中耳置管联合咽鼓管球囊扩张术治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨中耳置管联合咽鼓管球囊扩张术(balloon Eustachian tubeplasty,BET)治疗分泌性中耳炎(OME)的疗效。方法回顾性分析2013年3月~2018年12月确诊为OME的患者90例,随机予以中耳置管联合BET或单纯中耳置管,观察并比较术前及术后9个月的平均气导阈值(PTA)、平均气-骨导差(A-B Gap)。结果(1)45例中耳置管联合BET前PTA为(41.90±18.04)dB HL,术后9个月为(25.84±15.36)dB HL(t=8.771,P<0.05);术前平均A-B Gap为(23.99±9.67)dB HL,术后9个月为(8.75±7.52)dB HL(t=14.072,P<0.05);(2)45例单纯中耳置管术前PTA为(39.99±15.54)dB HL,术后9个月为(29.79±16.14)dB HL(t=10.536,P<0.05);术前平均A-B Gap为(22.70±8.73)dB HL,术后9个月为(15.71±11.39)dB HL(t=7.337,P<0.05);(3)术后9个月中耳置管联合BET组的PTA改善值(t=2.827,P<0.05)、平均A-B Gap改善值(t=-4.253,P<0.05)显著优于单纯中耳置管组;(4)中耳置管联合BET组总有效率为86.7%,单纯中耳置管组总有效率为68.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中耳置管联合BET对OME的临床疗效优于单纯中耳置管,可作为治疗OME的首选方案。

鼻内镜下鼻甲外移联合部分切除或低温等离子消融治疗肥厚性鼻炎疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻甲外移联合部分切除或低温等离子消融治疗肥厚性鼻炎疗效。方法 64例下鼻甲骨性肥大或伴黏膜增生肥厚患者,随机分为外侧壁黏膜下下鼻甲部分切除联合骨折外移术组(部分切除组)和内镜下低温等离子消融术联合骨折外移术组(等离子组),所有患者在鼻内镜下操作,部分切除组予外侧壁黏膜下下鼻甲部分切除联合骨折外移术;等离子组予内镜下低温等离子消融术联合骨折外移术治疗。结果等离子组术后鼻腔反应较轻,患者痛苦较少,并发症较少;VAS评分均较术前明显好转,差异均有显著性(P<0.05),但两组间差异无显著性(P>0.05);两组间疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论两种方法治疗效果都好,但低温等离子消融的效果更好,易于被患者接受,值得临床推广。

Mohs显微外科技术在鼻部基底细胞癌治疗中的应用

目的探讨Mohs显微外科技术在鼻部基底细胞癌(BCC)的治疗效果。方法总结广东汕头市潮阳区大峰医院27例采用Mohs显微外科手术治疗的BCC患者的临床资料及治疗结果。结果 27例患者1次手术切除干净20例,2次及2次以上7例;切除后缺损面积从0.5 cm×1.0 cm^2.8 cm×3.5 cm,成形修复术(皮瓣成形和植皮)5例;切口Ⅰ期愈合25例,Ⅱ期瘢痕愈合2例。27例中,失访6例。存活1.5~20年。1例于术后第2年复发,无1例死于基底细胞癌。结论鼻部基底细胞癌采用Mohs显微外科技术具有损伤小、复发率低、安全性好和美容效果好的优点。

基于空间分布的灌区灌溉水利用系数计算方法分析

采用经验公式法和实测拟合法分别计算了河南省人民胜利渠灌区渠道单公里渗漏量,以斗渠为控制单元,分不同方案自下而上计算不同级别渠道渗漏损失和推算渠首流量。采用多元线性回归的方法分析计算基于空间分布的灌区灌溉水利用系数,并得出了适于该灌区灌溉水利用系数空间分布的计算方法,为分析计算灌区不同斗渠控制单元灌溉水量向渠首灌溉水量的转换提供技术手段和科技支撑。

青铜峡灌区引黄用水与地下水位响应关系分析

分析青铜峡灌区引黄用水与地下水位响应关系,对于查明影响地下水位变化的关键因子并采取措施,缓解土壤盐碱化对农业生产的影响,维持灌区可持续发展及灌区生态健康和环境友好至关重要。本文通过分析灌区地下水位动态变化及与引黄用水的响应关系,得出青铜峡灌区年内地下水埋深与引黄水量存在着密切的负相关关系,说明灌区引黄水量变化是地下水位变化的主要原因之一。

宁蒙引黄灌区农村生活用水典型状况调查分析

根据宁蒙引黄灌区自然地理特点和当地农村生活用水情况,选择了宁蒙引黄灌区的平罗县、利通区、临河区、五原县4个典型区,对4个典型区的农村生活用水状况进行了调查,并采用生活用水定额对比分析法,分析了典型区的农村生活用水水平。

鼻内镜下改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎25例报道

目的探讨鼻内镜下改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 2010年11月-2012年4月,该院25例慢性泪囊炎患者,鼻内镜下采用"三瓣法"行鼻腔泪囊吻合术治疗,观察治疗效果。结果 25例患者均手术顺利,术后均随访9个月以上,有效率92%(23/25)。结论鼻内镜下"三瓣法"行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效满意,术后恢复快,成功率高,值得推广。

