经济一体化与当代国际经济法的发展

20世纪90年代之后,世界经济一体化的趋势越来越明显,国际经济在全球的重要性不言而喻,国际经济的日益发展从多个方面推动了国际经济法的发展与完善,变化最明显的是国际经济法中的制度和规定在各个领域得到了融合。同时国际经济法渐渐与其他领域和其他国家的法律有了联系,促成了由内而外联系紧密的国际法律体系,共同维护着国际之间的经济贸易,带动全球的发展。

血清维生素D、IL-6、正五聚蛋白3、N末端脑钠肽前体与社区获得性肺炎患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值

目的探讨血清维生素D、IL-6、正五聚蛋白3(PTX3)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法采用简单随机抽样法选取2019年6月至2021年6月邯郸市第二医院收治的CAP患者120例作为观察组,另选取同时间段来院的体检健康者35例作为对照组。采用CURB-65评分评估观察组患者CAP病情严重程度,将CURB-65评分<3分患者作为轻症亚组(n=88),CURB-65评分≥3分者作为重症亚组(n=32)。收集所有受试者一般资料和血清25羟维生素D(25-OH-VD)、IL-6、PTX3、NT-proBNP及观察组患者入院30 d内死亡情况。采用Pearson相关分析探讨CAP患者血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NTproBNP与CURB-65评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨CAP患者入院30 d内死亡的影响因素。绘制ROC曲线以评估血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NT-proBNP对CAP患者入院30 d内死亡的预测价值。结果轻症亚组血清25-OHVD低于对照组,血清IL-6、PTX3、NT-proBNP高于对照组(P<0.05);重症亚组血清25-OH-VD低于对照组、轻症亚组,血清IL-6、PTX3、NT-proBNP高于对照组、轻症亚组。CAP患者血清25-OH-VD与CURB-65评分呈负相关(r=-0.559),血清IL-6(r=0.827)、PTX3(r=0.699)、NT-proBNP(r=0.685)与CURB-65评分呈正相关(P<0.05)。120例CAP患者入院30 d内死亡16例,将其作为死亡亚组,其余患者作为存活亚组。死亡亚组患者年龄大于存活亚组,双肺感染者占比及血清IL-6、PTX3、NT-proBNP高于存活亚组,血清25-OH-VD低于存活亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、双肺感染及血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NT-proBNP是CAP患者入院30 d内死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NT-proBNP预测CAP患者30 d内死亡的AUC分别为0.925〔95%CI(0.859,0.992)〕、0.942〔95%CI(0.896,0.989)〕、0.886〔95%CI(0.805,0.967)〕、0.913〔95%CI(0.834,0.992)〕,最佳截断值分别为16.2μg/L、155.8 ng/L、36.1μg/L、90.0 ng/L,灵敏度分别为0.875、0.938、0.938、0.875,特异度分别为0.933、0.875、0.750、0.894。结论CAP患者血清25-OH-VD与其病情严重程度呈负相关,而血清IL-6、PTX3、NT-proBNP与其病情严重程度呈正相关。血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NTproBNP是CAP患者入院30 d内死亡的影响因素,且其对CAP患者预后均有一定预测价值。