变形工艺对CSP微合金高强度钢组织和性能的影响

在热模拟实验机上进行不同变形温度和冷却速度试验,研究低温区变形温度和冷却工艺对CSP生产线上微合金高强度钢的组织和性能的影响。试验结果表明,变形应在单相奥氏体区内完成,适当降低变形温度有利于得到细小均匀的贝氏体组织;冷却速度对贝氏体组织有明显影响,冷却速度越快,贝氏体组织越细小,强度越高。

(1,3)-β-D-葡聚糖在不同证据级别的侵袭性肺曲霉病中的表现

目的分析(1,3)-β-D-葡聚糖实验(G实验)在不同证据级别的侵袭性肺曲霉病中的表现。方法选取2014年1月-2017年12月在广东省人民医院诊断为侵袭性肺曲霉病的患者病例信息,收集患者临床信息:人口学资料、肺穿刺组织病理结果、呼吸道标本(痰、纤支镜冲洗液、肺泡灌洗液)培养结果、G实验结果。根据病理和培养的结果分为3组:病理+培养双阳性组、单培养阳性组、单病理阳性组。结果最后纳入分析的病例76例,男性46人,女性30人,平均年龄59±21岁。分组结果为:单病理阳性组39例(41.5%),病理+培养双阳性组10例(10.6%),单培养阳性组45例(47.9%)。3组的G实验阳性率有统计学差异(χ^2=9.34,P=0.036),进行两两比较发现,a调整为0.0125后,双阳性组的G实验阳性率显著高于单病理阳性组(χ^2=9.06,P1=0.004),G实验的中位值也是双阳性组最高(249.30pg/ml)。呼吸道标本培养最常见的是烟曲霉36例(占61.02%),其次是黄曲霉12例(占20.34%),但不同曲霉感染其G实验结果无统计学差异(H=4.021,P=0.403)。结论病理阳性的侵袭性肺曲霉患者其G实验的结果不一定高,最好结合培养结果进行诊断。

CSP冷轧薄板再结晶试验研究

对CSP基板轧制的冷轧薄板试样进行不同温度、时间下的等温退火试验,观察等温退火后试样的硬度变化,研究CSP基板轧制的冷轧薄板在不同压下率下的再结晶动力学特性,确定冷轧压下率对冷轧薄板再结晶动力学的影响。试验结果表明,随冷轧压下率的提高,再结晶温度降低。

凝血四项指标和肿瘤标志物在乙型肝炎病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值

目的对慢性乙肝感染(CHB)不同疾病进程患者的临床特征进行比较分析,并对凝血四项指标(APTT、FIB、PT和TT)和肿瘤标志物(AFP、CA125、CA19-9和CEA)在乙肝病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值进行评价。方法选择2013年1月至2015年1月在广东省人民医院住院的CHB患者进行回顾性研究,患者分为肝硬化组(LC)、原发性肝癌组(PHC)和CHB对照组。收集患者的人口学资料、乙肝病毒感染相关指标、肝功能指标、凝血四项和肿瘤标志物的检测结果进行组间比较分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)和logistic回归进行诊断分析。结果 268例CHB患者纳入分析,其中LC患者84例,PHC患者92例,对照组CHB患者92例。各组临床特征比较分析发现,PHC患者的平均年龄最高(53.22±14.35岁,P<0.001)。CHB组的HBeAg阳性率、HBV DNA水平、白蛋白和ALT水平显著高于LC组和PHC组(P均小于0.001)。LC组的APTT、PT、CEA指标在各组中最高(P均小于0.05),而肌酐、FIB、AFP和CA125指标在PHC组中则显著高于其它两组(P均小于0.05)。在诊断性分析中,CA125与PT对LC的诊断具有统计学意义,其曲线下面积(AUC)分别为0.77和0.72。AFP、FIB和CA125对PHC具有诊断意义,其AUC分别为0.73、0.69和0.83,三者联合诊断PHC的AUC为0.902(P<0.001),灵敏度和特异度分别为90.3%和78.0%。结论 AFP联合FIB和CA125可显著提高PHC的诊断效能。

