住院老年患者医院感染调查分析及对策

目的探讨降低住院老年患者医院感染率的对策。方法对我院9484例>60岁的住院老年患者临床资料进行回顾性调查分析。结果老年患者医院感染部位主要为下呼吸道(34.64%)、泌尿道(22.89%)和胃肠道(19.43%);菌群组成以革兰阴性杆菌为主(48.22%),革兰阳性球菌次之(28.61%)。干部科医院感染发生率,发生医院感染的老年患者病死率,住院时间和住院费用均明显高于普通内科(P<0.01)。结论老年患者为医院感染的易感人群,应采取有效的措施以降低其感染率和病死率。

护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法将156例慢性心力衰竭住院患者分为观察组和对照组各78例,对照组采用慢性心力衰竭的常规治疗及护理程序;观察组在此基础上实施健康指导、心理护理、饮食干预、药物指导、运动干预、减少诱因、出院指导等系统的护理干预措施。应用生活质量测评表(QOL)在护理干预前和干预3周后对两组进行生活质量问卷调查。结果两组患者护理干预前生活质量各项评分比较,差异均显著性意义(P>0.05);护理干预后,观察组各项评分下降,生活质量提高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者生活质量明显下降,实施系统的护理干预措施,在改进慢性心力衰竭患者生活方式,改善其生活质量等方面有重要的作用。

健康护理教育在高龄冠心病患者中的应用

目的:探讨健康教育对高龄冠心病患者的影响。方法:将90例高龄冠心病患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组患者给予常规药物治疗和护理,干预组在此基础上进行健康教育。两组患者均随访1年,观察两组患者高危因素控制效果及冠心病的复发率。结果:与对照组相比干预组中冠心病的高危因素被有效控制,冠心病的发病率明显下降。结论:健康教育可有效控制发生冠心病的高危因素,提高患者的生活质量。

健康指导在高龄慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的意义

目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法将60例缓解期COPD患者随机分为两组(干预组和对照组)。干预组:出院时护士对患者进行健康教育,包括坚持康复锻炼、长期氧疗、戒烟、加强营养、坚持正确药物治疗的重要性,护士每2个月进行随访教育,对照组常规出院卫生宣教。分别对两组患者于出院后6个月、1年的血气、肺功能指标进行比较。结果干预组的COPD患者经健康教育护理干预后明显改善了血气和肺功能。结论对COPD患者实施健康教育可改善患者血气、肺功能等指标。

地震后群发性气性坏疽患者的管理

目的:探讨地震后群发性气性坏疽患者的有效管理和防治方法。方法:对20例地震后气性坏疽患者采取特殊感染病房集中管理的方法,执行严密接触隔离,完善处置流程,并通过合理调配人员,对患者进行心理疏导,加强创面及全身中毒症状的观察及护理以及对患者进行高压氧治疗的护理。结果:20例气性坏疽患者均未发生院内交叉感染,其中19例好转,1例死亡。结论:对地震后群发性气性坏疽患者进行集中收治,统一管理,可有效避免院内交叉感染发生。

住院冠脉综合征患者焦虑水平评估及对策

目的:正确评估冠脉综合征患者的焦虑水平。方法:应用状态-特质量表(STAI-Form Y)对我院63例冠脉综合征患者进行焦虑状态评估。结果:63例患者状态焦虑阳性39例,阳性率61.90%;文化程度:初中以下阳性22例(22/23),阳性率95.65%,高中(中专)阳性12例(12/19),阳性率63.16%,大专以上阳性5例(5/21),阳性率23.81%;女性阳性23例(85.19%)与男性阳性16例(44.44%)比较有显著性差异(P<0.05)。63例患者状态焦虑与特质评分呈直线正相关关系(r=0.889,P<0.01)。结论:冠脉综合征患者存在较多的焦虑状态,应用状态-特质量表(STAI-FormY)能较准确地评估患者焦虑程度,为及时制定相应的对策提供依据。

特发性肺间质纤维化患者的护理

目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)患者的护理。方法:对我院收治的12例IPF住院患者在心理、生理、药物应用、通气功能改善等方面采取全面系统的护理措施。结果:12例患者住院期间临床症状明显缓解,无各种护理并发症发生。结论:加强IPF患者住院期间的护理,对增强患者战胜疾病的信心,提高治疗效果,缓解临床症状能起到极为重要的作用。

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能的影响

目的探讨护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者肺功能的作用。方法对60例COPD康复期患者采取综合性的护理干预手段,对比护理干预前后患者各项指标的变化情况。结果60例患者经护理干预后,肺功能指标、气短症状、日常生活能力、血气分析及呼吸、脉搏情况均较护理干预前有显著性改善(P<0.05)。结论全面系统的综合性护理干预手段能够明显改善COPD康复期患者的肺功能,提高生活质量,对于巩固治疗成果起到了重要作用。

81例老年病人医院感染分析及护理对策

目的：探讨老年病人医院感染特点及护理对策。方法：对１９９７年１月～１２月６５８例老年住院病人医院感染特点进行分析。结果：６５８例病人中，发生医院感染８１例（１２．３１％），明显高于该院平均医院感染率（１９９７年为３．３６％），其中以下呼吸道感染占首位（５３％）。结论：应加强病房的管理，重视呼吸道等感染的预防，施以相应的护理对策，还需做好健康教育工作，提高老年病人的自我保健意识，从而减少医院感染的发生。

