米索前列醇舌下给药在终止10～14周妊娠中的作用

目的:探讨米索前列醇舌下给药在终止10￣14周妊娠中的有效性和安全性。方法:将104例孕龄10￣14周要求终止妊娠的孕妇随机分为两组,各52例,米索前列醇给药方法分别为舌下含服400μg(舌下组)和口服600μg(口服组),比较两组的胎儿娩出效果及不良反应。结果:两组用药后8h内的胎儿娩出率分别为90.38%和82.35%(P>0.05),舌下组胎儿娩出时间平均为(181.89±76.40)min,短于口服组的(224.63±74.17)min(P<0.05);舌下组的用药剂量平均为(632.00±199.43)μg,小于口服组的(1080.00±242.44)μg(P<0.01);两组不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:用舌下含服米索前列醇终止10￣14周妊娠的方法,显效快,疗效好,并具有较好的安全性。

天津市生殖健康相关专业医务人员对性传播疾病的KAP研究

目的了解天津市生殖健康相关专业医务人员对艾滋病等性传播疾病(STD)的知识、态度和行为(KAP)现状及相关知识需求情况。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的生殖健康相关专业医务人员507例,采用自填式性传播疾病KAP问卷进行调查,调查内容包括:一般情况、艾滋病等STD基本知识知晓情况、对艾滋病和梅毒患者的接诊态度、自身职业暴露发生情况、相关知识培训需求等。结果二级医疗机构被调查者的STD知识得分为(75.59±12.15)分,高于三级(70.11±10.07)和一级(67.62±12.20),差异有统计学意义(F=15.817,P<0.001)。多因素分析显示妇产科及妇保专业者STD认知水平较高(β=-3.765,P=0.048)。86.34%的医务人员担心因职业暴露而感染HIV或梅毒,仅25.88%愿意为艾滋病和梅毒患者提供医疗服务。60.46%的被调查者自身发生过职业暴露,仅13.04%熟知发生职业暴露后的紧急处理及上报程序,94.62%有相关知识培训需求。结论今后应通过一系列干预措施进一步提高该专业医务人员的STD认知水平、改善相关态度、增强职业防护能力,使其更好地为患者和大众服务。

医学生对艾滋病KAP现状及干预研究进展

据联合国艾滋病（AIDS）规划署统计结果显示，截至2010年底。全球约有艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病患者（peoplelivingwithHIVandAIDS，PLWHA）共计3400万人，艾滋病已成为全球突出的公共卫生问题和社会问题。第18届世界艾滋病大会上发布最新报告称，全球每年新增的HIV病毒感染者中约有50％是15～24岁的青少年。在任一艾滋病流行的地区，青年人都是非常重要的高危人群。医学生是一个特殊的群体，既是青年人，又是未来的医务人员，

多囊卵巢综合征促排卵治疗的新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一,故促排卵成为有生育要求患者的治疗重点,同时对恢复规律月经及防治子宫内膜癌也有重要意义。综述新兴的减肥、胰岛素增敏剂及其他药物、手术治疗新方法的促排卵效果,以期为今后制定更合理的促排卵方案提供理论上的依据。

应用响应面法优化核桃软糖的制作工艺

为系统地探究核桃软糖的制作工艺,采用新鲜核桃仁为主要原料,复配胶(变性淀粉和明胶)和糖(麦芽糖浆和白砂糖)等为辅料,以感官评价为评价标准,首先通过单因素实验初步确定工艺优化的范围,然后采用BoxBehnken响应面优化法,得到核桃软糖工艺配方。结果显示:核桃仁含量8.21%,复配胶含量12%,其中变性淀粉与明胶质量比为1.10∶1,糖含量35%,其中麦芽糖浆与白砂糖质量比为3.17∶1,以此配方制备的核桃软糖在响应面法中感官评价预测最大值为84.1,实测值为83.5。产品口感细腻柔糯,咀嚼性好,甜度适中。

