帕金森病伴疼痛患者大脑皮层厚度改变的结构MRI研究

目的基于高分辨率结构MRI技术探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴疼痛患者大脑皮层厚度(cortical thickness,CT)的异常改变及其与疼痛评分的相关性,揭示PD疼痛的神经解剖基础。材料与方法本研究于2020年9月至2022年3月招募了经苏州大学附属第二医院神经内科确诊的82例PD患者及附近社区的29例无痛正常对照(normal control,NC)志愿者。采集所有受试者的人口学、临床资料以及结构MRI图像。采用非运动症状问卷和视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)对PD患者分别进行疼痛筛查和疼痛程度评估。依据VAS评分将PD患者分为PD伴疼痛(PD patients with pain,PDP)组41例和PD不伴疼痛(PD patients without pain,nPDP)组41例。CT分析步骤如下:采用计算解剖学工具箱12(Computational Anatomy Toolbox 12,CAT12)软件包对结构像进行预处理获得全部被试者的全脑CT图;统计分析采用one-way ANOVA及post-hoc事后检验。统计结果采用无阈值聚类增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)及错误发现率(false discovery rate,FDR)进行多重比较校正,阈值设为P<0.05。最后,提取PDP组差异脑区的CT值与VAS评分进行偏相关性分析。结果One-way ANOVA分析发现PDP组、nPDP组及NC组间CT值存在差异的脑区包括右侧额上回、右侧额中回下部及右侧额下回三角部。Post-hoc事后分析显示,与nPDP组相比,PDP组的右侧额中回下部及右侧额下回三角部CT值减低(P=0.033、0.007)。与NC组相比,PDP组的右侧额上回、右侧额中回下部及右侧额下回三角部CT值均减低(P<0.001)。偏相关分析未发现PDP组的右侧额中回下部及右侧额下回三角部CT值与VAS评分存在显著相关(P=0.088)。结论右侧前额叶区域(额中回及额下回)的CT减低可能是PD伴疼痛患者的神经解剖基础,该区域可能通过调节疼痛感知以及与疼痛相关的情绪/情感、认知加工等方面参与了PD疼痛的发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停及快动眼睡眠期行为障碍对帕金森病患者认知功能的影响

目的观察伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及快动眼睡眠期行为障碍(RBD)对帕金森病(PD)患者认知功能的影响。方法收集101例PD患者的临床资料,采用MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版评定患者认知功能,并对患者进行整夜多导睡眠监测(PSG)并对相关结果进行比较。结果根据PSG监测结果,将患者分为对照组34例、OSA组18例、RBD组34例及OSA+RBD组15例。与对照组比较,RBD组及OSA+RBD组MoCA评分显著降低(均P<0.05)。与OSA+RBD组比较,RBD组体质量指数及PD组Epworth嗜睡量表评分显著降低,RBD组慢波睡眠比例显著升高(均P<0.05)。与OSA组及OSA+RBD组比较,对照组及RBD组呼吸暂停低通气指数及氧减指数显著降低,最低脉搏氧饱和度显著升高(均P<0.05);OSA组的觉醒次数较其他三组显著升高(均P<0.05)。在相关分析中,PD患者的MoCA评分与RBD(r=0.324,P=0.001)、总睡眠时间(r=0.212,P=0.035)、睡眠效率(r=0.272,P=0.006)、非快速眼动睡眠2期时间(r=0.257,P=0.010)呈正相关。结论认知功能障碍在伴RBD的PD患者中很常见。PD患者认知功能与睡眠效率、总睡眠时间、非快速眼动睡眠2期时间及RBD显著相关。

