血清CA199在上皮性卵巢癌中的临床意义

目的:探讨上皮性卵巢癌患者血清CA199水平与临床病理学特征的关系及其对预后的影响。方法:用电化学发光免疫分析法测定118例上皮性卵巢癌患者血清CA199、CA125水平,分析其与临床病理特征的关系及其对预后的影响。结果:非浆液性卵巢癌中血清CA199水平及阳性率高于浆液性卵巢癌(P<0.05);非浆液性卵巢癌中术前CA199水平阳性率Ⅲ期患者高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05),G1、G2级高于G3级(P<0.05),复发组高于未复发组(P<0.05);多因素分析表明临床分期和术前CA199水平对非浆液性卵巢癌预后有影响;用CA199升高预测复发的敏感性和特异性分别为50.00%和93.55%。结论:血清CA199对非浆液性卵巢癌的敏感性高于其对浆液性卵巢癌的敏感性,非浆液性卵巢癌患者术前CA199水平与其临床分期及病理分级密切相关,术后继续监测其水平对预测复发有一定的指导意义。

百克瑞治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的探讨百克瑞治疗妊娠期感染外阴阴道假丝酵母菌病临床效果。方法 60例妊娠期霉菌性阴道炎的孕妇随机分为研究组及对照组,每组30例。研究组给予百克瑞纱布创面敷料阴道填塞,1次/晚,连续7 d。对照组按常规治疗,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,阴道上药,1粒/晚,连用7 d。比较2组患者的治疗效果。结果研究组患者总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百克瑞纱布创面敷料治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病起效快,疗效确切,且安全无副作用,值得临床推广。

百克瑞纱布创面敷料治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效观察

目的探讨妊娠期感染细菌性阴道病安全、有效的治疗方法。方法选取妊娠期霉菌性阴道炎62例孕妇,随机分为研究组及对照组,每组31例。研究组给予百克瑞纱布创面敷料阴道填塞,每晚1次,连续7 d。对照组给予常规治疗,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,阴道上药,每晚1粒,连用7 d。比较2组患者的治疗效果。结果研究组患者总有效率为93.55%高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百克瑞纱布创面敷料治疗妊娠期细菌性阴道病起效快,疗效确切,且安全无不良反应,值得临床推广。

复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布治疗妊娠期需氧菌性阴道炎的疗效观察

目的探讨妊娠期感染需氧菌性阴道炎安全、有效的治疗方法。方法随机选取46例妊娠期需氧菌性阴道炎的孕妇分为研究组及对照组,每组23例。研究组给予复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布阴道填塞,每晚1次,连续7 d。对照组按常规治疗,给予克林霉素磷酸酯阴道泡腾片,阴道上药,每晚1次,连用7 d。比较2组患者的治疗效果及复发情况。结果研究组患者总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布治疗妊娠期需氧菌性阴道炎疗效确切,且安全无副作用,值得临床推广。

血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体与妇科肿瘤

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的主要活性成分,在人体血压与水-电解质平衡调节过程中起着关键作用。近年研究发现,除循环中存在RAS外,在一些恶性肿瘤组织中也同样存在着RAS的局部活化,在局部组织中AngⅡ通过与其Ⅰ型受体(AT1R)结合参与肿瘤的发生、发展、血管生成等,而阻断AngⅡ或AT1R有望成为肿瘤治疗的新靶点。就AngⅡ及AT1R与妇科肿瘤关系研究进展综述。

