多种听力学检测方法在未引出听性脑干反应患儿诊断中的价值

目的探讨多种听力学检测方法在听性脑干反应(ABR)最大输出未引出患儿的听力学诊断中的应用价值。方法回顾性分析69例(138耳)ABR最大强度未引出患儿的临床资料,年龄42天到5岁,平均1岁6个月,鼓室导抗图均为A型或正向单峰,声反射均未引出,影像学检查内耳无畸形。69例患儿均进行ABR、耳蜗微音电位(CM)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性稳态反应(ASSR)测试。结果69例138耳中,8例16耳(11.59%)记录到CM,其中10耳(7.25%)记录到DPOAE,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈值分别为83.2±13.1、82.9±13.0、75.3±12.4、63.1±9.1 dB nHL,结合其他检查结果诊断为听神经病。余61例(122耳)CM和DPOAE均未引出,0.5、1、2、4 kHz的ASSR引出率分别为82.3%、81.9%、76.9%、60.2%,其中20耳ASSR各频率均未引出,102耳至少一个频率引出,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈分别为93.2±6.1、99.8±7.0、105.4±5.4、108.2±9.8 dB nHL,诊断为极重度感音神经性聋。结论对于ABR最大输出强度未引出的患儿,CM和/或DPOAE引出且ASSR各频率反应阈低于感音神经性聋患儿,有助于听神经病的诊断;CM和DPOAE均未引出有助于极重度感音神经性聋的诊断,ASSR测试有助于评估其残余听力。

商业街区改造优化研究——以北京市朝阳区为例

传统商业街区的改造对于推动城市新消费发展,引领品质新生活,繁荣市场经济,助力区域经济高质量发展具有重大意义。需要结合商业街区的自身特点和区位环境,注重党建引领,提升配套优化环境,有效统筹协调街区改造,并通过数字赋能实现街区智慧化发展,长期持续跨业态融合,彰显街区的社会、人文价值。

冰雪运动发展的现状分析

本文针对我国冰雪运动发展的现状进行了分析,冰雪是自然界向人类带来难以置信而美丽的礼物, 在此探讨了冰雪运动在项目发展、南北方人才培养、东西部冰雪设施建设和产业发展等方面存在的问题,并提出了相应的对策和建议。本文认为,促进冰雪运动的均衡发展、加强南北方人才培养、完善东西部设施建设和推动冰雪产业发展是推进我国冰雪运动快速发展的重要途径。

婴儿分泌性中耳炎的听力学结果分析

目的 探讨226、1 000 Hz鼓室声导抗测试和气-骨导听性脑干反应(ABR)以及畸变产物耳声发射(DPOAE)在诊断低月龄婴儿分泌性中耳炎(OME)中的作用。方法 回顾性分析年龄为1~6个月的119例(192耳)中耳积液患儿(异常组)和66例(132耳)正常婴儿(正常组)的226、1 000 Hz鼓室声导抗测试和气-骨导ABR,以及DPOAE检测结果。结果 (1)OME婴儿,1 000 Hz鼓室声导抗异常图形(As型、B型、C型)有189耳(98.44%),226 Hz鼓室声导抗异常图形(As型、B型、C型)有135耳(70.31%);(2)OME婴儿ABR波Ⅰ潜伏期延长179耳(93.23%),ABR波Ⅴ反应阈中度异常69耳(35.94%)、轻度异常97耳(50.52%)、阈值正常26耳(13.54%),骨导ABR阈值正常164耳(85.42%),阈值轻度异常28耳(14.58%),气-骨导ABR阈值差值变大162耳(84.37%);(3)OME婴儿DPOAE未引出151耳(78.65%)。结论 1 000 Hz声导抗异常、气-骨导ABR阈值差变大、ABR波I潜伏期延长和气导ABR阈值异常对低月龄婴儿中耳积液的诊断有重要参考价值,226 Hz声导抗对部分低月龄婴儿中耳积液的诊断不能提供准确信息。

