耳穴贴压与葛根素联合治疗对小儿近视并发斜弱视的视力改善程度分析

目的:分析耳穴贴压与葛根素联合治疗对小儿近视并发斜弱视的视力改善程度。方法:选取2022年1月—2022年12月期间在昭通市中医医院眼科接受诊治的近视并发斜弱视小儿70例作为本次研究对象。按照随机数字法将选取的小儿分为观察组和对照组。对照组仅给予葛根素静脉注射治疗。观察组给予耳穴贴压与葛根素联合治疗。判定小儿治疗后的效果,对比治疗前后小儿的视野缺损情况以及视力,并采用图形视觉诱发电位(P-VEP)检测P100波的潜伏期和波幅。结果:观察组治疗的总有效率为91.43%,明显高于对照组的68.57%(P<0.05)。治疗后,两组小儿的视野缺损情况和视力值均优于治疗前(P<0.05),且观察组的视野缺损情况和视力值优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组小儿P-VEP检查P100波的潜伏期和波幅变化值均优于治疗前(P<0.05),且观察组小儿P100波的潜伏期和波幅变化值优于对照组(P<0.05)。结论:对近视并发斜弱视小儿采用耳穴贴压与葛根素联合治疗能提高小儿视力、保护视功能、改善视野缺损,疗效显著,而且小儿的配合度较好。

脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲影响因素的质性研究

目的:了解脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲(IOE)的影响因素,为指导间歇经口至食管管饲在临床进一步推广提供依据。方法:采用目的抽样法选取2021年5月—2022年3月广西某三级甲等医院收治的12例脑卒中吞咽障碍病人作为研究对象。运用描述性质性研究方法,对其进行半结构式访谈,根据传统内容分析法对访谈资料进行编码、归类和分析。结果:提炼出促进因素和阻碍因素两大类属。促进因素呈现2个下位类属,包括进行吞咽训练、保留吞咽功能;优化自身形象、提高生活质量。阻碍因素呈现5个下位类属,包括担心带来额外的医疗费用、害怕多次插管带来的疼痛、欠缺管饲知识、错误疾病认知缺乏家庭支持和优质医疗服务。结论:脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲存在一定的促进及阻碍因素,医务人员在以后的工作中可着重于端正病人疾病认知,提高病人健康素养,加强间歇经口至食管管饲的宣传力度,提高照顾者的照顾能力,增强医护人文关怀意识,推进间歇经口至食管管饲的延续护理。

间歇管饲联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

目的探讨间歇管饲联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选取120例接受康复治疗的脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组、D组,各30例。A组采用长期留置胃管干预,B组采用间歇管饲干预,C组采用长期留置胃管联合穴位按摩干预,D组采用间歇管饲联合穴位按摩干预。比较4组患者干预前、干预4周后的标准吞咽功能评估(SSA)量表评分、吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)评分,以及干预期间吸入性肺炎的发生情况。结果干预4周后,4组患者的SSA量表评分均较干预前降低,且B组、C组、D组的SSA量表评分均低于A组,D组的SSA量表评分低于B组及C组(均P<0.05),但B组与C组的SSA量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,4组患者的SWAL-QOL评分均较干预前升高,且4组患者的SWAL-QOL评分为D组>B组>C组>A组(均P<0.05)。干预期间,D组吸入性肺炎发生率均低于A组、B组、C组(均P<0.05)。结论间歇管饲联合穴位按摩应用于脑卒中吞咽障碍患者的康复治疗中,可有效促进患者的吞咽功能恢复,提高其生活质量,降低吸入性肺炎发生率,值得临床应用推广。