老年呼吸系统疾病患者焦虑水平评估及对策

目的正确评估老年呼吸系统疾病患者的焦虑水平。方法应用状态-特质量表(STAI-Form Y)对2007年1月在我院干部科住院3d以上的老年呼吸系统疾病患者63例进行焦虑状态评估。结果63例患者状态焦虑阳性39例,阳性率61.90%(39/63);文化程度:初中以下阳性22例,阳性率95.65%(22/23),高中(中专)阳性12例,阳性率63.16%(12/19),大专以上阳性5例,阳性率23.81%(5/21);女性阳性23例(85.18%)与男性阳性16例(44.44%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。63例患者状态焦虑与特质评分,两者呈直线正相关关系(r=0.8896,P=0.0073)。结论老年呼吸系统疾病患者存在较多的焦虑状态,应用状态-特质量表(STAI-Form Y)能较准确的找出焦虑者,为及时制定相应的对策提供依据。

使用喷雾式消毒方法消毒安瓿制剂微粒污染状况的实验研究

目的:探讨喷雾式消毒方法在对安瓿制剂进行消毒时微粒污染的状况与传统消毒方法比较有无差异。方法:设1个实验组、2个对照组,每组20支10 ml注射用水样本。实验组是砂轮割锯安瓿颈后用喷雾式消毒方法消毒瓿颈,然后徒手掰断安瓿,用空针抽吸瓿内溶液注入试管内进行离心、检验;对照1组是砂轮割锯安瓿颈后用传统消毒方法消毒瓿颈,同样掰断安瓿,检验方法同前;对照2组是砂轮割锯安瓿颈后不消毒瓿颈,直接掰断安瓿进行检验,检验方法同前。结果:实验组和对照1组比较,在微粒数量及微粒直径方面,均P>0.05,无统计学意义;实验组、对照1组分别和对照2组比较,在微粒数量及微粒直径方面,均P<0.01,差异有显著性,具有统计学意义。结论:用于安瓿消毒时,在控制微粒污染方面,喷雾式消毒方法与传统消毒方法相比较,无显著差异;砂轮割锯安瓿颈后不消毒、直接掰断是非常危险的行为,其药液中的微粒数明显超过经过消毒的药液中的微粒数,此行为应严格禁止。

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并呼吸衰竭18例护理体会

目的:探讨B iPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的护理。方法:分析18例COPD并呼吸衰竭患者应用B iPAP呼吸机治疗的临床资料,结合治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比。结果:18例患者治疗后呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,pH值改善,好转出院。结论:重视必要的通气前准备,严格气道管理及并发症的监护是B iPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理重点。

13例高龄老年患者跌倒原因分析及护理管理对策

目的通过分析13例高龄老年患者跌倒的原因,探寻相关护理管理对策,达到有效防范和减少老年患者跌倒的目的。方法收集本病区近3年来收治的发生于院内院外的跌倒患者,进行跌倒原因分析。结果老年患者跌倒的危险因素众多,原因复杂,防范困难,尤其是高龄老年患者,但跌倒仍然是可以防范的。我科老年患者跌倒的发生率不足3%,远远低于文献报道20%的发生率。结论只有加强管理,积极动员医、护、患、陪、保洁等多方面共同参与到跌倒的防范工作中来,才能有效防范和减少跌倒的发生。

两种安瓿消毒的方法与输液微粒污染的探讨

目的:比较喷雾式消毒和传统消毒两种消毒方法对经切割的安瓿进行消毒后输液微粒污染的状况。方法:将40支10 m l注射用水随机分为实验组和对照组各20支。实验组砂轮切割安瓿颈后用喷雾式方法消毒瓿颈,然后徒手掰断安瓿,用空针抽吸安瓿内溶液注入试管内进行离心、检验;对照组砂轮切割安瓿颈后用传统消毒方法消毒瓿颈,同样徒掰断安瓿,检验方法同前。结果:两组比较,在进入药液的微粒数量及微粒大小方面,均P>0.05,无统计学意义。结论:喷雾式消毒方法与传统消毒方法在控制经砂轮切割安瓿导致的输液微粒污染方面,均达到药典标准,但喷雾式消毒方法方便快捷、便于携带、环保。

腋下测温时间的探讨

[目的]探讨使用玻璃水银体温计为病人测量腋下体温所需的最佳时间。[方法]实验1组随机选取住院病人78例,实验2组选取同一病房的医护人员、病人陪护及家属52人,平均年龄分别为79.0岁、33.5岁。取3支符合测试要求的体温表,同时置于受试者的同侧腋下,于测试时间满5 min、10 min、15 min时分别取出,记录测得的体温值。采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析。[结果]实验1组5 min、10 min、15 min测得体温分别为36.02℃±0.54℃、36.29℃±0.42℃、36.41℃±0.41℃,10 min测得的体温值>5 min测得的体温值0.27℃(P<0.001);15 min测得的体温值分别大于5 min、10 min测得的体温值0.39℃、0.12℃(P<0.001);实验2组5 min、10 min、15 min测得体温值分别为36.27℃±0.39℃、36.65℃±0.35℃、36.88℃±0.28℃;10 min测得的体温值>5 min测得的体温值0.38℃(P<0.001);15 min测得的体温值分别大于5 min、10 min测得的体温值0.61℃、0.23℃(P<0.001)。[结论]为病人测量体温,在条件允许的情况下测量15 min更接近其真实的体内温度,10 min测试时间可能比较适合于临床应用,5 min测试时间不能够正确反映体内温度。

加强全区环境统计工作 为环境管理提供科学依据

本文介绍了环境统计的特点 ,分析说明了环境统计与环境管理的关系 ,指出了我区环境统计工作存在的问题 ,对如何加强新时期环境统计工作提出了切实可行的措施。