维生素E联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效及对氧化应激指标的影响

目的观察用维生素E联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的临床应用价值,并就其机制做初步探讨。方法选择2017年8月至2018年3月就诊的PCOS不孕症患者160例,按照就诊时间随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组于月经周期或孕激素撤退性出血第5天起给予克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗,CC 50~100 mg/d,共5 d;观察组在此基础上加用维生素E软胶囊,100 mg/次,3次/d。比较2组患者排卵率、妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)率和卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)率;人体绒膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、日雌二醇水平、成熟卵泡大小、成熟卵泡个数与子宫内膜厚度;检测治疗前后歧化酶(super oxidase dimutase,SOD)、人8异前列腺F2α(human 8-epi-prostaglandin F2alpha,8-iso-PGF2α)、血清总氧化态(total oxidation state,TOS)、总抗氧化态(total antioxidant state,TAS)水平。结果2组患者治疗前SOD、8-iso-PGF2α、TOS和TAS水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组SOD和TAS水平显著增高,8-iso-PGF2α和TOS水平显著降低(P<0.05)。但观察组上述指标变化更加明显(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05),而LUFS率显著低于对照组(P<0.05),2组OHSS率比较差异无统计学意义(P>0.05),患者治疗后SOD和TAS水平明显高于未发生临床妊娠的患者,而8-iso-PGF2α水平明显低于未发生临床妊娠的患者(P<0.05),采用ROC曲线预测治疗后SOD、TAS和8-iso-PGF2α水平在预测PCOS不孕症治疗结局的价值,结果显示:SOD的AUC为0.733(P=0.000),AUC的95%可信区间为0.627~0.838,8-iso-PGF2αAUC为0.395(P=0.060),AUC的95%可信区间为0.278~0.513,TAS的AUC为0.465(P=0.546),AUC的95%可信区间为0.340~0.589,三种指标联合检测,AUC为0.705(P=0.000),AUC的95%可信区间为0.603~0.808。结论维生素E联合促排卵药物治疗PCOS不孕症患者疗效明显,可以有效改善患者氧化应激水平,同时氧化应激水平可能与治疗结局具有预测价值。

宫腔镜结合宫腔超声诊治子宫腔内占位性病变的临床研究

子宫腔内疾病是妇科的常见疾病，常规腹部B超和阴道超声对宫腔内疾病不能满意显示，常常漏诊。宫腔超声及造影术是近年来国际上新兴的临床影像诊断技术，对子宫腔内占位性病变的诊断和治疗特别是宫腔镜手术治疗前评估有非常重要的临床价值。我们将阴道超声宫腔造影联合宫腔镜用于诊断和治疗宫腔内疾病，旨在探讨宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估宫腔内占位性病变的临床价值。

宫腔镜技术结合宫腔超声及造影术诊治宫内胚物残留的临床研究

近年来，意外妊娠流产次数呈上升趋势，对前倾前屈和后倾后屈的子宫，畸形子宫妊娠，子宫肌瘤或子宫腺肌症合并妊娠者，宫腔形态可能变形、变大、妊娠组织可能位于子宫肌瘤后方，因为手术操作难度大、手术环境复杂或因为吸管难以到达，

磷酸肌酸对大鼠子宫缺血再灌注损伤的影响

目的探讨外源性磷酸肌酸预处理对大鼠子宫缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法选择SD雌性大鼠45只,随机分为假手术组、缺血再灌注组和干预组,每组15只。干预组于缺血前30 min经腹腔注射磷酸肌酸注射液10 mg/kg,测定子宫组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平,并观察子宫病理组织学改变。结果与假手术组比较,缺血再灌注组和干预组大鼠子宫组织SOD活性明显降低,MDA含量明显增加(P<0.05);与缺血再灌注组比较,干预组SOD活性升高,MDA含量降低(P<0.05)。干预组病理组织学观察炎性反应较缺血再灌注组明显减轻。结论磷酸肌酸对大鼠子宫缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与其增强SOD活性有关。