帕金森病患者血清维生素D水平与不同认知域的临床观察

目的观察帕金森病(PD)患者血清维生素D水平和不同认知域的情况,评估血清维生素D水平与PD患者不同认知域的相关性。方法选择77例PD患者及同期34名健康对照者,检测空腹血清维生素D水平,采用认知功能相关量表对PD患者、健康对照者进行认知功能评分,同时进行PD患者运动功能和抑郁程度评分。结果 PD患者的血清维生素D水平较健康对照组的明显降低(t=-3.154,P=0.002)。PD痴呆组和非痴呆组的MMSE评分及蒙特利尔认知评估量表评分较健康对照组的明显降低(均P<0.05)。PD痴呆组、PD非痴呆组与健康对照组相比,在多项认知功能领域评分有明显差异(均P<0.05)。PD患者血清维生素D水平与病程和Hoehn-Yahr分期有显著负相关性(r_1=-0.372,P_1=0.002;r_2=-0.292,P_2=0.010)。PD非痴呆组的血清维生素D水平分别与听觉词语学习测试中即刻回忆、短延迟记忆、长延迟记忆(P_1=0.005;P_2=0.007;P_3=0.014)具有显著正相关性。结论 PD患者血清维生素D水平较正常人群明显降低,血清维生素D水平与PD患者的疾病病程、严重程度呈显著负相关,与PD非痴呆患者的记忆功能呈显著正相关,血清维生素D水平对于非痴呆PD患者的记忆功能具有一定的影响。

编研是综合开发高校档案信息资源的关键

从档案工作实践出发 ,探讨了新时期高校档案编研工作的内容和特色 ,指出了实现高校档案价值的关键在于综合开发高校档案信息资源 。

mTOR调控自噬在Duchenne肌营养不良症肌纤维损害中的研究

目的探索哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)相关自噬调节通路在mdx小鼠骨骼肌纤维中有关线粒体形态学异常以及肌肉萎缩和坏死过程中所处的地位和作用.方法选取8 w龄雄性mdx小鼠为实验组,同龄C57小鼠为对照组,每组各3只,取股四头肌组织,通过病理染色观察肌肉组织病理学改变,应用电镜技术观察线粒体的形态变化,应用免疫荧光染色技术观察自噬泡标志物微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)和线粒体标志物电压依赖性阴离子通道(voltage-dependent anion channel,VDAC)的共定位情况,利用Western blot技术分析mTOR相关自噬调控通路蛋白的表达,应用Real-Time PCR技术分析自噬相关基因的表达水平.结果与对照组相比,8w龄mdx小鼠股四头肌组织萎缩,肌纤维内可见核内移、肌再生及炎性细胞浸润;电镜下可见线粒体体积变小,数量增多,并出现线粒体肿胀、嵴消失现象.免疫荧光可见线粒体标记物VDAC和自噬泡标记物LC3的团块状聚集,两者的共定位增加.自噬相关基因蛋白及基因表达上升、线粒体自噬相关基因明显上升,mTOR通路下游相关基因蛋白表达水平下降.结论8w龄mdx小鼠股四头肌组织内肌纤维存在变性和坏死,线粒体形态学异常.mTOR的活性降低,自噬相关蛋白表达水平升高,该阶段自噬通路处于激活状态.

愈疮散治疗下肢慢性溃疡的临床及实验观察

愈疮散是以黄连、麝香、珍珠粉、血竭、白芨等中药制成的外用散剂。具有清热解毒 ,化腐结痂生肌作用 ,主要用于下肢慢性溃疡的治疗。治愈率为 5 0 % ,总有效率为 93 .3 %。与对照组相比P <0 .0 5 ,有显著差异。

浅谈高校教学档案的建立,组合与分类

高等院校教学档案作为独立的档案类别,在高校的教学、科研和改革发展中发挥着愈来愈重要的作用。随之,关于教学档案的建立、组合、管理、利用等诸方面的探讨。

北京市水价问题的初步探讨

进入八十年代以来,北京市生活用水和生产用水紧缺。其原因除了年降水量减少,上游水利工程截水严重,水库蓄水不足等客观因素外,管理不善是一个重要的原因。城市供水管理包含的内容很多,本文仅就水价管理上存在的问题和解决的办法谈一些自己的看法。 (一)北京水价变化的历史北京的淡水资源可分为清洁水,非清洁水两部分。清洁水由地表水和地下水组成。非清洁水是指污水。全市每日排污水量200多万立方米。自来水是清洁水的制成品。自来水八十年代以前主要靠抽取地下水加工制成。进入八十年代以来,由于地下水位下降。