改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效观察

【目的】探讨改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效。【方法】收集行鼻内镜下改良鼻腔泪囊造孔引流术患者26例，观察其治愈率、有效率及并发症情况。【结果】26例患者均手术顺利，术中出血量少，手术后4 d左右患者泪囊区炎症得到控制。所有患者均随访6个月，治愈率为92．3％（24/26）；1例有溢泪，冲洗液部分经上下泪小管互为反流，评价为好转，有效率为96．2％（25/26），1例有溢泪伴分泌物，鼻内镜下见造孔瘢痕闭锁，评价为无效，无效率为3．8％（1/26）；无明显并发症。【结论】对于慢性泪囊炎急性发作患者，急性期采取鼻腔泪囊造孔引流术是安全可行的。

22例喉接触性肉芽肿的临床诊治分析

目的研究喉接触性肉芽肿的治疗效果。方法回顾分析1998年10个月～2009年6月确诊的22例喉接触性肉芽肿患者,12例通过支撑喉镜手术治疗,术后吸入类固醇,语音治疗等综合治疗;8例制酸治疗6个月;4例语音综合治疗1年。结果所有患者治疗后随访3个月。1次术后,6例患者在2周～3月内复发。5例患者制酸治疗痊愈。语音治疗的患者2例有效。结论喉接触性肉芽肿是多病因的,有明显的复发倾向。手术是重要的治疗,但针对病因的综合治疗,包括制酸治疗,类固醇激素和语音治疗是必不可少的。

内镜下微波阻断蝶腭动脉对顽固性鼻出血的治疗效果

目的总结顽固性鼻出血采用内镜下微波阻断蝶腭动脉的治疗效果及经验。方法回顾性分析该院2009年6月-2013年6月64例采用内镜下微波结合蝶腭动脉阻断治疗顽固性鼻出血患者的资料。结果 64例患者中43例单纯行微波治疗成功,21例因再次出血,加做蝶腭动脉的阻断,均止血成功。21例患者随访1～3个月,未见明显鼻部或面部感觉障碍。结论鼻内镜下微波联合蝶腭动脉阻断治疗顽固性鼻出血手术操作简单微创,损伤小,无明显并发症,且有疗效可靠。

引黄灌区管理体制和水价体系存在问题及对策

迄今人民胜利渠灌区已是一个具有50年历史的老灌区,运行50的来,为当地的工农业发展做出不可磨灭的贡献,产生了巨大的经济、社会和生态效益。它的兴衰发展历史也为黄河下游引黄灌区的发展积累了不少经验,但也存在诸多问题。如长期在计划经济体制下形成的管理体制束缚和制约了灌区的发展,管理粗放,水资源浪费严重,效益低下,灌区亏本运行问题越来越突出。因而,改革灌区现有管理体制。

浅谈21世纪水资源的开发利用

水是生命之源,是人类赖以生存的基本物质。但随着社会的发展,人们对水需求量的增加和水资源短缺的矛盾日益加剧。2002年入夏以来,我省持续高温,6～8月份的平均降雨仅为多年同期平均的26%左右,部分地区滴雨未下,出现了严重的干旱。据统计,全省受旱面积220万hm^2,严重受旱81.3万hm^2,干枯6万hm^2,造成155.12万人饮水困难。全省大中型水库蓄水量仅27.91亿m^3,比去年同期减少20%,有731座中小型水库干涸,2.4万眼井出水不足。

大中型灌区更新改造中需研究解决的问题

1 前言大型灌区为灌溉面积在2.00万hm^2以上的灌区,中型灌区为灌溉面积在0.67万hm^2以上的灌区。我国现有大中型灌区分别为220和5340处,有效灌溉面积达2.47亿hm^2,约占总灌溉面积的49%。大中型灌区是我国农业生产的主要基地,在我国粮棉生产中有着举足轻重的作用。以1995年为例。

大中型灌区实行井渠结合的几点建议

解决我国水资源短缺问题的根本出路是发展节水灌溉,而对于我国大中型灌区而言,在有条件开发地下水的渠灌区,实行井渠结合,地表水、地下水联合优化调度,是有效利用水资源的主要途径。从引黄自流灌区走过的"兴渠废井"到最后的"井渠结合"之路可知。

“变工程水利为资源水利”之我见

1 问题的提出工程水利是以修建水利工程为主要治水措施的治水思路和方略。资源水利则是以水资源的开发、利用、治理、配置、节约和保护为主要目标的治水思路和方略。工程水利是在一定的历史条件下提出的。新中国建立初期,水利工程设施薄弱、水涝灾害频繁,严重影响社会的稳定和人民生活水平的提高。在这种情况下,以修建水利工程为主要措施,筑坝防洪、蓄水发电、修渠引水等为主要对象的工程水利被提了出来。经过几十年不懈努力,修建了大量的水利工程。