三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾保护作用的研究

目的探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾脏的保护作用。方法将15只成年雌性SD孕鼠随机分为缺氧缺血再灌注组、假手术组和干预组,每组5只。于妊娠第19天以3.5%水合氯醛腹腔注射麻醉,缺氧缺血再灌注组和干预组通过无损伤动脉钳钳夹双侧子宫、卵巢动脉建立缺氧缺血宫内窘迫模型,缺氧20 min后拆除动脉夹以恢复血供,并逐层关腹。假手术组只开关腹,不钳夹子宫、卵巢动脉。干预组缺血前30 min给予三磷酸腺苷二钠氯化镁45 mg/kg腹腔注射,缺氧缺血再灌注组、假手术组于相同时间给予同等体积的0.9%氯化钠注射液腹腔注射。各组均于手术后24 h剖宫取胎,计算胎鼠死亡率。每组随机抽取10只胎鼠取肾组织制备标本,检测组织中丙二醛(MDA)水平,行HE染色高倍镜下观察胎鼠肾组织病理情况。结果缺氧缺血再灌注组胎鼠死亡率明显高于假手术组(P<0.05),干预组胎鼠死亡率明显低于缺氧缺血再灌注组(P<0.05)。缺氧缺血再灌注组胎鼠肾组织中MDA含量明显高于假手术组(P<0.05),干预组胎鼠肾组织中MDA含量明显低于缺氧缺血再灌注组(P<0.05)。干预组肾小管上皮细胞水肿样变性明显轻于缺氧缺血再灌注组。结论三磷酸腺苷二钠氯化镁能够减轻宫内窘迫胎鼠肾组织的损伤,对缺氧缺血肾细胞有保护作用。

三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠脑保护作用的研究

目的研究三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠脑组织自由基的影响和病理组织学变化,探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠脑组织的保护作用。方法成年雌性Sprague-Dawley大鼠15只,孕鼠随机分为Sham组、I/R组和T/M组三组,每组各5只。于妊娠第19天以3.5%水合氯醛腹腔注射麻醉,通过无损伤动脉钳钳夹双侧子宫、卵巢血管20 min建立缺血缺氧宫内窘迫模型。T/M组缺血前30 min,45 mg·kg^(-1)三磷酸腺苷二钠氯化镁腹腔注射,Sham组和I/R组于相同时间给予同等体积的0.9%氯化钠注射液。Sham组只进行开关腹手术,不钳夹子宫卵巢动脉。各组孕鼠缺氧20 min后拆除动脉夹以恢复血供,并逐层关腹。各组均于手术后24 h取标本。计算胎鼠死亡率。每组随机抽取10只胎鼠取脑组织制备标本,检测组织丙二醛水平;行HE染色高倍镜下观察胎鼠脑组织病理改变。结果胎鼠死亡率:I/R组胎鼠死亡率明显高于Sham组(P<0.05);T/M治疗组胎鼠死亡率较I/R组显著降低(P<0.05)。MDA含量:与Sham组比较,I/R组胎鼠脑组织MDA含量显著增高(P<0.05),但T/M组胎鼠脑组织MDA活性显著降低(P<0.05)。结论三磷酸腺苷二钠氯化镁能够减轻对宫内窘迫胎鼠脑组织细胞损伤,对缺血缺氧脑细胞有保护作用。

腹针对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌与糖脂代谢的影响

目的探讨腹针治疗肥胖型多囊卵巢综合征对患者内分泌与糖脂代谢的影响。方法选取医院2017年12月至2019年7月收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者68例,按治疗方法的不同分为对照组(西医治疗)和观察组(腹针治疗),各34例,比较对患者内分泌与糖脂代谢的影响。结果治疗后,观察组患者各项糖脂代谢指标及内分泌指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论腹针治疗肥胖型多囊卵巢综合征,能够促进其糖脂代谢,改善内分泌功能。

磷酸肌酸在产程中的应用

目的 探讨磷酸肌酸在产程中改善胎儿缺氧的应用价值。方法 选择2012年7月至2013年9月之间石家庄市第一医院产科收治的692例孕足月分娩第一产程中胎心监护提示无反应型的孕妇，随机分为观察组和对照组。对照组孕妇给予5％葡萄糖和维生素C治疗；观察组的孕妇给予5％葡萄糖和磷酸肌酸钠治疗。观察两组治疗效果及分娩结局。结果 观察组治疗后显效率和总有效率均显著高于对照组（χ^2分别为12．220、38．853，均P＜0．05），观察组胎儿窘迫、新生儿轻度窒息和剖宫产率均显著低于对照组（χ^2分别为20．568、9．213、13．106，均P＜0．05），而两组新生儿重度窒息发生率无显著性差异（χ^2=1．000， P＞0．05）。结论 磷酸肌酸在产程中改善胎儿轻度缺氧具有较好的临床应用价值。