舒脉胶囊对早期动脉硬化性闭塞病的临床研究

目的 观察中药舒脉胶囊治疗早期动脉硬化性闭塞病 (A·S·O)的临床疗效。方法 临床验证舒脉胶囊患者 90例 ,另随机设通塞脉片对照组 30例 ,设肠溶阿斯匹林加复方丹参片对照组 30例。观察结果后进行总疗效、主要临床症状及血液流变指标、多普勒超声血流变化的评估。结果 舒脉胶囊组总有效率 94 .4 % ,通塞脉片组5 6 .6 % ,肠溶阿斯匹林加复方丹参片组 73.3% ,优于对照组。未发现明显毒副作用。结论 舒脉胶囊治疗下肢动脉硬化性闭塞病疗效满意 。

针刺治疗中风假性球麻痹30例

目的 评价针刺疗法治疗中风后假性球麻痹的疗效。方法在脑卒中合并假性球麻痹患者中 ,选取 30例病人给予针刺疗法为治疗组 ,选取 2 5例患者给予静点脑复康注射液 2 5 0ml为对照组予以观察。 结果 治疗组有效率为 93.3% ,对照组有效率为 5 6 % ,治疗组明显优于对照组 ,P <0 .0 5。结论 针刺治疗中风后假性球麻痹 ,临床疗效肯定。

认知视角下“吃+N”语义框架的构建

动词"吃"后面的名词宾语不仅可以是食物,也可以是"食堂"、"馆子"、"大排档"等。以概念隐喻和转喻的理论为基础,从认知角度分析汉语中与"吃"有关的名词搭配,"吃食堂、吃父母、吃火锅、吃官司"诸格式可以理解为是由"隐喻"或"转喻"生成的。

早期帕金森病伴认知功能障碍患者视网膜的形态及临床意义

目的探讨早期帕金森病(Parkinson’s disease, PD)伴认知功能障碍患者视网膜形态的改变及其与临床特征之间可能存在的关系。方法收集神经内科就诊的PD患者共53例(106只眼)以及同期健康体检的正常人20例(40只眼),对PD患者进行统一PD评定量表运动检查(UPDRS-Ⅲ)评分、简易认知评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分。根据认知量表评估结果将患者分为PD认知正常组21例,PD认知障碍组32例。利用光学相干断层成像(optical coherence tomography, OCT)测定受试对象视盘周围上、下、鼻、颞象限及对应的12钟点象限视网膜纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度,以及黄斑区厚度、黄斑容积。结果 PD认知障碍组与认知正常组相比,H-Y分级更高(P=0.037)、ESS得分更高(P=0.014)。PD认知障碍组、PD认知正常组、健康对照组OCT视觉参数分析比较,视盘颞侧9:00钟方向RNFL厚度三组差异有统计学意义(P=0.020);亚组间比较,PD认知障碍组较认知正常组变薄(P=0.006)。三组黄斑区容积、黄斑中心凹厚度、平均厚度、外环厚度均有显著差异(P均<0.05);亚组间比较,PD认知障碍组较认知正常组黄斑中心凹厚度均显著变薄;进一步进行相关分析,PD患者中MOCA得分(r=0.317)、定向力分数(r=0.416)与黄斑中心凹厚度呈正相关。结论病情严重程度、嗜睡的发生情况是PD发生认知障碍的主要影响因素,而且PD伴认知功能障碍患者存在视网膜纤维层和黄斑区结构的异常,特别是MOCA得分越低、定向力得分越差的患者,黄斑中心凹厚度越薄。

规模化猪场沙门氏菌分离鉴定及耐药性分析

从吉林开发区周边3个规模化猪场采集腹泻病猪的病料,经培养特性和细菌形态观察,生化鉴定,结合临床症状及流行病学特点,分离鉴定出沙门氏菌菌株。并用12种药物做了药敏试验,结果沙门氏杆菌对阿米卡星、卡那霉素高度敏感;对四环素、磺胺六甲氧嘧啶、左氧氟沙星中度敏感;对青霉素、链霉素、四环素、土霉素、红霉素、恩诺沙星、氟哌酸耐药。

