脑桥外髓鞘溶解症致精神障碍1例☆

脑桥外髓鞘溶解症(extra-pontinemyelinolysis,EPM)是脑脱髓鞘病变的一种,常见原因有慢性酒精中毒、快速纠正低钠血症及肝移植等[1]。低钠血症是住院患者中最常见的电解质失衡[2],严重低钠血症纠正过快可引起脑的脱髓鞘病变,症状常表现为行为异常、意识障碍、共济失调、假性球麻痹、发音困难及失语等,此病变常为不可逆.

辩证行为疗法对青少年非自杀性自伤的应用研究进展

非自杀性自伤(NSSI)作为一种独立的精神疾病,可对身体造成严重伤害。学习成绩不佳、自尊心受伤、童年期经历虐待等均可导致青少年NSSI,同时有研究表明NSSI是导致自杀的危险因素,故NSSI目前已成为严重威胁青少年身心健康的社会公共卫生问题之一。青少年辩证行为疗法是一种基于情绪失调的多成分的认知行为疗法,以减少青少年NSSI和自杀企图为目标,主要应用于具有NSSI行为、自杀企图等暴力倾向的患者。本文旨在对辩证行为疗法及其对青少年NSSI的应用进行综述,以期能够推动辩证行为疗法在临床上的普及应用。

东莨菪碱对大鼠强迫游泳行为的影响及其作用靶点

目的阐明东莨菪碱发挥抗抑郁作用的可能脑区和靶点。方法明确东莨菪碱的抗抑郁样作用:将正常Sprague Dawley(SD)大鼠采用数字表法随机分为东莨菪碱组和0.9%(质量分数)氯化钠注射液对照组,腹腔注射25μg/kg东莨菪碱或等体积0.9%(质量分数)氯化钠注射液,24 h后进行旷场实验和强迫游泳实验以评价东莨菪碱对大鼠抑郁样行为的影响;明确东莨菪碱发挥抗抑郁效应的脑区:在腹腔注射25μg/kg东莨菪碱前1 h向大鼠内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex,m PFC)立体定位注射γ-氨基丁酸-A(γ-aminobutyric acid-A,GABA-A)受体激动剂蝇蕈醇(Muscimol) 1.25μg,24 h后观察东莨菪碱的行为学效应是否被阻断;探索东莨菪碱抗抑郁的作用靶点:通过微量给药系统分批次分别向大鼠侧脑室注射毒蕈碱型乙酰胆碱受体2(muscarinic acetylcholine receptor 2,M2)选择性拮抗剂(methoctramine,MCT) 0.5、1和2μg,对照组均给予2μL 0.9%(质量分数)氯化钠注射液,24 h后利用旷场实验和强迫游泳测试评价大鼠行为学变化。结果腹腔注射东莨菪碱24 h后,大鼠强迫游泳不动时间低于对照组(P <0.05),旷场总路程差异无统计学意义(P> 0.05);向m PFC注射Muscimol可明显增加东莨菪碱组大鼠的不动时间(P <0.01),旷场总路程差异无统计学意义(P> 0.05);与侧脑室注射0.9%(质量分数)氯化钠注射液相比,0.5μg MCT不影响大鼠在强迫游泳实验中不动时间(P> 0.05),1μg MCT可明显降低影响大鼠不动时间(P <0.01),而2μg MCT则可明显增加影响大鼠不动时间(P <0.05)。结论东莨菪碱可能通过阻断m PFC的M2受体发挥抗抑郁作用。

糖尿病对成骨功能影响

糖尿病与骨代谢关系密切，糖尿病患者胰岛素及胰岛素样生长因子缺乏，钙磷及维生素D代谢异常，高血糖，糖尿病并发症，糖基化终末产物，细胞因子与Wnt信号途径异常等均可造成糖尿病患者骨代谢异常从而导致骨质疏松症等骨骼病变，本文就糖尿病对成骨功能影响的研究进展作一综述。

经颅超声刺激治疗抑郁症的研究现状与展望

有关超声波对神经系统作用的研究已持续近百年,最近10年主要集中在经颅聚焦超声的实现、神经调控功能、结合脑电或功能影像学对脑网络的研究.有研究显示抑郁症的发生与大脑深部核团的功能失调有关,物理治疗作为一种有效的抗抑郁治疗方法,在我国精神科领域的应用越来越广泛,超声神经调控治疗抑郁症成为一个有潜力的研究方向.我们对经颅超声在神经调控方面的应用进展及可能的机制进行探讨,并对未来发展进行评估及展望.

心理治疗在创伤后应激障碍中的应用及机制研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重的精神障碍,心理治疗是创伤后应激障碍常见的治疗方法.已有研究证实心理治疗对于PTSD各种症状改善尤为重要,但目前对于每种心理治疗方法有何差异,治疗机制、适应的症状有何不同研究较少.现回顾PTSD心理治疗的国内外研究,分别对各种心理治疗适应症状及机制等方面进行综述.

东茛菪碱抗抑郁作用研究进展

抑郁症（major depressive disorder,MDD）全球患病率约为4.4％,患病人数高达3.22亿人,已成为世界范围内的首要致残原因[1].目前,抗抑郁药治疗的总体有效率为60％～70％,但一般需要2～4周才能起效[2-3],不利于患者的功能恢复,并在一定程度上增加了自杀风险.因此,缩短抗抑郁药起效时间具有重要的临床意义.东莨菪碱（scopolamine）是毒蕈碱型乙酰胆碱受体（muscarinic acetylcholine receptor,M受体）的非选择性拮抗剂.近年来研究表明东莨菪碱具有和氯胺酮相似的快速抗抑郁效应,我们拟对其抗抑郁的临床研究现状及相关机制进行探讨.