经侧支路径导丝逆行指引机械取栓术治疗后循环串联病变1例

1病例资料55岁男性,因突发意识不清伴呕吐1 h入院。既往高血压病史10年。入院体格检查:神志浅昏迷,GCS评分6分,双侧瞳孔针尖样、直径1 mm,四肢坠落试验阳性,双侧Babinski征阳性;NIHSS评分30分。发病约半小时于当地医院行颅脑CT未见颅内出血,遂转入我院。发病1.5 h行颅脑MRI DWI示左侧小脑半球点状高信号,pc-ASPECTS评分9分;MRA示基底动脉、双侧大脑前动脉未显影(图1A)。初步诊断:急性脑梗死;基底动脉闭塞;大脑前动脉闭塞。给予rt-PA静脉溶栓治疗桥接血管内治疗,发病2 h股动脉穿刺成功,发病6.5 h血管成功再通。

创生专业发展联盟模型,促进新手教师发展

国家相继出台系列政策性文件,对“创新教师培育模式,提升教师培训针对性和实效性”提供关键性政策支持。2004年起,我区开始尝试集团办学,从城乡学校捆绑联动到名校托管,再到2015年起进行学前教育集团化管理,成立教师专业发展联盟,通过支教赛课、对话研讨等一体化教研形式,实现集团教师区域共进、追求专业。

由二茂铁亚胺环钯催化的Suzuki偶联反应合成具有发光性能的3-芳基噻吩

3-芳基取代噻吩大多是电致发光材料的前体化合物.催化剂摩尔分数为0.5%的二茂铁亚胺环钯化合物在DMF/K3PO4/80℃条件下,能够有效地催化3-噻吩硼酸同芳基碘和芳基溴的Suzuki反应,方便地合成系列3-芳基噻吩衍生物.此方法操作简便,不需要加入过量的3-噻吩硼酸,催化剂用量小.化合物3b,3c和3d的发射光谱和激发光谱表明,此类化合物具有潜在的发光应用性能.

新疆喀什伽师县维吾尔族女性血脂水平调查与分析

目的:了解新疆南疆喀什地区维吾尔族女性人群中血脂异常的流行病学特征。方法:采用整群随机抽样方法,调查维吾尔族31岁及以上女性常住居民2503例进行调查问卷、体格检查和实验室检测,采集清晨空腹静脉血检测血脂,采用非参数检验和卡方检验,分析维吾尔族女性居民血脂异常分布特征。结果:维吾尔族女性人群调查对象TG、TC、HDL和LDL水平分别为(4.00±0.99)、(1.42±1.06)、(1.01±0.36)和(2.36±0.79)mmol/L;新疆伽师县维吾尔族女性居民高甘油三酯或高胆固醇血脂异常患病率为15.62%,其中高甘油三酯(TG)血症、高总胆固醇(TC)血症、双高(高TG同时高TC)患病率分别为14.66%、2.24%、1.28%;血脂异常患病率随年龄增长而增高,差异有统计学意义(字2=45.16,P<0.01);任何年龄段双高患病率均明显低于单纯高TC与单纯高TG患病率,维吾尔族女性人群主要以单一型别血脂异常为主。结论:新疆维吾尔族女性人群血脂异常患病率高于全国平均水平,以高TG血症为主,尤其维吾尔族50岁以上女性患病率较高,提示女性更年期后,血脂异常患病率上升明显,应该作为维吾尔族女性重点防治对象。

永久起搏器安置术后致锁骨下静脉血栓形成的护理

回顾分析265例埋藏式起搏器安置术后并发锁骨下静脉血栓形成8例的治疗效果和护理经验。7例4～5d治愈,1例14d治愈,所有患者出院时经超声检查锁骨下静脉血栓消失,临床治愈率100%。护理要点:术后严密观察心电图,了解起搏器是否正常工作;观察意识变化,注意肢体是否有肿胀、疼痛和活动受限,将患肢抬高并制动,溶栓期间观察全身是否有皮下出血等。

生物化学课堂中PBL结合Sandwich教学法改革初探

课堂教学方法改革是人才培养模式转型的关键环节之一。传统的"填鸭式"生物化学教学方法导致学生学习兴趣和积极性的不高,基础理论课与临床技能脱节。本文分析了PBL和Sandwich教学方法的优势及存在的问题,探讨了PBL和Sandwich教学法联合的新教学模式的迫切性和必要性,就基于Sandwich和PBL相结合的新的教学模式进行了探索,将Sandwich和PBL这两种教学方法有机融合,使学生在灵活、生动的教学环境中掌握生物化学知识;增加了学生与学生、教师与学生之间的交流、沟通,充分调动了学生主动学习的积极性,培养了学生的自主学习能力、表达能力、分析问题与解决问题的能力以及与人沟通的能力。

