高龄胃癌手术与细胞激素反应

随着现代外科的发展，越来越多的老年人接受癌症手术。同时，随着胃癌在老年病人发生率的升高，高龄病人胃癌手术的例数也增多。高龄和年轻的病人对胃癌手术的生理反应可能不同。这种差异目前尚不完全了解，但可能对老年手术来说很重要。近来的研究显示，除了神经内分泌反应以外，细胞因子和粘附因子也很大程度上参与手术应激反应中。然而，他们在高龄病人胃癌手术中的反应情况目前还不清楚。1997～1999年在NTUH接受手术治疗的胃癌病人(共175例)，被分为年轻组(≤60y/o，n=87)和高龄组(≥y/o,n=88)。分析两组病人的临床和病理特点，在手术前，术后第一天(POD)，术后第三天(POD1)和术后第七天(POD1)。用酶连免疫吸附实验测定血浆细胞因子(I1-6，INF-γ)和粘附因子(ICAM-1，L-selectin,P-selection)的水平。在高龄胃癌组中，晚期癌的比率较高，较多病人合并出血和梗阻，而且和年轻组比有更多的并发症。常合并有低蛋白血症而且应用肠外营养的几率更高。在术后第三天，高龄组的I1-6水平比年轻组病人明显升高。相比之下，年轻组血浆L-sel和L-sel水平在术后第七天高于高龄组。结论：老年胃癌有其明显的临床和病理特征。伴随着其临床特点有Il-6和粘附因子的失调。据此，高龄胃癌病人的术式选择和围手术期处理均应仔细。

农网工程管理在农网改造及运行中重要性

"三农"问题一直是国家的重点解决的问题,随着新农村建设的不断推进,农民群众的生活发生了翻天覆地的变化。随着人们物 质生活的快速发展,对电力的需求也在不断增长。农网改造担负着为农村地区提供电力服务的重要职责,其工程质量将直接影响到广大人 民群众的生活质量。加强农网工程管理,提高农网改造质量已成为大势所趋。本文对农网工程管理的重要性和好处进行分析,并对现阶段 农网改造中的问题进行分析,最后给出提高农网工程管理水平的措施建议。