混凝土爆炸损伤的超声波速分析

在高强度混凝土爆炸前后,利用超声波检测技术,进行声波测试并重构波速分布,可得出混凝土损伤变化规律。试验结果表明,超声波速变化能有效的表征混凝土损伤,且波速降低率越大表示试件损伤度越高;混凝土试件经爆炸载荷作用下发生损伤,损伤区域主要集中在炮孔周围、下方及试件底部,其中炮孔下方损伤度最大。

舌下含服米索前列醇在无痛人工流产术中的作用

目的:观察舌下含服米索前列醇在异丙酚静脉麻醉下人工流产术中的效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将100例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为A组(异丙酚静脉麻醉)、B组(舌下含服米索前列醇联合异丙酚静脉麻醉)、C组(行常规人工流产术)。观察3组宫颈扩张效果,比较扩宫时间、术中出血量及镇痛效果。结果:A组术中完全无痛但增加术中出血量;B组宫颈松弛,术中出血量减少,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可缩短扩宫时间,减少术中出血量,效果良好,可联合应用。

米索前列醇舌下给药对药物流产的作用研究

目的:探讨米索前列醇舌下给药用于药物流产的有效性和安全性。方法:将162例孕龄≤7周要求终止妊娠的孕妇随机分为3组,米索前列醇给药方法分别为舌下600μg、舌下400μg及口服600μg,比较各组的药物流产效果及不良反应,应用高效液相色谱/质谱联用法测定30例米索前列醇的血药浓度。结果:3组完全流产率分别为96.15%、94.00%和90.20%(P>0.05),胎囊排出时间分别为(119.69±38.76)min,(124.15±43.75)min和(155.78±67.41)min(P<0.01),口服组的平均阴道出血开始时间显著晚于两舌下组(P<0.05)、不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05),血药浓度有显著性差异(P<0.05),且与排囊时间显著负相关(P<0.01)。结论:米索前列醇经舌下给药的药物流产效果优于口服给药,且舌下含服米索前列醇400μg可作为药物流产的最佳给药途径和用药剂量。

天津市妇产科医务人员对孕前和孕期保健的KAP研究

目的了解天津市妇产科医务人员对孕前和孕期保健(PAPC)的知识、态度和行为(KAP)现状,为制定有效的干预措施提供参考依据。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的妇产科医务人员382例,采用自填式孕前和孕期保健KAP问卷进行调查,调查内容包括:一般情况、PAPC知识知晓情况、PAPC相关态度、提供PAPC服务的情况及相关培训需求。结果本次调查回收有效问卷364份,被调查者对补充叶酸、孕前必查项目和传统产前检查的知晓程度较高;对补钙补铁、孕前备查项目和新兴产前检查的知晓程度较低。一级医疗机构者的PAPC知识得分高于三级和二级医疗机构者,医生高于护士,低年龄组和低工作年限组的得分较高,差异有统计学意义。91.21%的被调查者认为PAPC意义重大,但86.54%对自身能否提供全面的PAPC咨询缺乏信心。分别有63.74%、54.67%、38.74%和32.42%的被调查者能提供有不良妊娠史、甲状腺功能异常、生殖道感染和糖尿病等特殊情况的PAPC指导。被调查者最需要的培训内容为存在合并症或高危因素时的PAPC知识、产前诊断的新进展、孕期营养和咨询沟通技巧。结论建议通过一系列干预措施,进一步提高妇产科医务人员的PAPC认知水平,使其增强服务信心,改进相关行为,从而提供更科学、全面的PAPC服务。