基于改进遗传算法的多项目资源均衡配置研究

如何解决建筑企业在多个项目中资源利用率和配置效率低下的问题,是施工方项目管理的一大难题。本文根据多项目工程施工特点,建立了多项目并行施工时的资源均衡优化模型。为了提高遗传算法对多项目资源配置问题求解的性能,本文对遗传算法进行了改进,并以某公司3个并行施工的工程项目为例,根据工程施工初始网络计划的资源需求,运用改进遗传算法(IGA)和遗传算法(GA)计算多项目的资源配置方差。结果表明,改进遗传算法可使资源配置达到更好的优化状态,并能得到各个项目非关键线路上工序的最佳开工时间,为建筑施工企业提供了具有实践价值的技术手段。

百净保对猪舍内环境中氨气和湿度的影响

百净保是一种纳米级酸性环境改良剂,为淡黄色干粉,呈弱酸性。其主要成分是二氧化钛(TiO2)及铝硅酸盐等,它的作用机理主要依赖其晶状结构具有很大的比表面积,因而能产生较大的扩散力,具有很强的吸附性。采用国际先进的纳米光催化技术,利用TiO2半导体的效应,激活材料表面吸附氧和水分,产生活性氢氧自由基和超氧阴离子自由基,从而转化为一种具有安全化学能的活性物质,起到矿化降解环境污染物和抑菌杀菌的作用。

陈旧性会阴Ⅲ-Ⅳ度撕裂伤患者行直肠阴道隔修补术及会阴重建术围手术期护理

目的总结陈旧性会阴Ⅲ-Ⅳ度撕裂伤患者行直肠阴道隔修补术及会阴重建术围手术期护理要点,为临床护理措施的制定和改进提供借鉴。方法给予2017年2月至2020年1月在我院接受直肠阴道隔修补术及会阴重建术的81例陈旧性会阴Ⅲ-Ⅳ度撕裂伤患者实施包括心理护理、健康宣教、术前准备、切口感染预防护理、肛管及排便护理、并发症预防护理等围手术期系统化护理。结果所有患者均顺利完成手术,术后4例出现切口感染,经抗感染治疗后切口愈合,无其他严重术后并发症发生;术后3个月随访,所有患者直肠及阴道形态和功能正常,患者对修补手术效果满意,护理满意度100%。结论陈旧性会阴Ⅲ-Ⅳ度撕裂伤是严重影响肛门及阴道形态和功能的损伤,直肠阴道隔修补术及会阴重建术可有效修复患者受损肛门及阴道,根据围手术期病情及患者需要,开展系统化围手术期护理措施,可有效提升修复效果,促进伤口愈合,提升患者术后生活质量和护理满意度。

鲜虞中山国青铜器的造型艺术

中山国，是中国北方少数民族狄族鲜虞部在今河北中南部建立的诸侯国，始建于春秋末年，战国中期达到鼎盛。 战国时期的中山国已掌握较高的青铜器制作工艺技术，创造出独具特色、精美绝伦的中山国青铜器。中山王墓及中山国中小型墓葬出土的青铜器，充分反映了战国时期中山……

牙槽外科在固定义齿修复前临床应用的探讨

目的:探讨牙槽外科在固定义齿修复前的临床应用。方法:随机选取26例固定义齿修复患者作为研究组,在固定义齿修复前均采用牙槽骨修整术、软组织移植术,与未进行牙槽外科方法的患者26例对照组进行比较,观察两组患者术后恢复状况。结果:研究组总有效率92.3%,明显优于对照组(总有效率65.3%)(P<0.05)。结论:牙槽外科技术有助于重建牙槽嵴形态。

小柴胡汤治疗抑郁症40例

目的 评价小柴胡汤治疗抑郁症的疗效。方法 在 70例抑郁症患者中 ,选择 4 0例为治疗组 ,用小柴胡汤治疗 ;30例为对照组 ,给予“百忧解”治疗。结果 治疗组的总有效率为92 .5 % ,对照组的总有效率为 6 6 .7%。两组相比治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 小柴胡汤对抑郁症的疗效确切。

定窑瓷器分期初探

定窑瓷器分期初探张金茹定窑瓷器的分期，很久以来由于受古代文献的影响，产生了极大的局限性，一提到定窑便说五代、北宋的瓷窑。这是当时缺乏出土资料所致。五十年代，故宫博物院在定窑遗址作过两次调查，获得了大量的具有科学价值的瓷片标本。六十年代初，河北文物工作...