HPV感染与子宫颈癌研究进展

子宫颈癌是严重威胁妇女健康的高发恶性肿瘤之一,子宫颈癌的发生是一个多因素、多步骤、多基因共同作用的结果,其中高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染是子宫颈癌的主要致病原因,因此对已婚妇女进行HPV检测就成为宫颈癌防治措施中重要的一项内容,目前国内外最新、最成熟的HPV检测方法是杂交捕获二代法(HC-2)。随着宫颈癌病因的进一步明确,采用HPV疫苗防治HPV感染和宫颈癌就成为最根本的病因治疗方法,近几年的HPV疫苗研制主要集中在预防性疫苗和治疗性疫苗方面。本文就HPV感染与子宫颈癌研究进展进行了概述,并对其研究前景作一展望。

有机化学实验教学中如张金何莉提高学生的主观能动性

有机化学实验课程的教学质量在高等教育特别是化学专业教育中有着举足轻重的地位。传统教学方法常常强调教师的主体作用,忽视了学生主观能动性的发挥,导致实验课变成被动、机械的重复。在教学过程中提高学生主观能动性,对培养学生科学素养、创新思维起到重要的作用。文章结合作者多年的实验和理论教学经验,对如何提高本科生有机化学实验主观能动性进行了探讨。

脑脊液二代测序诊断成人皮疹阴性水痘-带状疱疹病毒脑炎1例

成人皮疹阴性水痘带状疱疹病毒(VZV)性脑炎发病率低,VZV病毒性脑炎认知障碍易被忽视。本文报告1例经高通量宏基因组二代测序技术(mNGS)诊断皮疹阴性的VZV脑炎患者,核心症状为认知障碍,探索此类患者的诊疗与预后。

他汀类药物对缺血性卒中的影响

目的探讨他汀类药物对缺血性脑卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法，检测发病后24h内入院的半球缺血性卒中患者548例血脂水平和病情转归情况，比较入院前常规剂量应用他汀类药物，入院后继续应用、入院后停用及过去从未接受过他汀类药物治疗与病情变化的关系。结果与未停用他汀类药物组相比，停用他汀类药物治疗的患者4～7d时早期神经功能恶化更多见，梗死体积更大；与过去从未接受过他汀类药物治疗的患者相比，停用他汀类药物治疗者早期神经功能恶化风险更高，平均梗死体积增大。结论停用他汀类药物治疗与3个月时的死亡和生活依赖风险增高有关，因此，在缺血性卒中急性期应继续常规剂量应用他汀类药物。

经皮球囊导管二尖瓣成形术的护理

风湿性心脏病二尖瓣狭窄以往多采用开胸二尖瓣分离术治疗。患者创伤大、病程长、且风险较大。经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV),为瓣膜狭窄型心血管疾病的治疗开辟了一条崭新的途径。PBMV系一种在X线电视监视下,应用气囊导管经皮穿刺股静脉、再穿越房间隔到达二尖瓣。

脑卒中后抑郁的早期干预疗效观察

目的观察脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预的疗效。方法将入选的80例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,对照组38例采用常规治疗,观察组42例在对照组基础上加入氟西汀口服20 mg Qd,同时给予心理干预和日常生活能力训练。两组疗程均为4周。结果治疗后两组神经功能缺损评分、Barthel指数评分和汉密尔顿抑郁量表评分均显著改善(P<0.05或<0.01),但观察组的改善程度较对照组更明显(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预,能促进患者的全面康复,提高疗效。

安装埋藏式起搏器并发症的预防及护理

安装埋藏式起搏器并发症的预防及护理宁夏医学院附属医院张金莉，廖明兰，马玉英人工心脏起搏器是医学生物工程领域中进展较快的一项新技术［１］，近年来已成为治疗严重心律失常和抢救危重病人的重要措施之一。其应用范围不断扩大，不仅可用于治疗缓慢性心律失常，同时还...

132例经皮球囊导管瓣膜成形术的监测及护理

１３２例经皮球囊导管瓣膜成形术的监测及护理张金莉廖明兰我院自１９９０年以来，应用经皮球囊导管瓣膜成形术（ＰＢＶ）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）１２２例，先天性肺动脉瓣狭窄（ＰＳ）８例，风湿性主动脉瓣狭窄（ＡＳ）２例，均获成功，疗效显著。现将术中监...