PD-1/PD-L1信号通路及其在乳腺癌治疗中的研究进展

PD-1/PD-L1信号通路是T细胞免疫反应过程中的一对协同刺激分子,通过负性调节T淋巴细胞活化、增殖和效应功能诱导抗原特异性T细胞凋亡,发挥免疫抑制作用。研究发现PD-L1在多种肿瘤细胞包括乳腺癌中表达上调,提示PD-1/PD-L1通路可能参与肿瘤的免疫逃逸,因此阻断PD-1/PD-L1信号通路已成为肿瘤治疗研究的新热点,其中抗PD-1单克隆抗体(Keytruda)的临床疗效研究为乳腺癌尤其是转移性三阴性乳腺癌的治疗带来了突破。目前,已有多个抗PD-1、PD-L1单克隆抗体被FDA批准进入临床试验,用于各类癌症的治疗,疗效显著。

泼尼松联合长春新碱治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效及对细胞免疫功能的影响

目的研究泼尼松联合长春新碱治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选取中山市人民医院2019年1月至2021年8月期间收治的136例慢性免疫性血小板减少症患儿为研究对象,进行前瞻性研究,按照随机数字表法等分为两组,分别予以不同的药物进行治疗。对照组中男33例,女35例,年龄(11.13±2.83)岁,采取泼尼松治疗;研究组中男34例,女34例,年龄(11.12±2.28)岁,在泼尼松治疗的基础上联合长春新碱治疗。持续治疗2个月后比较两组患者治疗前后的细胞免疫功能变化情况以及不同疗法的治疗效果和不良反应发生概率。使用SPSS 22.0统计软件分析数据,采用t、χ^(2)检验。结果治疗后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(54.87±4.59)%、(33.97±3.85)%、(1.85±0.36),均高于对照组[分别为(52.35±5.24)%、(31.03±3.70)%、(1.72±0.21)],研究组CD8^(+)为(23.78±2.38)%,低于对照组的(25.32±2.43)%,两组比较差异均有统计学意义(t=2.983、4.720、2.572、3.733,均P<0.05)。研究组患者的治疗有效率为94.12%(64/68),高于对照组的79.41%(54/68),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.403,P=0.011)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(χ^(2)=0.119,P=0.730)。结论泼尼松联合长春新碱治疗慢性免疫性血小板减少症患儿具有较好的效果,并且对患儿的细胞免疫功能具有积极影响,值得广泛推广。

肿瘤标志物在肺癌诊疗中的研究进展

肿瘤标志物的检测,对肺癌的早期诊断、临床分期、组织学分型、预后判断和疗效监测都具有重要价值。本文对癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等肺癌肿瘤标志物的研究现状进行概述。

PLR对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:探讨PLR对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断、病情严重程度评价的临床价值。方法:将笔者所在医院新生儿科2016年10月-2019年6月住院治疗的70例足月HIE患儿设为HIE组,另将同期在笔者所在医院产科生产后体检正常的75例足月新生儿设为对照组。应用CD-1700型血球分析仪测定血小板参数、淋巴细胞计数(LYM)及血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)。比较两组血小板参数、LYM及PLR水平。比较不同严重程度HIE患儿血小板参数、LYM及PLR水平。采用ROC曲线分析PLR诊断新生儿HIE的价值。结果:HIE组PLT、LYM、PLR均明显低于正常组,MPV、PDW均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度HIE患儿PLT、LYM、PLR均明显低于中度及轻度HIE患儿,且中度HIE患儿低于轻度HIE患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。重度HIE患儿MPV、PDW均明显高于轻度及中度HIE患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,PLR诊断新生儿HIE的AUC为0.815,特异度为87%,敏感度为63%,cut off值为40.35,Apgar评分联合PLR的AUC为0.886,特异度为93%,敏感度为87%。结论:PLR诊断新生儿HIE的价值较高,可用于新生儿HIE的诊断、病情判断,非常适用于医疗资源相对不足的基层医院,具有重要的临床意义。