磷酸肌酸在围生期的应用

磷酸肌酸广泛应用于各科临床,而且新的药理作用不断被发现。近年来磷酸肌酸在围生期的应用研究发现,磷酸肌酸在孕期可改善胎儿宫内缺氧状态,在胎儿生长发育中保护神经系统,补充外源性的磷酸肌酸可使心力衰竭孕妇心肌收缩力增加,从而改善其心脏功能。另外,磷酸肌酸可有效预防新生儿出生后低血糖、治疗发生窒息新生儿的心肌损伤,提示磷酸肌酸对维护母婴健康方面有重要的临床作用,在产科有广阔的应用前景,同时也为临床合理用药提供了依据。

三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠心肌保护作用

目的研究三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠心肌组织自由基和病理组织学的影响,探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠心肌组织的保护作用。方法成年雌性Sprague-Dawley孕鼠15只,随机分为缺血低氧再灌注组(I/R组)、假手术组(Sham组)、三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗组(T/M组),每组5只。于妊娠第19天以35g/L水合氯醛(10mL/kg)腹腔注射麻醉,应用无损伤动脉钳钳夹双侧子宫、卵巢血管20 min建立缺血低氧宫内窘迫模型。拆除动脉夹恢复血供,并逐层关腹。缺血前30min,T/M组以三磷酸腺苷二钠氯化镁45mg/kg腹腔注射,Sham组和I/R组均给予9g/L氯化钠注射液(45mg/kg)。Sham组只进行开关腹手术,不钳夹子宫卵巢动脉。各组均于手术后24h计算胎鼠死亡率;每组随机取10只胎鼠心肌组织制备标本,检测心肌组织的丙二醛水平;行苏木精-伊红染色,高倍镜下观察胎鼠心肌组织病理改变。结果 I/R组胎鼠死亡率明显高于Sham组,T/M组胎鼠死亡率较I/R组显著降低,差异有显著性(χ2=12.938,P<0.05)。与Sham组比较,I/R组胎鼠心肌组织丙二醛含量显著增高,T/M组胎鼠心肌组织丙二醛活性显著降低,差异有显著性(F=174.9,P<0.05)。T/M组胎鼠心肌组织病理改变较I/R组轻。结论三磷酸腺苷二钠氯化镁能够减轻宫内窘迫胎鼠心肌损伤,对缺血低氧心肌有保护作用。

地屈孕酮联合滋肾育胎丸治疗复发性流产的效果分析

目的观察地屈孕酮联合滋肾育胎丸在复发性流产患者保胎治疗中的临床效果。方法回顾性分析2020至2022年收治的复发性流产患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组口服地屈孕酮片治疗,观察组给予地屈孕酮联合滋肾育胎丸治疗。对比2组的妊娠结局、血清激素水平、炎性指标水平[白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果观察组的保胎成功率为80.00%高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗前,2组孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组间各项炎性指标(IL-6、IL-10、TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、IL-10明显高于对照组(P<0.05),TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸与地屈孕酮配伍对复发性流产有明显改善作用,可提高患者的雌激素水平且无明显不良反应。