大前庭水管综合征患儿的听力学及致病基因特征

目的总结分析大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿的听力学和致病基因特点,为早期诊断、干预及遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2021年6月郑州大学第一附属医院0~10岁经颞骨高分辨CT或薄层MRI确诊的39例(78耳)LVAS患儿的听力学及耳聋基因检测资料。结果有26例51耳(65.38%)听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试在3 ms附近能记录到特异性的声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR);39例78耳畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)均未引出;鼓室导抗图均为A型或正向单峰,6耳可以引出声反射;28例(56耳)能够配合主观测听的患儿中42耳(75%,42/56)表现为低中频(<2 kHz以下)存在明显气-骨导差而高频下降型的混合性听力损失;听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)在12例(24耳)ABR最大强度未引出患儿中的引出率为21耳(87.5%);耳聋基因共检出SLC26A4基因纯合突变21例,复合杂合突变18例。结论中耳功能正常时,主观测听显示低中频存在气-骨导差及ABR可以引出ASNR,这些听力学特征性结果有助于患儿LVAS的早期诊断;ABR最大输出强度各波消失时,ASSR测试可评估患儿的残余听力;对SLC26A4基因全编码区序列进行检测分析是明确LVAS患儿遗传学病因的有效手段。

肺动脉高压孕产妇病因及妊娠结局分析

目的探究妊娠合并肺动脉高压的原发病因构成,分析患者的妊娠结局及其相关影响因素,为指导该类患者孕期管理提供新的循证医学数据。方法选取于北部战区总医院终止妊娠的肺动脉高压孕产妇57例,根据患者肺动脉高压严重程度将其分为轻度组(26例)、中度组(20例)及重度组(11例),选择同期肺动脉压力正常的孕产妇138例作为对照组。收集并比较各组孕产妇的临床资料,分析肺动脉高压原发病因构成、不同严重程度肺动脉高压患者的妊娠结局及其相关影响因素。结果先天性心脏病(CHD)是肺动脉高压孕产妇的主要原发病因,占63.2%。不同组别复杂型CHD患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者比例高于对照组和轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组心电图异常的患者比例高于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和轻度组的足月活婴分娩率高于中、重度组,差异有明显统计学意义(P<0.05);重度组死胎率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和轻度组新生儿窒息率低于中、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组及轻度组新生儿出生体质量高于中、重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并肺动脉高压最常见的原发病因是CHD。轻、中度肺动脉高压孕产妇出现不良妊娠结局的风险较重度肺动脉高压孕产妇低。可利用多普勒二维超声评估、孕产妇肺动脉压力监测及时给予干预,改善妊娠及胎儿结局。

九香止泻片体外抑菌作用的实验研究

目的探讨九香止泻片(又名秦香止泻片)体外的抑菌作用。方法将九香止泻片采用对倍稀释试管法测定最低抑菌浓度(MIC),采用管碟法测定最低杀菌浓度(MBC),并与肠康片、诺氟沙星胶囊比较抑菌作用。结果九香止泻片对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌的MIC分别为:0.25、0.125、0.25、0.25、0.25g/mL;九香止泻片对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌的MBC分别为0.25、0.125、0.25、0.5、0.5g/mL;对大肠杆菌和痢疾杆菌的抑菌作用,九香止泻片和肠康片相比,九香止泻片明显优于肠康片,差异具有统计学意义(P<0.05),对其他细菌两者抑菌作用相当。结论九香止泻片对体外细菌具有较好的抑制作用。

从不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性

目的 调查不良血糖控制史患者的糖尿病知识现状 ,为更有效地进行糖尿病健康教育奠定基础。方法 采用自制的问卷调查表 ,根据糖尿病治疗的“五驾车” (饮食、运动、药物、监测、教育 )设计调查内容 ,按被选择的有效项目计算健康教育有效实施率。结果 所有被调查者均存在不良的血糖控制史 ,76 0 %的患者出现各种并发症 ,83 6%的患者健康教育知识薄弱。结论 对糖尿病患者的健康教育应侧重于未出现并发症的患者和高危人群 ;建立全程糖尿病健康教育模式 ;降低血糖控制不良的危害。