儿科重症监护室住院患者感染病原菌分布及药敏分析

目的了解儿科重症监护室住院患者感染病原菌分布和药敏特点。方法采用WHONET 5.0软件对2019年广东省人民医院儿科重症监护室送检验科微生物室培养的数据进行导出分析。结果2019年儿科重症监护室送检标本中培养出病原菌的数量是194株。分析检出比例占前十的病原菌分布发现,呼吸道标本(包括痰、肺泡灌洗液和纤支镜冲洗液)的检出比例最高,占76.29%(148/194),菌种检出比例最高的是金黄色葡萄球菌,占15.98%(31/194),其次是肺炎克雷伯菌,占13.40%(26/194),铜绿假单胞菌和胞曼不动杆菌分别占11.86%和10.31%。对主要流行菌株的药敏分析发现,肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦(66.67%)和头孢曲松(58.33%)的耐药率最高,胞曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对大部分药物普遍敏感,但对碳青霉烯类药物(美罗培南和亚胺培南)的耐药率偏高,尤其是胞曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率达到96.55%。结论儿科重症监护室的感染以呼吸道感染常见,主要的病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和胞曼不动杆菌,主要流行菌株对大部分抗菌药物的敏感性较高。

CSP微合金高强度钢研究

在热模拟实验机上进行不同变形工艺的试验,研究了不同变形工艺参数对CSP生产线生产的一种微合金高强度钢组织和性能的影响。结果表明,通过优化道次变形量、变形速度、变形温度和冷却速率等工艺参数,可获得微合金高强度钢产品。

广东省输入性皮肤利什曼病1例报道

现病史:男性,19岁,出生地为也门,居住地较偏僻,自述蚊虫多,2017年6月双侧肘部伸侧出现两处红色丘疹,无痛痒不适,叮咬史不详。2017年8月底来华,就读于暨南大学,皮疹未见好转,到外院就诊,给予药膏外用(药名不详),后皮疹上覆痂皮,但未见扩展。约11月份开始双侧肘部皮疹开始增大,并有溃疡形成,边缘整齐,周边可见大片黄痂,以左侧皮疹为重,12月初左上肢以肘关节为中心出现红肿并伴有疼痛感,这期间多次来我院就诊,先后给予“米诺环素”、“羟氯喹”等口服,未见明显好转。

异基因造血干细胞移植术后肺部感染危险因素分析

目的对异基因造血干细胞移植术后患者肺部感染的危险因素进行分析。方法选择2008年1月-2015年1月在广东省人民医院进行异基因造血干细胞移植的病例进行回顾性研究,将患者分为术后感染组和非感染组,术后肺部感染的观察时间为30天和100天,收集患者的基本资料(性别、年龄)、临床特征(疾病类型、供体来源、供受体血型、HLA吻合情况、是否术前肺部感染和是否发生GVHD)等。采用单因素和多因素的Logistic回归进行危险因素分析。结果 62例手术患者纳入分析,急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病是主要的疾病类型,分别占38.71%(24/62)和37.10%(23/62)。30天观察期发生术后肺部感染患者35例(56.45%),100天观察期有53例(85.48%)。术后30天观察期内的危险因素分析发现,女性和术前发生肺部感染是移植后肺部感染的危险因素(OR=4.79(95%CI:1.13-20.26),P=0.033;OR=7.58(95%CI:1.82,32.64),P=0.006)。术后100的观察期内未发现有统计学差异的危险因素,但术前肺部感染因素的OR值为9.23(P=0.073)。结论女性和术前肺部感染因素是造血干细胞移植术后患者发生肺部感染的主要危险因素。

