血必净协同治疗对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床肺部感染评分、炎症标记物及免疫功能的影响

目的:评价血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)、炎症标记物及免疫功能的影响以及其临床疗效。方法:将78例AECOPD患者随机分为两组(治疗组和对照组),每组均为39例,两组均予常规抗炎、解痉平喘、祛痰治疗,治疗组加用生理盐水250 m L+血必净注射液100 m L 1次/d静脉滴注,疗程为10 d。观察两组的临床疗效、记录治疗前后两组患者的CPIS评分并检测患者血清中炎症标记物(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞总数WBC)及免疫功能(CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8)的变化。结果:治疗后,治疗组与对照组患者所有观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后除白细胞总数差异无统计学意义外(P>0.05),治疗组在治疗后总有效率、CRP、PCT、CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用血必净注射液协同治疗AECOPD,能提高患者免疫功能,减轻炎症反应,明显提高治疗有效率。

定喘汤直流电穴位导入佐治支气管哮喘急性发作期临床观察

目的:评价穴位离子导入定喘汤对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效及其对患者血清免疫球蛋白IgE水平的影响。方法:将66例支气管哮喘急性发作期患者(2015年3月—2016年2月我院呼吸科住院患者)随机分为两组(治疗组和对照组),每组均为33例,两组均予常规缓解及控制哮喘发作的药物治疗,治疗组加用直流电穴位离子导入定喘汤。2周后观察两组的临床疗效,记录治疗前后两组患者的成人哮喘生命质量评分(AQLQ)并检测患者治疗前后的血清免疫球蛋白IgE水平,外周血嗜酸细胞计数及肺功能检查结果(FEV_1/预计值、FEV_1/FVC、PFE/预计值)的变化。结果:治疗后,治疗组与对照组患者所有观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗组在治疗后总有效率、成人哮喘生命质量评分(AQLQ)、血清免疫球蛋白IgE水平、外周血嗜酸细胞计数及肺功能检查结果均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:定喘汤直流电穴位导入佐治支气管哮喘急性发作期的患者,能提高患者生存质量,降低患者血清免疫球蛋白IgE及外周血嗜酸细胞计数水平,明显提高治疗有效率。

针灸联合辨证分型治疗中风后偏瘫肩痛随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合辨证分型治疗中风后偏瘫肩痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分三组。针灸组(A组)27例主穴水沟、内关、三阴交、极泉(患侧)、通里、足三里、涌泉,交替;配穴按疼痛所处经络循行部位,手太阴经加肩前、列缺;手太阳经加肩贞、后溪;手少阳经加外关;手阳明经加曲池、肩髎;虚证、寒证加足三里、关元温和灸;毫针平补平泻,水沟用雀啄,以眼球湿润为佳;三阴交穴针感以麻或触电感向手指(脚趾)尖传导为度;极泉不留针;余穴得气后留针30min,每隔10min行针1次,1次/d。辨证组(B组)26例风痰瘀阻-解语丹,气虚络瘀-补阳还五汤,肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子。联合组(C组)27例针灸联合辨证治疗。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、肩痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效C组、A组均优于B组(P<0.05),C组、A组两组间无明显差异(P>0.05)。VAS评分三组均有明显降低(P<0.01),C组降低优于A组、B组(P<0.01),A组,C组两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]针灸联合辨证分型治疗中风后偏瘫肩痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。