围产期耻骨联合分离的诊断与治疗

目的：研究围产期耻骨联合分离发生的特点、发病原因、早期诊断、治疗技术和预防要点。方法对2005年1月到2012年12月治疗的31例围产期耻骨联合分离患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果31例患者中2例手术治疗，29例保守治疗，均随访4～6个月，平均4．5个月。患者局部症状均好转或消失，耻骨联合处无压痛，骨盆挤压分离试验阴性，产后1．5个月时分离距离和局部疼痛程度都恢复至正常水平，与治疗前相比具有显著性差异（ t值分别为1．975、2．376，均P＜0．05）。结论产前发生耻骨联合分离且胎儿较大者应首选剖宫产，以避免加重耻骨联合分离。产后型可根据临床表现及拍片检查早期诊断，积极保守治疗可获得满意效果，对于耻骨联合分离合并骶髂韧带损伤的不稳定性重度患者内固定治疗可及早进行。

超声造影在宫颈癌分期中的应用

目的探讨超声造影在宫颈癌分期中的价值。方法选择经病理证实并行常规超声和超声造影检查的宫颈癌患者30例,观察宫颈病变与周围组织的关系,分析其造影资料,比较时间-强度曲线的形态及造影参数的差异。结果超声造影诊断28例,诊断符合率为93.33%;常规超声诊断20例,诊断符合率为66.67%,二者比较差异有统计学意义(P=0.01)。造影特点为造影剂注入14.0s时,宫颈癌病灶早于(16.0s)、高于肌层显影,待注入26.7s时,病灶内的造影剂先消退、呈低增强,周边呈略高增强,可清晰的显示宫颈病变的浸润范围。较周围正常宫体组织,宫颈癌病灶的峰值强度升高、达峰时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌的超声造影表现有一定的特异性,可辅助临床分期。

韭园沟流域坝系效益分析

韭园沟流域1953年被绥德水土保持科学试验站选为试验研究基地,开展了以坝系建设为中心的综合治理试验研究。通过对韭园沟流域坝系的蓄洪拦泥效益、经济效益、生态效益以及社会效益的分析,认为坝系建设不仅改善了农业生产条件,提高了耕地的单位面积产量,而且能够促进退耕坡地,并使农民群众的粮食产量及经济收入有了显著提高。

超声造影在妇科疾病中的应用进展

超声检查是一种无创性的检查技术,已成为妇科疾病的常用辅助检查手段,特别是超声造影技术的应用及发展,为妇科疾病的早期诊断及治疗提供了有价值的影像学信息。本文对超声造影在妇科疾病中的应用进展进行综述。

葛根素在卵巢早衰患者中的免疫调节作用

目的:探讨葛根素(Puerarin)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的免疫调节机制。方法:随机选取抗卵巢抗体(AoAb)阳性的POF患者40例,采用葛根素-安宫黄体酮序贯治疗。在治疗前和治疗第12个周期采用Kupperman评分法评价该方法的临床疗效;并检测患者AoAb,CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞,CD4^+/CD8^+值,CD19^+B淋巴细胞,抗核抗体(ANA)等指标。统计治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗后患者的Kupperman评分、ANA转阴率、AoAb转阴率和AoAb浓度降低(P<0.05)。治疗后CD8^+T细胞数明显增加;而CD3^+、CD4^+T淋巴细胞,CD4^+/CD8^+比值,CD19^+B淋巴细胞数明显减少或降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kupperman评分改变与AoAb,CD3^+、CD4^+T淋巴细胞数,CD19^+B淋巴细胞数,ANA变化正相关(P<0.05);Kupperman评分与CD8^+T细胞计数负相关(P<0.05)。结论:葛根素-安宫黄体酮序贯疗法可能通过调节CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞功能来调节机体免疫功能,通过抑制CD19^+B淋巴细胞的增殖及ANA、AoAb等的分泌来消除POF的免疫性损伤,从而实现卵巢的自我修复和功能恢复。