机械剪切和激光剪切变压器铁心用硅钢的影响研究

本文对比研究了机械剪切和激光切割对变压器铁心用取向硅钢组织和性能变化情况,分析两种剪切方式对硅钢片磁性能的影响差异,探讨了激光切割硅钢片技术实现生产过程自动化可行性。研究结果表明,激光剪切磁性能劣化程度较机械剪切略大3%。但退火后,这两种剪切加工方式加工的硅钢片性能趋于一致。激光切割这种剪切方式可以应用于变压器铁心的加工。

钬激光微创治疗泌尿系结石21例

目的：观察经尿道钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效及安全性。方法：2007年1月至2008年2月采用钬激光治疗泌尿系结石21例，其中输尿管结石19例，膀胱结石2例。结果：21例患者中碎石成功率达100％，一次结石粉碎率达95．2％（20／21）。术后1周后复查腹部平片结石全部排尽。结论：钬激光碎石术是治疗泌尿系结石的一种安全、有效的腔内泌尿外科碎石方法，尤其适用于输尿管上段结石、结石合并息肉形成以及体外冲击波碎石无效的患者。

大学生消费者对老字号产品购买意愿研究

本文基于顾客感知价值理论建立模型,并根据评价指标设计调查问卷。通过针对大学生消费者的问卷调查获取数据,分析大学生对老字号产品的态度与购买意愿,研究结果发现:大学生消费者对老字号产品的购买意愿较低。原因主要有:产品没有吸引力、品种少;售前、售中、售后很难获得较全面的信息服务和反馈;老字号店铺工作人员职业素养和工作热情较低;老字号店铺的选址有待优化;购买老字号排队时间较长;等等。最后,根据实证研究结果,提出提升策略。

肺泡灌洗液中性粒细胞比例联合革兰染色对肺炎的诊断效能研究

目的探讨肺泡灌洗液中性粒细胞比例联合革兰染色对肺炎的诊断效能。方法回顾性纳入2018年9月至2021年5月广东省人民医院呼吸内科肺泡灌洗液送检的住院患者188例,其中肺炎患者为病例组,非肺炎患者为对照组。收集患者人口学资料、临床诊断及肺泡灌洗液中性粒细胞比例、革兰染色结果等临床信息,比较两组患者间差异,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价支气管肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)中性粒细胞比例和革兰染色在肺炎患者中的诊断价值。结果病例组108例,对照组80例,其中病例组社区获得性肺炎74例,医院获得性肺炎34例。肺炎患者的肺泡灌洗液中性粒细胞比例明显高于非肺炎患者(P<0.01),肺泡灌洗液中性粒细胞比例诊断肺炎的Cut-off值为41.45,灵敏度0.750,特异度0.675,ROC曲线下面积0.728;在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)中,BALF中性粒细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色诊断肺炎的Cut-off值为22.09,灵敏度0.724,特异度0.703,ROC曲线下面积为0.731。BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色对肺炎诊断效能高于单一BALF中性粒细胞诊断效能。BALF中性粒细胞比例越高对肺炎的灵敏度越高。结论BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色对肺炎有一定的诊断价值。

复杂情况下建筑底盘框筏基础反力及变形特征研究

目的:探究复杂条件下,建筑底盘框筏的基础反力与变形特征。方法:以某建筑为例,构建该建筑的底盘框筏结构模型,划分三个不同区域,采用不同方式向三个区域施加不同等级的荷载,记录各个区域内基础反力和变形量的变化情况。结果:底盘框筏基础反力和变形量的变化均为均匀分布,结构变形会受到主楼结构的影响,构成一个共同影响区域,进一步增加荷载影响范围。结论:针对复杂情况下的建筑,在施工中应加强几个角端位置钢筋结构配置;尽可能避免各部分高层之间产生较大的刚度,以此确保建筑整体质量。

