清热利咽汤对鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应及免疫功能的影响

【目的】探讨清热利咽汤对鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应及免疫功能的影响。【方法】将120例鼻咽癌放疗后阴虚内热型患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者放疗后单用维生素B12治疗(维生素B12注射液0.5 mg加入至20 mL的0.9%氯化钠注射液,于放疗前和放疗后1 h内各含服1次),观察组患者在对照组的基础上联合清热利咽汤治疗,疗程为8周,从放疗第1天开始内服至放疗结束为止。观察2组患者治疗后急性放射性口咽黏膜损伤程度和放射性唾液腺损伤程度,比较2组患者治疗前后的唾液分泌功能、生活质量和细胞免疫功能的变化情况。【结果】(1)治疗后,观察组患者的急性放射性口咽黏膜损伤程度和放射性唾液腺损伤程度均较对照组明显减轻(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的唾液流速和淀粉酶分泌速度均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组患者的唾液流速和淀粉酶分泌速度均明显低于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的生活质量生理健康、心理健康评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组患者的生活质量生理健康、心理健康评分均明显高于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,观察组患者的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及自然杀伤细胞(NK)水平较治疗前升高(P<0.01),CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.01),而对照组患者仅T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)水平较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK水平均较治疗前降低(P<0.01);组间比较,观察组患者的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK水平明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】鼻咽癌放疗患者经维生素B12联合清热利咽汤治疗后,可有效减轻患者口咽黏膜和唾液腺的损伤程度,增强患者机体免疫力,缓解放疗后带来的放射反应,从而提高患者的生活质量。