中重度宫腔粘连患者术后应用生长激素的疗效及子宫内膜生长激素受体和雌激素α受体的表达

目的:探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后应用生长激素(GH)的疗效,并检测中重度IUA患者与正常者子宫内膜GH受体(GHR)、雌激素α受体(ER-α)的表达差异。方法:选取2021年6月至2022年6月在郑州大学第三附属医院就诊,采用美国生育协会(AFS)评分系统诊断为中重度IUA并行TCRA术成功分离,术后有生育要求并愿意随访的患者67例。根据术后是否使用GH,将研究对象分为对照组(n=35)和GH组(n=32)。术后2个月观察两组患者内膜恢复情况、AFS评分变化情况、月经改善情况、宫腔形态恢复情况、再粘连率、术后6个月妊娠率。随机选择67例患者中18例作为粘连内膜组,另外选择本院同期非IUA患者18例作为正常内膜组,比较两组患者子宫内膜中GHR、ER-α的表达差异。结果:①治疗后与对照组比较,GH组子宫内膜厚度更大(6.55±0.77 mm vs.5.46±0.46 mm),手术前后子宫内膜差值较大(2.77±0.81 mm vs.1.76±0.75 mm),AFS评分更低(1.34±0.31分vs.2.43±0.44分),AFS评分差值更大(6.69±2.15分vs.5.46±2.63分),月经改善有效率更高(87.50%vs.77.14%),宫腔形态恢复有效率更高(90.63%vs.85.71%),差异均有统计学意义(P<0.05);再粘连率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和GH组各自治疗前后子宫内膜厚度、AFS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②与正常内膜组比较,粘连内膜组子宫内膜GHR表达更低(0.0125±0.0060 vs.0.0248±0.0072)、ER-α更高(0.1342±0.0680 vs.0.0588±0.0248),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GH应用于中重度IUA患者TCRA术后有积极作用,中重度IUA子宫内膜与正常子宫内膜中GHR、ER-α的表达水平有差异,为IUA术后治疗提供一定理论依据。

101例腹壁子宫内膜异位症临床特点与诊治分析

目的:分析101例腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者的临床特点及诊治情况。方法:回顾性分析2017年6月—2022年12月郑州大学第三附属医院收治的101例AWE患者的病例资料,按病灶最深浸润部位分为皮下型组和肌肉型组。分析两组发病年龄、临床症状、潜伏期、病程、剖宫产次数、糖类抗原125(CA125)数值、催乳素(PRL)、阴道微生态情况、治疗方法、复发率等。结果:两组的年龄、剖宫产次数、潜伏期、病程相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组病灶直径、术中出血量、手术时间及彩超血流情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清CA125水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清PRL水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。85例患者术前行阴道微生态分析,其中22例(25.88%,22/85)存在微生态失衡问题。101例患者均行手术治疗,术后成功随访87例,随访时间3~60个月,术后总复发率3.45%。结论:AWE常继发于剖宫产术后,主要症状多为腹壁瘢痕周围结节和/或周期性疼痛,超声检查有助于AWE的诊断,手术是AWE的主要治疗手段。

子宫肌瘤发病相关危险因素分析

目的研究郑州市子宫肌瘤患者发病的危险因素。方法选择2014年8月至2015年3月于郑州大学第三附属医院确诊的160例子宫肌瘤患者作为病例组,选择同期在该院就诊的160例健康体检者作为对照组,采用病例对照研究方法对研究对象进行流行病学问卷调查,将结果录入数据库,对资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,体质量指数、接触化妆品、食用豆浆及蜂蜜、初潮年龄、月经紊乱、流产次数、口服避孕药在病例组与对照组间的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,食用豆浆、初潮年龄、月经紊乱、流产次数、口服避孕药与子宫肌瘤发病有关。结论食用豆浆、初潮年龄早、月经紊乱、流产次数多、服用口服避孕药可能是子宫肌瘤发病的危险因素。

沿黄稻茬麦田化学除草试验

近年来,随引黄灌溉扩种水稻,稻茬麦田面积迅速扩大,由于生态环境和栽培制度的改变,其适生杂草硬草、碱茅、棒头草等伴随灌溉水流传播,发生危害面积迅速扩大,目前己成为我省沿黄地区稻茬麦田的主要恶性杂草。这些杂草主要分布在郑州、新乡、原阳、武陟、濮阳、范县等地,发生危害面积约200—300万亩,发生密度一般每平方米1000—5000株以上,减产20—30%,重者减产50%以上,甚至绝收,每年损失小麦2000—2500万公斤。

具有籽粒破碎装置的铡草机设计与研究

本设备通过先铡切,再进入破碎室的上下破碎辊,将含籽粒的秸秆进一步破碎碾压,实现含籽粒秸秆细致铡切破碎,使饲草口感好、易消化,牲畜喜进食,防止籽粒未经破碎破壁没有被消化吸收就过腹还田,提高秸秆作为饲料的营养价值和牲畜肉类的品质,增加养殖户的收入,满足人们生活对各种肉类食品消费不断提高的需求。