隐球菌性脑膜炎51例临床特点分析

目的分析51例隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)的临床特点,为临床诊断提供相应的参考依据。方法通过电子病历系统收集广东省人民医院2010年5月至2019年3月脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)培养出隐球菌的患者资料,分析其流行病学、临床表现、实验室检查等。结果51例CM患者中,男性31例(60.8%),女性20例(39.2%),男女比例1.55:1,年龄中位数44岁(29~58)。13例(25.5%)CM患者无基础疾病,38例(74.5%)有基础疾病,其中13例为自身免疫性疾病(34.2%),9例心血管疾病(23.7%)和6例合并脑部疾病(15.8%)等。头痛是最典型的临床症状,出现于39例(76.5%)患者,其余依次为发热22例(43.1%),意识障碍12例(23.5%),胃肠道反应9例(17.6%),头晕7例(13.7%)等。血常规中性粒细胞比值升高比较显著,出现于72.5%(n=37)的CM患者,白细胞计数升高占39.2%(n=20)。CSF白细胞数升高、糖含量降低、氯化物降低和蛋白增高分别出现于86.3%(n=44)、68.6%(n=35)、68.6%(n=35)和66.7%(n=34)的CM患者。结论CM患者临床表现以头痛、发热为主,血和CSF相关指标大多异常,临床应重视对患者流行病学的追溯,同时结合隐球菌荚膜抗原、CSF墨汁染色涂片及培养,尽早明确诊断和使用抗真菌药物。

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染特征和危险因素分析

目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征、临床预后及危险因素,以提高临床对CRE感染的认识和控制干预,帮助临床用药治疗。方法采用1∶1∶1的病例-病例-对照研究方法,收集医院2013年1月-2015年6月耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者(CRE组),碳青霉烯类抗菌药物敏感(CSE)感染患者(CSE组)和未感染大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的对照组,各64例,共计192个病例;回顾性分析患者的临床资料,预测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。结果呼吸道感染是CRE医院感染的最常见来源,占42.19%,患者的住院科室主要分布在儿科(31.25%)和危重症监护室(26.56%);通过CRE与对照组的多因素模型分析,只有气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素;通过CSE与对照组单因素比对分析,只有感染前抗菌药物使用是CSE感染的危险因素;气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素,也是CRE感染区别于CSE感染的危险因素;64例CRE患者中12例死亡,病死率为18.75%。结论新生儿、儿童和重症患者是CRE感染的易感人群;CRE最常见感染部位为呼吸道;感染前抗菌药物使用与气管插管和CRE感染相关,是CRE感染区别于CSE感染的特有危险因素。

艰难梭菌感染的流行病学和疾病负担研究进展

近年来艰难梭菌感染(CDI)率不断上升,CDI已经成为全球性的健康问题。目前我国仍没有关于艰难梭菌感染的大型流行病学调查数据。本研究根据国内外的相关文献报道,综述不同人群CDI的流行情况及其引起的疾病负担。分析表明不同人群CDI流行情况有差异,65岁以上人群是主要的感染人群,而抗菌药物滥用是CDI感染主要的风险因素。另一方面,CDI可导致患者住院时间延长、死亡率增加以及医疗负担加重。因此,早期认识和监测CDI流行病学变化情况对临床诊疗和减轻疾病负担具有重要的意义。

2010-2016年广东省某三甲医院女性阴道分泌物念珠菌的发病趋势分析

目的了解2010-2016年送检的阴道分泌物念珠菌的发病趋势和特征。方法选取2010年1月-2016年12月在该院进行阴道分泌物检查的病例进行回顾性研究,送检标本由接诊医生进行采集(直接涂片),干燥后送往检验科进行染色和显微镜镜检。结果 220 505例标本纳入分析,送检例数最高的年份是2016年(42 253例),但念珠菌阳性率最低(9. 21%),而2010年的阳性率最高(15. 51%)。线性趋势分析发现,念珠菌总体的检出率呈逐年下降趋势(χ~2趋势=765. 74,P<0. 001)。各类送检标本中,门诊患者占绝大部分(81. 91%),这部分人群念珠菌的检出率(13. 74%)也显著高于体检人群(4. 44%)和住院人群(6. 43%)(χ~2=2 268. 27,P<0. 001)。以年龄分组,送检份数最高的人群是20～40岁人群(67. 33%),其次是40～60岁人群(27. 07%),但阳性率最高的是<20岁人群(14. 85%),其次是20～40岁人群(13. 99%),40～60岁和>60岁人群的阳性率分别为8. 57%和5. 86%,呈显著下降趋势(χ~2=1 466. 69,P<0. 001)。按照不同季度进行分析,第一季度的送检例数明显少于其他3个季度,但不同季度的念珠菌阳性率变化不明显(χ~2=1. 61,P=0. 20)。结论阴道分泌物的念珠菌阳性率呈逐年下降趋势,但40岁以下人群,特别是<20岁人群阳性检出率较高,要注意对这部分人群的防治宣传。

