胃肠道间质瘤30例临床病理及免疫组织化学分析

目的探究胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学分析。方法选取2005年9月至2014年9月贵阳医学院附属医院诊治的30例胃肠道间质瘤患者,对其临床病理及免疫组织化学结果进行分析。结果所选的30例胃肠道间质瘤(GIST)免疫组化结果:其中DOG1阳性27例,阳性率为90.0%;CD117阳性26例,阳性率为86.7%;CD34阳性23例,阳性率为76.7%;S-100和Actin的着色强度和阳性细胞数均较弱而且少,阳性率分别为13.8%、31.0%。3种性质的肿瘤DOG1、CD117、CD34表达的阳性率无明显差异,三者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GIST恶性程度与DOG1、CD117、CD34表达的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在GIST中DOG1、CD34、CD117的阳性表达与交界性、良性、恶性诊断和肿瘤的大小、部位、生物学行为未见明显相关性。GIST在临床上可以有不同的疾病过程,其复发、转移的风险高低与肿瘤部位、大小和核分裂有关。

琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠道间质瘤的临床病理特征观察

目的探讨琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特征。 方法应用免疫组织化学EnVision法检测琥珀酸脱氢酶亚单位B（SDHB）在192例GIST患者肿瘤组织中的表达情况，对其中SDHB缺陷型GIST的临床病理特征进行分析，并进行CKIT基因第9、11、13、17号外显子和血小板源性生长因子受体α（PDGFRA）基因第12和18号外显子的基因检测及随访。 结果192例GIST中7例SDHB蛋白缺陷（阴性），占3.6%（7/192）。这7例患者中男性4例，女性3例；年龄35～84岁（中位年龄56岁，平均年龄60岁）；其中6例发生于胃，1例发生于肠系膜。组织学特征：混合细胞型4例，上皮样细胞型3例；发生于胃壁的肿瘤在肌层内呈多结节状或丛状生长，瘤细胞丰富，胞质弱嗜碱性，胞质中可见空泡。5例发生淋巴结转移，其中1例还发生肝脏及胰腺转移，其余2例无转移。7例SDHB蛋白缺陷型GIST均未发现CKIT和PDGFRA基因突变。3例获访，随访时间24～127个月，其中2例无肿瘤复发，1例于术后24个月死亡（原因不明）。 结论SDHB蛋白缺陷型GIST具有独特的临床病理特征，均为野生型病例且预后较好。

自编“延年操”

我于1997年在宜春市袁州区文教局退休。几年前,我给自己编了一套可坐着进行的体操。这套体操经过我的实际操作,已证实有效,我的颈椎病好了,关节痛没有了,血压也正常了。现在,我把这套体操取名为“延年操”,提供给行动不便的中老年朋友参考。

琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠道间质瘤中琥珀酸脱氢酶各亚单位蛋白表达缺陷与基因突变的关系

目的探讨琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)缺陷型胃肠道间质瘤(GIST)中SDH各亚单位蛋白的表达缺陷与相应基因突变之间的关系。方法运用免疫组织化学EnVision二步法检测171例GIST肿瘤组织中SDH各亚单位蛋白的表达情况;聚合酶链反应(PCR)扩增及DNA直接测序检测筛选出的SDH缺陷型病例相应外显子的突变情况并随访。结果171例GIST中,SDHB蛋白表达缺陷(阴性)共9例,占5.3%(9/171);SDHA蛋白表达缺陷(阴性)2例,占1.2%(2/171);未发现SDHC及SDHD蛋白表达缺陷(阴性)病例。9例SDHB蛋白表达缺陷(阴性)病例中,7例PCR扩增并测序成功,其中4例均发生SDHB外显子1c.18C>A(p.Ala6=)同义突变;1例为外显子1c.18C>A(p.Ala6=)同义突变及外显子4c.334G>T(p.Ala112Pro)错义突变双打击;1例为外显子1c.18C>A(p.Ala6=)同义突变及外显子6c.553delG(p.Glu185Serfs*35)缺失突变双打击;1例外显子7c.677-678insTC(p.Thr227 Profs*22)插入突变;其余基因外显子均为野生型序列。共5例获访,1例于术后8个月死亡(死因不明);4例无肿瘤转移和复发。患者本人及其家族中均未发现副神经节瘤及肺软骨瘤等病史。结论SDH缺陷型GIST其蛋白表达缺陷与基因突变之间具有一定的关系,需对SDH蛋白表达缺陷(阴性)病例进行相关基因检测,以进一步指导治疗。