青春期“杀手”——黄体破裂

许某,女,12岁,在弹钢琴时出现右下腹持续疼痛,无发热,无恶心、呕吐等不适,来院后查彩超考虑为卵巢黄体破裂。住院查血常规、血凝未见异常,肿瘤标志物未见异常,给予氨甲环酸止血、抗生素抗感染、适量静脉补液对症治疗。治疗5天后,右下腹疼痛明显缓解。

狠狠地改进工作踊躍地下乡上山

吉林省劳动厅从去年11月11日起,进入了整风第三阶段,对在大鸣大放中群众所提出的有关方针政策、编制机构、工作作风等方面的问题,共947条与356件,作了狠狠地改进。狠狠地改群众对本厅的机构设置提出了不少意见。他们说:我们厅共有66人,组长以上的干部就有22人,占总人数的33％,这不是兵少将多吗? 这个意见经整风领导小组反复研究后,决定撤销处、室内的组长。公布后群众对此表示满意。伹对厅里的部门太多。

TGF-β1和Smad4在中重度宫腔粘连组织中的表达及临床意义

目的探讨宫腔粘连患者子宫内膜组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、果蝇同源序列蛋白4（smad4）表达及其相关性。方法选取宫腔粘连患者60例,包括中度和重度粘连各30例,正常内膜组织作为正常对照20例。免疫组化检测内膜组织中TGF-β1、Smad4的表达情况,分析其与粘连程度的关系及两者表达的相关性。结果与正常对照组比较,TGF-β1在粘连组织中的表达水平显著升高（P=0.006）,在重度粘连组织中的表达更为明显（P=0.004）;与对照组比较,Smad4在中度粘连组中的表达差异无统计学意义,而在重度粘连组中表达显著增加（P=0.023）;Smad4在中度粘连和重度粘连组织中的表达比较差异有统计学意义（P=0.039）;在粘连组织中,TGF-β1和Smad4表达未见显著相关（P=0.156）,但在重度粘连组织中呈显著正相关（P=0.039）。结论 TGF-β1、Smad4表达均与粘连程度有关,两者可能共同促进了宫腔粘连的晚期发展,联合检测有助于辅助诊断。

高度宫颈上皮内瘤变累及腺体患者与未累及腺体患者临床对比分析

目的研究高级别宫颈上皮内瘤变（CIN2—3）累及腺体患者与未累及腺体患者在临床病理及术后复发方面有无差异。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2010年至2012年宫颈活检诊断为CIN2～3患者的临床资料182例，分为CIN2～3未累腺组68例和CIN2～3累腺组114例，两组均行宫颈冷刀锥切术，采用自身对照法对比以上两组术后与术前病理降级率、符合率、升级率以及术后随访中病变累计持续／复发率。结果①病理结果：两组手术前后病理降级率、符合率、升级率分别为17．6％、79．4％、2．9％及15．7％、73．6％、10．5％，两组间比较差异未见统计学意义（P=0．177）。②累计随访异常率：未累腺组3例（4．41％），累腺组6例（5．45％），两组比较差异亦未见统计学意义。结论CIN2～3累腺患者并未比未累腺患者在病理分布中表现出更高的浸润性、隐蔽性，也未表现出更高的术后复发率，在临床治疗中可做同等对待。对于高级别CIN无论是否累及腺体，术后都应加强宣教，降低宫颈癌发病率。

IGF-1、TNF—α在子宫腺肌病的表达及意义

目的研究子宫腺肌病患者胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）在子宫不同部位的表达情况，探讨IGF-1与TNF-ɑ在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法选取30例子宫腺肌病患者作为实验组，30例正常妇女作为对照组，采用免疫组化法检测子宫不同部位（包括子宫内膜层、子宫内膜-肌层交界区、外肌层）中IGF-1、TNF-ɑ表达，及二者之间的关系。结果IGF-1、TNF-ɑ在实验组子宫内膜层、子宫内膜-肌层交界区、外肌层的表达均高于对照组，差异有统计学意义（P均〈0.05）；实验组子宫内膜-肌层交界区的表达高于子宫内膜层、外肌层表达，差异有统计学意义（P均〈0.05），对照组表达差异性均未见统计学意义（P均〉0.05）。在实验组中IGF-1与TNF-ɑ表达呈正相关（r＝0.523，0.862，0.447，P均〈0.05）。结论IGF-1、TNF-ɑ可能通过改变子宫内膜-肌层交界区的结构和（或）功能促进子宫腺肌病的发生发展；IGF-1与TNF-ɑ在子宫腺肌病发生发展中可能具有某种协同作用。