天津市妇产科医务人员对复方口服避孕药的KAP研究

目的了解天津市妇产科医务人员对复方口服避孕药(COCs)的知识、态度和行为(KAP)现状,为制定有效的干预措施提供参考依据。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的妇产科医务人员382例,采用自填式复方口服避孕药KAP问卷进行调查,调查内容包括:一般情况、COCs知识知晓情况、COCs相关态度、提供COCs咨询服务的情况、COCs处方行为及相关知识培训需求等。结果被调查者对COCs的适应证、非避孕益处、与癌症及出生缺陷关系等知晓程度较低。医生的COCs知识得分高于护士;职称和学历越高,知识得分越高。90.11%的被调查者认为加强漏服后指导有助于减少漏服造成的妊娠;加强对COCs误解的解释工作(81.04%)和加强对COCs不良反应的处理和随访(62.09%)有助于减少停服。仅25.82%的被调查者能提供详细的COCs咨询服务;42.96%的妇产科医生拒绝为以避孕为目的的40岁以上女性开具COCs;93.13%的医务人员有相关知识培训需求。结论今后应通过一系列干预措施加强妇产科医务人员的COCs知识培训,改善COCs相关态度和行为,使其能为广大育龄女性和COCs适应证患者提供更加全面、正确的COCs咨询和医疗服务。

天津市妇产科医务人员对流产后计划生育服务的KAP研究

目的了解天津市妇产科医务人员对流产后计划生育服务(PAFPS)的知识、态度和行为(KAP)现状,为制定有效的干预措施提供参考依据。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市三级和二级医疗机构的妇产科医务人员290例,采用自填式流产后计划生育服务KAP问卷进行调查,调查内容包括:一般情况、PAFPS知识知晓情况、PAFPS相关态度、自身非意愿妊娠发生情况、提供PAFPS的情况及相关培训需求。结果被调查者对PAFPS的形式、随访事宜、流产后避孕方法等知晓程度较低。三级医疗机构者的PAFPS知识得分高于二级医疗机构者;医生高于护士;职称越高,得分越高。95.34%的被调查者认为广泛开展PAFPS很有必要,但93.55%认为按要求开展PAFPS存在一定困难,包括服务流程不明确、专项资金短缺、人力资源紧张、配套设施不完善和服务意识淡薄。53.36%有性生活史的被调查者自身发生过意外妊娠,主要原因为避孕失败和未避孕。目前PAFPS的不足主要为无规范的服务流程、中远期随访环节缺失、集体咨询环节缺失、未及时提供避孕药具、未重视避孕指导等。90.68%的被调查者有PAFPS培训需求。结论今后应通过一系列干预措施加强妇产科医务人员的PAFPS培训,增加各方面投入,完善服务流程,提高医务人员的PAFPS水平。

超声波CT在混凝土爆炸损伤中的应用

在高强度混凝土爆炸前后,利用超声波CT成像技术,进行声波测试并生成CT图像,可以比较完整地反映混凝土的内部损伤及其变化。实验结果表明,波速的变化能良好的表征混凝土的损伤;药包爆炸后,主要在炮孔周围及其下部造成损伤,其中炮孔下部的损伤度较大,底部则受到压密作用,波速增大。

优化种养结构 打造“开心农场”——宁化县淮土乡大坑龙生态农场发展休闲农业路径探索

福建省三明市宁化县淮土乡大坑龙生态农场位于宁化县淮土乡青平村,距离县城15公里。农场地处大坑垄水库旁,农业灌溉方便,周围均为农业区。2014年,52岁的罗永良怀着浓厚的故乡情结,利用库区优美自然风光及离城区较近的区位优势,承包308亩农田及山地种植黄桃、杨梅、脐橙、葡萄等。

儿时色彩的再现与诠释春夏秋冬插画设计

本文通过强调儿童时期色彩体验对情感和创造力的重要性,研究插画设计的实践方法,创造性地运用色彩理论、构图技巧,再现儿童时期的色彩记忆。在春夏秋冬四季的插画设计表现上强调了季节特有的色调和色彩组合与形象概括、图形符号的表达,多维度再现儿童时期的色彩感知与情感连接。

负压吸引术中扩张宫颈及镇痛方法的比较性研究

目的 :通过随机对照研究评价负压吸引人工流产术中三种宫颈扩张及镇痛方法的效果。方法 :将122例早孕拟行人工流产术的妇女 ,随机分为舌下含服米索前列醇组、宫颈旁阻滞组、舌下含服米索前列醇 +宫颈旁阻滞组、无任何扩宫镇痛方法组 ,比较宫颈扩张情况、扩宫及吸宫疼痛、术中出血及全身情况。结果 :碳酸利多卡因具有明显的镇痛作用 ;米索前列醇可扩张宫颈、缩短扩宫时间、减少术中出血量 ,与对照组相比具有显著性差异 (P<0.01)。结论 :舌下含服米索前列醇联合宫颈旁阻滞为负压吸引流产术中扩张宫颈及镇痛的首选方法。

