析了我国在向社会主义市场经济体制转轨过程中，个人收入分配格局发生的深刻变化，产生的新的矛盾和问题。指出城乡居民收入呈扩大趋势的几种表现，并用辩证的观点看待这种差距的扩大；进而提出对分配不公应采取的措施。

唐山陡河5.6级地震电磁辐射异常

为了加强我市短临监测能力,天津市南郊地震办公室于1991年4月1日开始进行电磁辐射观测工作。采用的观测仪器为DPJ-Ⅲ型地震电磁辐射仪(工作频率38.33kHz)和ULF-Ⅲ型地震电磁信息观测仪(工作频响在几赫兹范围)。配用DD-1地震记录仪进行模拟记录,走纸速度为43mm/分。两台仪器均采用磁天线接收方式。DPJ观测仪的接收天线架设于观测室内,按轴向NS放置(以下简称D_(NS)道);

依法处理党政关系是办好高校的关键

《中华人民共和国高等教育法》(以下简称高等教育法)的颁布和实施，为加强和改善党对高校的领导，巩固和强化高校党委的地位和作用，支持校长独立负责地行使职权提供了法律的依据和保障。笔者认为，从我国高校发展的历史和现实来看，正确处理好党政关系，特别是党政一把手的关系是依法治校的重要课题。只有依法办校，高校的党政关系和高校的内部管理才会走上健康发展的轨道。

对跨世纪兴国战略思想和方针的探讨

1978年12月召开的中国共产党十一届三中全会，重新确立了马克思主义的思想路线、政治路线和组织路线。这是我党在社会主义建设时期一次伟大的历史转折。就在这伟大历史转折时期，邓小平在对中国科技“863计划”亲自批示中，高瞻远瞩地提出了“科学技术是第一生产力”的科学论断。

论公安领导者与公安领导班子

公安领导者、领导班子在公安领导活动中处于主导地位和核心作用。要搞好公安工作，必须切实提高公安领导者的素质，加强领导班子建设。

20世纪末美国总统选举评析

2 0世纪末 ,美国第四十三届总统选举大战 ,形如拉锯 ,激烈而滑稽 ;总统迟迟难产 ,实为当代世界历史的笑柄。

高精密度标测技术在导管消融治疗心律失常中的应用

高精密度标测技术是近年来随着三维电解剖标测技术和导管制造技术的进步而产生的概念。目前高精密度标测技术已经应用于各种心律失常的导管消融,因其更高的标测效率和更高的分辨率,有望缩短手术时间、提高手术成功率。本文就高精密度标测技术在心律失常的导管消融中的应用作一综述。

领导干部应牢固树立反和平演变的战略思想

作为党的领导干部,面对社会主义国家所处的动荡不安的国际环境,面对国际资本主义的严重挑战,企图施展和平演变战略来颠覆社会主义国家的时候,应该重视对帝国主义和平演变战略的研究,以保持清醒的头脑和高度的警惕,牢固树立长期抵御“和平演变”的战略思想,采取反和平演变的对策,“把国内的工作做好”,以保卫和发展来之不易的社会主义事业的成果,使中国的社会主义制度得到巩固和发展,这既是我们党肩负的历史使命,是我国人民的共同愿望和根本利益所在,也是我们党、我国人民对世界社会主义运动和人类进步事业的重大贡献。 (一) 从社会主义制度出现之日起。