《肘后备急方》防治疫病思想探析

《肘后备急方》中疫病篇章的治疫思想,体现在对疫病的认识、防疫方法、用药特点三个方面。书中认为疫病属“疠气”“鬼毒”致病;重视对疫病的预防和防控,通过举家服药、预制丸散、纳鼻、粉身、烧熏等方法,以期及早诊治疫病、避免疫情传播;篇中9首治疫复方被后世医家沿用,笔者参考《中药大辞典》《名医别录》等本草专著,分析用药特点和药物功效,总结其具有温阳、杀鬼、解毒、除湿等功效;现代药理研究表明,方中治疫药物可发挥强心、抗感染、抗惊厥、抗病毒、抗菌及抗焦虑抑郁等药理作用。通过总结《肘后备急方》的治疫思想,对研究中医药治疫理论和用药特点的历史沿革有一定价值。

祛秽解毒理论在中医疫病治疗中的运用

传统中医认为,疫毒秽浊是导致疫病的一个重要原因。因此,在疫病的治疗上需要重视祛秽解毒方法的运用。通过从五行毒邪、秽浊毒邪、鬼毒等不同理论入手阐明疫毒、秽浊等理论的来源。同时辅以相应的医案说明祛疫解毒法在不同疫病中的具体运用,以期为疫病的理论、临床研究提供参考。

以一贯煎为例探讨中成药研发中的古代经典名方关键信息标准

经典名方研发工作是中成药开发领域的热点,已经公布的《古代经典名方关键信息考证原则》《古代经典名方关键信息表(7首方剂)》中一贯煎的出处为《医方絜度》,与现有通行记载有别,其关键信息较同期公布的其余6首方剂有特殊性,出处应为《续名医类案》,书中剂量为钱敏捷个人经验,药物比例也与魏玉璜原意有别,不可作为标准推广于临床。方中川楝子具小毒,在开发为上市中成药时需特别注意用量与炮制。

长学制模式下温病学经典小讲堂教学改革探索

住院医师规范化培训对中医专业人才培养提出了新的要求,为了提高温病学课堂教学效果,探索以“经典小讲堂”为载体,以学生为主体,将温病学理论的临床拓展运用为主要教改内容,将临床专题讲座与温病学理论相结合,课堂教学与主题发言相结合,教师讲授与学生自主学习相结合,推动卓越中医专业学生温病学自主性学习的实践探索,使其能顺利过渡到临床学习阶段。

慢溃宁方对溃疡性结肠炎小鼠炎症因子表达及肠道菌群的影响

目的:探讨慢溃宁方对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法:90只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组(0.266 g·kg^(-1))、慢溃宁方高、中、低(20、10、5 g·kg^(-1))剂量组,每组15只。除正常组外,其余组小鼠自由饮用3%DSS溶液7 d复制UC模型,造模当天同时灌胃给药治疗,模型组、正常组给予等体积0.9%生理盐水,每日1次,共7 d。每天记录小鼠一般情况,进行疾病活动指数(DAI)评分。第8天采用颈椎脱臼法处死小鼠,收集所有结肠和粪便,记录结肠长度,苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理学变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测结肠组织中炎症因子的含量,16S rRNA测序技术检测小鼠粪便肠道菌群的变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠结肠黏膜损伤严重,结肠长度显著缩短(P<0.01),DAI升高(P<0.01),结肠中白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β;(TGF-β;)降低(P<0.01),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17α(IL-17α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著升高(P<0.01),肠道菌群丰度、多样性降低;与模型组比较,美沙拉嗪组、慢溃宁方高、中、低剂量组结肠黏膜损伤减轻,结肠长度均有所恢复(P<0.01),第5天开始,DAI显著降低(P<0.01),结肠IL-10、TGF-β;显著升高(P<0.01),IL-1β、IL-6、IL-17α、TNF-α明显降低(P<0.05,P<0.01),肠道菌群丰度及多样性升高,厚壁菌门和AKK菌属、杜氏杆菌属、布劳特氏菌属丰度增加,拟杆菌门和Muribaculaceae、梭状芽孢杆菌属UCG-014、理研杆菌属丰度减少。结论:慢溃宁方在改善UC小鼠的症状上疗效确切,与中药浓度呈剂量依赖性,且不同浓度对菌群结构有不同的影响,其作用机制可能是通过改善肠道菌群紊乱进而恢复肠道免疫平衡,从而促进结肠黏膜恢复。