抓好三个关键环节 全力打造小型农田水利重点县——访山东省水利厅厅长杜昌文

2010年,在财政部、水利部开展的2009年全国小型农田水利重点县建设绩效考评中,山东省首批21个重点县建设被评为第一名。为此,在全国第二批重点县安排中,山东省获奖励新增27个县。由于重点县建设效益显著,

宜都:受益户共有制得到农民青睐

宜都是个山区县(市),农民以堰塘等小水利工程为主要灌溉水源,但常常陷入无水灌溉的困境。2005年,宜都市实施小型水利设施产权"受益户共有制",有效地解决了这个问题。7月6日,我们来到宜都,了解他们具体是如何操作的,以及改后所取得的成效等。

《天然药物化学》教学方法初探

通过加强教学方法研究,采用疏理章节、激发学生兴趣,结合现实案例、进行讲解分析,引入生活细节、增加亲近感,转化角色、让学生更多参与课堂,开动脑筋、丰富教学手段等方法,提高了学生学习积极性和分析解决问题的能力,加深了其对《天然药物化学》理论知识的理解、掌握,培养了学生的创造性思维,提高了《天然药物化学》的理论教学效果。

葛根素在抗卵巢抗体阳性卵巢早衰患者中的应用价值与安全性研究

目的研究葛根素对AoAb阳性POF患者的治疗效果和应用经验,并探索葛根素对于POF患者AoAb的调节机制。方法将确诊为AoAb阳性的POF患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用雌激素-安宫黄体酮替代治疗,治疗组采用葛根素-安宫黄体酮序贯治疗,比较两组的临床疗效、激素水平、AoAb变化。结果两组治疗后的Kupperman评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前后的Kupperman评分均无统计学差异(P>0.05)。两组的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的FSH、LH水平均有显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的E_2无明显变化(P>0.05),对照组治疗后E_2水平显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后的AoAb浓度显著低于对照组和治疗前(P<0.05)。未发现葛根素诱发雌激素相关性肿瘤的发生。结论葛根素-安宫黄体酮序贯疗法是治疗POF的一种安全有效的方法,可降低血液AoAb浓度,甚至转阴,进而发挥保护卵巢的作用。

砒砂岩筑坝施工方法初步试验研究

为探索利用砒砂岩作为筑坝材料的施工方法 ,黄河水利委员会绥德水土保持科学试验站于 1997年进行了试验研究。试验坝采用爆破松动砒砂岩 ,推土机运料上坝及碾压的施工方法。试验结果表明 ,利用砒砂岩筑坝的最优铺料厚度为 40cm ,最优碾压遍数为

从王茂沟治理典型看黄丘一副区小流域综合防治体系建设

玉茂沟小流域自1953年被选为试验科研基地以来,开展了各单项措施和综合防治体系建设试验研究工作,取得了大量的基本资料及研究成果,其中“三道防线”的布设为黄丘一副区小流域综合治理提供了科学依据。根据王茂沟的治理成果,提出了黄丘一副区小流域综合防治体系建设中不同土地类型面积所占比例,以及不同人口密度与土地资源合理利用的优化结构。

强政策 增投入 重管理 农村水利发展再上新台阶——访水利部农村水利司司长王爱国

2013年．农村水利工作深入贯彻落实党的十八大精神和中央关于加快水利改革发展的战略部署以及部党组关于大力发展民生水利的总体要求，克难奋进，开拓创新，真抓实干，取得重大进展，成效显著，为保障农业生产、改善农村民生和促进农村经济社会平稳健康发展作出了新贡献。日前．本刊记者就有关问题采访了水利部农村水利司司长王爱国。