外固定架在骨科创伤治疗中的应用价值分析

以骨科创伤患者为研究对象,探究外固定架应用价值。纳入对象:患者(80例,骨科创伤);收治时间:2015.06-2023.06,;分组:随机双盲法,包括CG组及GD组,两组均40例。CG组-常规内固定;GD组-外固定架治疗术式。比较不同干预方式效果。结果 ①治疗效果,CG组vsGD组=82.50%<97.50%(=5.000,P=0.025<0.05)。②临床指标,切口长度、出血量、手术耗时、出院时间、愈合时间,CG组>GD组(t=22.819/54.787/21.071/9.200/6.711,P<0.05)。③炎症因子,CRP、TNF-α、IL-1β,术后降低,GD组<CG组(t=14.513/40.934/14.387,P<0.05)。④骨代谢指标,PICP、BGP、BALP水平术后上升,GD组>CG组(t=9.586/20.746/14.886,P<0.05)。结论 对骨科创伤患者使用外固定架方式,治疗效果提升明显,可促进患者临床指标、炎症因子及骨代谢情况改善,可行。

交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗老年性失眠40例

目的:观察交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗老年性失眠的临床效果。方法:80例失眠患者随机分为2组,各40例,治疗组采用自拟交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗,对照组仅口服西药艾司唑仑(1 mg/次,每日睡前口服,1次/d)。1周为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:治疗组治愈25例,有效13例,无效2例,总有效率95.0%;对照组治愈20例,有效12例,无效7例,总有效率82.5%。2组总有效率比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗老年性失眠疗效较好。

中药联合针刺治疗老年性失眠疗效观察

目的:观察中药联合针刺治疗老年性失眠的临床效果。方法:60例失眠患者随机分为两组各30例,治疗组采用自拟中药交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗,对照组仅口服艾司唑仑。两组均1次/d,以10天为1个疗程,连续服用2个疗程。结果:治疗组治愈17例,有效13例,无效0例,总有效率为100%;对照组治愈13例,有效12例,无效5例,总有效率为83.3%。组间比较,总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:中药联合针刺治疗老年性失眠临床效果满意,需进一步优化方案后推广。

养生益智汤治疗血管性痴呆的效果及对血清TNF-α和Caspase-3水平的影响

目的评价养生益智汤治疗血管性痴呆(VD)的效果及对血清TNF-α和Caspase-3水平的影响。方法共纳入68例肾精亏虚、气虚血瘀型VD患者,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组采用长春西汀和吡拉西坦静脉滴注,观察组采用养生益智汤,15d为1个疗程,间隔1个月,再进行下一个疗程,共进行了3个疗程后比较2组中医证候积分、总有效率、不良反应和血清TNF-α、Caspase-3水平。结果 2组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较前降低,且观察组明显低于对照组,减分率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者均无严重并发症发生(P>0.05)。2组患者治疗前血清TNF-α和Caspase-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养生益智汤治疗VD安全有效,可降低血清TNF-α和Caspase-3水平。

定风除颤汤联合西药治疗肝肾不足型颤证42例疗效观察

目的:观察定风除颤汤联合西药治疗肝肾不足型颤证的临床效果。方法:83例适宜患者随机分为2组。对照组41例采用口服西药美多芭和泰舒达治疗,治疗组42例在对照组基础上联合中药定风除颤汤治疗。8周后评价效果。结果:治疗组总有效率为91.60%,对照组为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定风除颤汤联合西药治疗肝肾不足型颤证能明显提高疗效,减少不良反应。

热敏灸配合通心络治疗头痛43例

目的:观察热敏灸配合通心络治疗头痛的临床疗效。方法:将83例头痛患者随机分为2组。治疗组43例采用腧穴热敏灸百会、太阳、角孙、率谷、风池、大椎、足三里、涌泉等穴,艾炷单点或双点温和灸,每次3～5穴,从上到下,每穴5d,每次15min,每日1次,配合口服通心络胶囊,每次4粒,每日2次,10d为1个疗程。对照组40例采用口服养血清脑颗粒,每次1袋,每日3次,10d为1个疗程。结果:共治疗2个疗程后统计疗效,2组在总有效率方面比较无显著性差异(P>0.05),但在愈显率方面比较有显著性差异(P<0.05),且在改善症状、缩短疗程方面有显著性差异(P<0.05)。结论:热敏灸配合通心络治疗头痛有确切的临床效果,优于养血清脑颗粒对照组。

李军教授“颈肌椎病”理念及“托腮抬头”锻炼法论治疾病

本文阐述全国名中医李军教授提出的“颈肌椎病”理念及独创的“托腮抬头”锻炼法,理论创新,见解独到,疗效确切,为李军教授学术思想的另一重要体现.

