护理风险管理在重症急性胰腺炎患者连续性血液净化中的应用

目的探讨护理风险管理在重症急性胰腺炎患者连续性血液净化中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月收治在成都市第二人民医院ICU的82例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例,两组均行连续性肾脏代替治疗(CRRT),对照组给予CRRT常规护理管理,观察组在此基础上行护理风险管理干预,比较两组患者治疗时间、效果、C反应蛋白、血淀粉酶、满意度和风险发生率的情况。结果观察组治疗时间明显短于对照组,观察组C反应蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血淀粉酶低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗有效率、护理满意度显著高于对照组,风险发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在重症急性胰腺炎患者CRRT中可以增强CRRT治疗稳定性及治疗效果,降低护理风险发生率,提高患者满意度。

3D打印技术在医学相关领域的应用现状及展望

本文就3D打印技术的概念、优势以及在临床实践、医护教学、医疗设备研发中的应用现状进行综述,阐述3D打印技术在医学相关领域应用中的优势及其局限性,为3D打印技术在医学相关领域的应用与研究提供参考。

自制重力约束装置在床旁桡动脉血气采集中的作用

探讨使用自制重力约束装置在床旁桡动脉血气采集中的作用。方法 前瞻性随机对照的研究方法,共纳入2021年3月1日至2021年8月24日入住我院重症医学科符合纳入排除标准的619例患者,按患者住院号尾数奇偶随机分组。奇数组311例分到干预组,偶数组308例分到常规组,监测并记录动脉采血所需时间,一次性采血成功率,采血者针刺伤发生率;血气采集人员对重力约束装置的实用性,临床使用的必要性及便捷性进行调查分析。结果 相比对照组,干预组采血所需时间有所缩短(5.51±0.65min vs 5.86±0.75min),差异有统计学意义(P<0.05)。一次性采血成功率明显提高,干预组一次行成功率240例未成功为70例。常规组为一次性成功率为212未成功95例,差异有统计学意义(P<0.05)。采血者针刺伤发生率减少,干预组为0例。常规组为2例,差异有统计学意义(P<0.05);采血者认为重力约束装置具有可实用性及临床上有使用的必要性但是便捷性欠佳。结论 重力约束装置能够减少动脉采血时间,增加一次性动脉采血成功率,减少采血者针刺伤的发生率 。医护工作者认为重力约束装置在桡动脉采血中是有可实用性及临床上有使用的必要性但是其使用便捷性有待增强。

机械通气患者雾化吸入的不良后果研究

目的 分析和探讨ICU机械通气患者进行雾化吸入操作的不良后果.方法 对2015年4-12月进入华西医院中心ICU的所有机械通气患者进行回顾性调查研究,用SPSS 18.0统计软件进行统计,分析机械通气患者雾化吸入操作后定植或感染下呼吸道多重耐药菌（MDRO）及发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的风险性是否增加.结果 共调查机械通气患者922例,其中雾化吸入160例,定植或感染下呼吸道MDRO 92例,发生VAP 18例.定植或感染下呼吸道MDRO的患者和未定植者做雾化吸入的比例分别为30.4%（28/92）、15.9%（132/830）,差异有统计学意义（χ^2=12.193,P=0.000）;发生VAP者和未发生VAP者做雾化吸入的比例分别为50.0%（9/18）、16.7%（151/904）,差异有统计学意义（χ^2=11.420,P=0.000）.经多因素回归分析,雾化吸入是机械通气患者下呼吸道定植或感染MDRO（OR=1.917,95%CI 1.163-3.159,P=0.011）和发生VAP（OR=4.613,95%CI 1.773-12.002,P=0.000）的独立危险因素.结论 ICU机械通气患者进行雾化吸入增加了患者定植或感染下呼吸道MDRO及发生VAP的风险,故机械通气患者应当减少不必要的、频繁的雾化吸入操作.