基于改进黏菌算法的特征选择方法

[目的]在经常处理高维数据集的大数据时代中,特征选择是至关重要的.黏菌算法(slime mould algorithm,SMA)因其简单高效而被广泛应用于特征选择领域,并得到改进.然而,现有改进大多局限于策略添加和算法混合,未根据特征选择问题的特点进行深入改进.为此,本文提出了一种基于改进SMA(improved SMA,ISMA)的特征选择方法.[方法]首先,针对在特征选择时适应度函数值域较小导致的SMA全局探索和局部开发能力不平衡的问题,修改决定黏菌位置更新方式的参数;其次,针对SMA倾向往原点方向收敛的问题,改进SMA的位置更新公式;最后,针对SMA容易陷入局部最优的问题,提出一种基于均衡池改进黏菌位置更新公式的方法.进一步选取Musk1数据集和Lymphography数据集对比ISMA和SMA的全局探索和局部开发能力,并选取11个UCI数据集评价ISMA的性能.[结果]与SMA相比,ISMA具有更强的全局探索能力和局部开发能力,能够很好地平衡探索与开发.与SMA、GA和BGWO1等8种算法相比,ISMA在提高模型分类性能和降低特征维度上均有一定的竞争力.从平均分类准确率的角度看,与SMA相比,ISMA在所有数据集上均优于SMA,平均分类准确率最高提升6.53个百分点.与其他对比算法相比,ISMA在9个数据集上取得最优的平均分类准确率,而在剩下的2个数据集上也取得了次优的平均分类准确率,与第一名仅分别相差0.19个百分点和0.05个百分点,同时其平均维度缩减率均优于第一名.从平均维度缩减率的角度看,ISMA在2个数据集上取得最优的维度缩减率,总体表现良好.[结论]本文提出的基于ISMA的特征选择方法具有更高的泛化性能,与其他元启发式特征选择算法相比也有一定的优势.

CSP生产线带钢平直度检测和控制

介绍了涟钢CSP热连轧机组基本情况和带钢平直度检测和控制原理,实测了大量平直度控制数据,在此基础上对涟钢CSP机组的平直度控制水平进行了分析,得出了该机组平直度控制水平很高的结论。

肺癌与肺部微生物菌群关系的研究进展

肺癌与肺部微生物菌群存在相互影响。肺部微生态稳态可提高机体的免疫耐受,增强免疫抑制能力,抑制炎症反应,从而减少肺癌发生;而肺癌则可导致肺部微生态失衡和菌群失调,改变肺部环境,形成有利于肿瘤细胞增殖的肿瘤微环境。因此,调节微生物菌群及微生态免疫疗法可能是潜在的新型治疗和预防治疗肺癌的方案,有利于恢复肿瘤免疫抑制,提高患者生存率。然而,肺部微生态因宿主遗传、种族特征及饮食习惯不同而存在个体化差异,增加了精准诊疗的难度,也是目前微生态免疫疗法的应用瓶颈,益生菌、益生元或抗微生物药物等调节措施的有效性也值得商榷。微生物菌群的研究还处于起步阶段,形成规范、有效、精准的治疗方案还需进一步探索。