同伴教学法在普通外科规范化培训教学的探索与实践

目的探索同伴教学法在普通外科规范化培训教学中的实践效果。方法以西安交通大学第二附属医院2020—2022年进修规培学员60人为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组30人。在普通外科临床实践中,采用同伴教学法(Peer Instruction,PI)开展为期3个月规范化培训教学,实验组应用同伴教学法学习,对照组按普通外科规范化培训教学大纲进行学习。课后应用问卷调查和阶段考试的方式进行效果评价。结果实验组学生的理论及实践操作技能考试成绩显著高于对照组(P<0.05)。与对照组学生相比,实验组学生课外自学时间增加、个人组织能力及团队协作能力增强,独立思考能力和解决问题能力提高、临床技能提升明显(P<0.01),后期得到同伴有效支持和帮助感知也更高(P<0.01)。结论同伴教学法教学为学员提供被动学习成长环境,综合应用多种教学方法在调动自身主动学习积极性同时,可及时获得同伴支持帮助,对提高专业技能学习成绩、加强临床操作、协作能力培养作用明显,对培养临床专业骨干能力快速成长和完善目前双向转诊医疗体系制度具有积极意义。

交藤龙牡二仁汤加味治疗老年性失眠35例

目的观察自拟交藤龙牡二仁汤加补肾活血中药治疗老年性失眠的临床疗效。方法将65例住院或门诊患者采用单盲法随机分为2组,其中治疗组35例采用交藤龙牡二仁汤加味口服,午饭和晚饭后各1次;对照组30例采用艾司唑仑1mg睡前口服治疗,每日1次。两组均以15天为1个疗程。结果经治疗2个疗程后,治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为70.0%,经t检验,两组总有效率比较有显著性差异,P<0.05。结论交藤龙牡二仁汤加补肾活血中药治疗老年性失眠有较好的疗效。

基于微信平台的PBL教学在腹腔镜外科中的培训实践

目的研究微信平台在腹腔镜医师教学的PBL教学实践。方法对自2012年以来腹腔镜医生培训教学的经验总结及问题分析,提出适合腹腔镜医师教学的PBL教学方案,选取2014年6月-2016年6月在我科进修、规培医师71例随机分为2组,一组使用基于微信平台的PBL教学,一组用传统方法教学,学习腹腔镜胆囊切除手术完毕对教学效果进行用问卷调查形式评价。结果基于微信平台的PBL教学组在学习时间及主动性、关键安全视图获得能力、独立手术胜任能力等方面与传统方法教学组水平提高方面差异有统计学意义。结论基于微信平台的PBL教学在腹腔镜外科培训实践中有效地保证腹腔镜医师教学质量并建立良好继续教育支持平台,全面提升其对腹腔镜外科的综合掌握能力。

健脑通胶囊对大鼠学习记忆及脂质过氧化氢酶影响的实验研究

目的:观察健脑通胶囊对AD大鼠学习记忆及脂质过氧化氢酶(CAT)影响的实验研究。方法:84只大鼠,随机挑出12只,作为正常对照组,剩余72只给予AD模型复制,造模成功后死亡3只,剩余69只随机分成5组:AD模型组(12只)、脑复康组(12只)、健脑通胶囊小剂量组(15只)、健脑通胶囊中剂量组(15只)、健脑通胶囊大剂量组(15只)。健脑通大剂量组,中剂量组,小剂量组分别以剂量0.94g/kg·d,0.47g/kg·d,0.235g/kg·d灌胃;西药组给予脑复康组予以50mg/mL混悬液灌胃,正常对照组予以等量生理盐水,每天上午给药1次,给药30d。结果:健脑通各组与脑复康组脂质过氧化氢酶(CAT)高于模型组(P<0.05),且中药中剂量组较大小组之间相比有显著性差异(P<0.05)。结论:健脑通胶囊能增强AD模型大鼠学习记忆能力及脂质过氧化氢酶(CAT)含量,达到延缓老年痴呆的发展,有效保护脑功能,尤其是中剂量组效果更为明显。

腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系教学实践

在腹腔镜手术实践过程中,我们逐步建立了普通外科腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系。将临床开展成熟的普通外科腹腔镜手术培训内容路径化、标准化,分解成3个教学阶段多个标准化教学模块,每一个教学模块突出应用关键视图明确制定学习内容与目标并使用相应的学习、训练方法并配套全程安全责任管理制度。在培养普通外科腹腔镜手术进修、规培医师应用中效果显著,同现行临床路径管理制度、国家分级医疗制度结合更有利于从制度层面保障医疗安全、有助医改目标的落实。

健脑通胶囊对老年性痴呆大鼠多巴胺和去甲肾上腺素的影响

目的观察健脑通胶囊对老年性痴呆(AD)大鼠多巴胺和去甲肾上腺素的影响;方法 84只大鼠,随机挑出12只,作为正常对照组,剩余72只给予AD模型复制,造模成功后死亡3只,剩余69只随机分成5组:AD模型组(12只)、脑复康组(12只)、健脑通胶囊小剂量组(15只)、健脑通胶囊中剂量组(15只)、健脑通胶囊大剂量组(15只)。健脑通大剂量组,中剂量组,小剂量组分别以剂量0.94 g/kg·d,0.47 g/kg·d,0.235 g/kg·d灌胃;西药组给予脑复康组予以50 mg/mL混悬液灌胃,正常对照组予以等量生理盐水,每天上午给药1次,给药30 d。结果健脑通各组与脑复康组DA和NE高于模型组(P<0.05),且中药大中剂量组较小剂量组之间相比差异有统计学意义(P<0.05),中药中剂量组较小剂量组之间相比差异有统计学意义(P<0.05),中药大剂量组较中剂量组之间相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论健脑通胶囊能增加AD模型大鼠DA和NE质量浓度,延缓老年痴呆的发展,有效保护脑功能。

加味散偏汤治疗偏头痛47例

目的:观察加味散偏汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:90例偏头痛患者随机分为两组,治疗组47例采用加味散偏汤,对照组43例口服西比灵,疗程4周,疗程结束后随访3个月统计疗效。结果:治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率83.7%,两组总有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:加味散偏汤可缓解血管痉挛,调节颅内血管异常舒缩,改善脑血流量,治疗偏头痛效果满意。

杨秀清治疗失眠症经验

杨秀清（1949—）,男,陕西中医学院附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师,陕西省第二届名中医。业医40载,学验俱丰,熟谙《内经》、《难经》、《伤寒经》,博通中西医学,擅长脑血管病、风湿病及各种疑难杂病的诊治。在随师应诊中,杨老师辨治失眠症具有较好的疗效,介绍如下。

舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病临床疗效观察

目的:探讨舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病临床疗效。方法:100例老年脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予舒血宁注射液。治疗后,比较两组患者的血液流变学各项指标变化以及临床疗效。结果 :两组患者在治疗前后血液流变学各指标均有显著改善,且观察组患者红细胞聚集指数、全血粘度、红细胞变形指数以及血浆粘度等指标下降显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者在治疗后总有效率分别为74%和94%,观察组临床疗效显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :舒血宁注射液用于治疗老年脑梗死患者,可以显著提高患者血液流变学各项指标,临床疗效显著,无不良反应,具有临床推广价值。

结直肠术后患者结肠镜检查前的肠道准备方法探讨

目的改进结直肠术后患者肠道准备方法,提高结肠镜检查质量。方法选择拟行结肠镜检查的结直肠术后患者100例,分为两组,各50例。A组患者(同术前准备方法)结肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)328.8 g(3 000 ml);B组患者结肠镜检查前1日3餐后2 h分别服用SF-PEG27.4 g(250 ml),检查前5 h口服50%硫酸镁(MgSO4)100 ml,再喝温开水1 000 ml,至排泄液似清水样。服药后5 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,对肠腔内气泡进行评分,比较两组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 B组的结肠清洁程度BBPS总体评分(8.50±0.35)分,高于A组(7.35±1.25)分;B组进镜时间(3.85±1.20)min和退镜时间(6.25±0.60)min,少于A组进镜时间(5.35±1.75)min和退镜时间(8.20±0.85)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者肠道准备接受率、再次肠道准备接受率和总体不良反应评分分别为96.0%、94.0%和(1.35±0.05)分;A组患者分别为86.0%、72.0%和(1.75±0.30)分;差异均有统计学意义(P<0.05),B组优于A组。结论结直肠术后患者肠镜检查前的肠道准备,采用间断冲击口服小剂量复方SF-PEG联合MgSO4,效果优于常规剂量。

化学教科书多媒体软件——《化学元素周期系》

介绍了《化学元素周期系》教科书软件的内容和特点,及在教学中初步试用的效果。