天津市生殖健康相关专业医务人员对性功能障碍的KAP研究

目的了解天津市生殖健康相关专业医务人员对性功能障碍(SD)的知识、态度和行为(KAP)现状及相关知识需求情况。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的生殖健康相关专业医务人员507例,采用自填式性功能障碍KAP问卷进行调查,调查内容包括:一般情况、SD基本知识知晓情况、发生SD时的就诊态度、自身SD发生情况及相关知识培训需求。结果该专业医务人员对SD知识的知晓程度较高,但在性行为机制和女性SD方面有所欠缺。多因素分析显示年龄和医疗机构级别为知识得分的影响因素,低年龄组(β=-0.827,P=0.018)和高医疗机构级别(β=-0.223,P=0.048)的医务人员SD认知水平较高。对于发生SD时的就诊态度,49.28%选择积极就诊,36.85%选择暂时观察,9.73%持消极态度,4.14%的人说不清。17.14%的有性生活史的被调查者自身发生过SD,90.48%的医务人员有相关知识培训需求。结论今后应通过一系列干预措施加强医务人员生殖健康培训,以进一步提高其SD认知水平、改善相关态度,更好地为患者和大众服务。

健脾补肾化瘀汤联合免疫抑制治疗慢性再生障碍性贫血的疗效研究

为观察健脾补肾化瘀汤联合免疫抑制疗法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效,选取入平凉市第二人民医院血液肿瘤科治疗的慢性再生障碍性贫血的患者64例,随机分组后对照组32例单纯接受免疫抑制疗法治疗(口服环孢素A,3~5 mg/(kg·d),分2次口服;口服司坦唑醇片,3次/d,2 mg/次),观察组32例在上述处理基础上联合健脾补肾化瘀汤治疗。两组均治疗2个疗程后评估疗效。结果显示:治疗后观察组临床疗效(临床治愈率+缓解率+好转率)优于对照组(P<0.05),中医证候(主次症)积分低于对照组(P<0.05);治疗后两组外周血象均明显改善,观察组改善幅度高于对照组(P<0.05);治疗后两组血栓弹力图血小板最大血块强度(Ma)值均较治疗前升高(P<0.05),观察组升高幅度高于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应。研究表明健脾补肾化瘀汤联合免疫抑制疗法治疗慢性再生障碍性贫血能提高疗效,改善外周血象和凝血功能。

国外有关绩效审计影响的研究与启示

绩效审计通过加强绩效问责与促进绩效改进,在有效政府治理方面发挥重要作用。现代综合审计模式下如何融入绩效理念、将其贯穿审计项目始终,成为深化绩效审计发展的重要因素。基于国外有关绩效审计影响的研究,探讨了绩效审计的积极影响和消极影响,绩效审计影响力的衡量指标及影响因素,有利于揭示绩效审计的作用机理。研究发现,国外已有研究更多关注绩效审计工具性影响,认知性影响和战略性影响有待深入研究,分析影响因素时也忽略了各因素的内在关系。以此为基础,比较了国内外绩效审计研究内容和研究方法上的差异,结合我国绩效审计的时代需求,立足国家审计的新定位,对加强我国绩效审计研究提出了相关建议。

依托新型农业经营主体 促进宁化茶产业转型升级

宁化县是全国的产茶重点县,茶产业是宁化县的特色产业,目前存在着品牌影响力不强、企业竞争力弱、全产业链发展不均衡、三产融合程度不高的问题。本文作者在调研宁化茶叶新型经营主体的基础上,提出依托茶叶新型农业经营主体促进宁化茶产业转型升级的措施与建议。