枢经热疗对神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用及机制

背景:枢经热疗是在中医枢经学说理论指导下的外治法,已有研究证明其对神经病理性疼痛可能有较好疗效,但具体疗效证据及作用机制尚不明确。目的:以神经病理性疼痛大鼠模型为观察对象,根据行为学指标和分子生物学指标观察枢经热疗对大鼠的镇痛作用,探讨其相关作用机制。方法:健康雄性SD大鼠80只,随机分成空白对照组、模型对照组、热疗组、中药热疗组,每组20只。后3组采用L5脊神经结扎术制备神经病理性疼痛大鼠模型,热疗组使用45℃盐水浸泡棉垫热敷大鼠双侧足少阳胆经循行部位;中药热疗组使用45℃中药液浸泡棉垫热敷大鼠双侧足少阳胆经循行部位。治疗1次/d,每次热敷15 min后开始行为学检测,分别测定机械缩足阈值和热缩足潜伏期;连续治疗14 d后取材,检测大鼠脊髓组织2型囊泡膜谷氨酸转运体和Toll样受体4蛋白表达水平。结果与结论:①行为学指标方面,治疗第7,14天后,热疗组和中药热疗组的机械缩足阈值显著高于模型对照组,热缩足潜伏期显著长于模型对照组(P<0.05),其中中药热疗组疗效优于热疗组(P<0.05);②信号通路相关蛋白表达水平方面,热疗组和中药热疗组大鼠脊髓中的2型囊泡膜谷氨酸转运体和Toll样受体4表达水平均显著低于模型对照组(P<0.05),其中热疗组和中药热疗组比较差异无显著性意义(P>0.05);③提示枢经热疗对于神经病理性疼痛大鼠具有明显的镇痛作用,其作用机制可能与2型囊泡膜谷氨酸转运体/Toll样受体4信号通路的抑制有关。

恒温雷火灸配合姜汁对脾胃虚寒型胃脘痛患者疗效及体表温度的影响

目的 观察恒温雷火灸配合姜汁对脾胃虚寒型胃脘痛患者疗效及体表温度的影响。方法 将80例脾胃虚寒型胃脘痛患者按随机数字法分为恒温雷火灸组和姜汁恒温雷火灸组。恒温雷火灸组采用恒温雷火灸法,姜汁恒温雷火灸组采用恒温雷火灸配合姜汁治疗,持续干预14 d后比较2组的临床疗效;在干预前、干预第7天和第14天观察比较腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位的体表温度。结果 干预14 d后姜汁恒温雷火灸组的临床疗效高于恒温雷火灸组(P<0.05)。2组胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度存在组间效应(P<0.05),2组腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度存在时间效应和交互效应(P<0.01)。在干预第7天,姜汁恒温雷火灸组的胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度高于恒温雷火灸组(P<0.05);在干预第14天,腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度高于恒温雷火灸组(P<0.05)。结论 恒温雷火灸配合姜汁可显著提高脾胃虚寒型胃脘痛患者临床疗效,同时提高体表温度,改善机体寒性症状。

延续护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展

随着脑卒中发病率和致残率的升高,脑卒中后吞咽障碍患者越来越多,严重影响其生存质量。延续护理对促进脑卒中吞咽障碍患者康复有积极作用。本文对脑卒中吞咽障碍患者延续护理的干预模式、随访环节及应用效果方面进行综述,以期为今后脑卒中吞咽障碍延续护理的研究提供依据。

基于CiteSpace的老年综合评估在护理领域研究现状及热点分析

目的:分析国内外老年综合评估在护理领域的研究现状及热点,为国内相关研究提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)2011年—2021年老年综合评估在护理中应用的相关文献,利用CiteSpace 5.8.R3进行发文空间分布、关键词聚类和突现词分析。结果:共纳入中文文献210篇,英文文献1244篇,国内外发文量总体呈上升趋势。发文空间分布分析显示,WOS中排名前3的分别是美国(297篇)、加拿大(100篇)和澳大利亚(96篇);CNKI中以机构为节点进行分析,最多发文量为3篇且合作中心度几乎为0。对关键词以及突现词进行综合分析显示,老年人衰弱、心理以及生活质量是国内外研究者关注的焦点,研究的热点主题包括慢病护理、风险预测和医疗保健等。结论:国外老年综合评估在护理领域的相关研究内容较全面,研究方向呈现多元化。国内研究处于起步阶段,后续研究应加强机构间的联系,健全我国老年综合评估体系,加强医护人员专业培训,以便全面推进老年综合评估在护理实践中的实施。