寿胎丸调控组蛋白修饰对复发性流产小鼠子宫内膜蜕膜化的影响

目的观察寿胎丸对复发性流产(RSA)小鼠子宫内膜蜕膜化的影响,基于组蛋白修饰探讨其治疗RSA的可能作用机制。方法将40只雌性CBA/J小鼠分为正常组、模型组、寿胎丸低剂量组(7.5 g/kg)、寿胎丸高剂量组(15 g/kg)和地屈孕酮组(3 mg/kg),正常组与BALB/C雄性小鼠合笼饲养,其余各组与DBA/2雄性小鼠合笼饲养建立RSA小鼠模型,造模后各给药组灌胃相应药液,正常组和模型组灌胃等体积纯水,连续10 d。观察胚胎情况,计算胚胎丢失率,ELISA检测血清泌乳素(PRL)含量,HE染色观察蜕膜组织形态,RT-PCR检测蜕膜组织PRL mRNA表达,Western blot检测蜕膜组织PRL、H4乙酰化(H4ac)、H3K27乙酰化(H3K27ac)、H3K27三甲基化(H3K27me3)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠胚胎丢失率明显升高,血清PRL含量明显减少,蜕膜细胞排列紊乱,出现大面积出血坏死;蜕膜组织PRL mRNA和蛋白表达明显降低,H4ac、H3K27ac蛋白表达明显降低,H3K27me3蛋白表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,寿胎丸低、高剂量组和地屈孕酮组小鼠胚胎丢失率明显降低,血清PRL含量明显增加,蜕膜细胞排列紧密,坏死减少,腺体完整;寿胎丸高剂量组和地屈孕酮组小鼠蜕膜组织PRL mRNA和蛋白表达明显升高,H4ac、H3K27ac蛋白表达明显升高,H3K27me3蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论寿胎丸可促进RSA小鼠子宫内膜蜕膜化,其机制与调节子宫内膜基质细胞组蛋白修饰有关。

基于网络能量的高比例DFIG并网电力系统暂态稳定紧急控制

规模化风电并网场景下,在电力系统暂态稳定紧急控制中,若采用传统切除火电机组的方式,因火电机组并网容量降低,其可提供的最大切机量随之减少,故而难以保证系统切机后一定可恢复至稳定运行状态,且切除火电机组后,系统惯量进一步降低,会带来较大的切机代价。因此,必须考虑包含风电切机措施的暂态稳定紧急控制策略。基于此,提出了基于网络能量的高比例双馈风机并网电力系统暂态稳定紧急控制策略。首先,计算含风机系统支路稳定度指标,判断系统暂态稳定状态并识别系统临界割集。其次,构建支路暂态势能灵敏度指标,建立临界割集支路稳定度与火电机组和风电机组有功的联系。进而通过灵敏度指标筛选调控对象,以切机量最小为目标,预设割集稳定度和切机裕度为约束条件,设计了一种风火协调定量调控策略。最后,通过单机系统仿真分析了风机接入对暂态过程中网络能量分布的影响;通过十机系统仿真验证了所提切机策略可实现风电并网系统暂态稳定的定量调控。

新产程标准下分娩镇痛对单胎足月初产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的分析新产程标准下分娩镇痛对单胎足月初产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法2020年10月至2022年4月产科收治的在新产程标准下应用分娩镇痛分娩的初产妇200例作为研究组,另外选择同期新产程标准下未使用分娩镇痛分娩的初产妇200例作为对照组,回顾性收集其临床资料。分析2组分娩方式、不同产程疼痛情况、母亲结局及新生儿出生情况。结果研究组自然阴道分娩比例更高,中转剖宫产比例更低(P<0.05)。研究组一产程、第二产程、第三产程视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。研究组人工破膜、会阴裂伤、产后出血率低于对照组(P<0.05)。2组新生儿出生后1、5 min阿氏(Apgar)评分,脐动脉血动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH值)、新生儿窒息、出生体重、转新生儿重症监护病房情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准下分娩镇痛可提高单胎足月初产妇自然阴道分娩率,降低中转剖宫产率,缓解产妇各产程疼痛,改善母亲结局,且加用麻醉药物并未影响新生儿出生情况。

展示网络重叠社团结构的可视化布局算法

可视化技术可以用来对社团结构进行有效分析,帮助用户理解网络拓扑结构,从中挖掘出隐含信息,但是传统的网络可视化布局算法没有考虑重叠社团中节点的重叠特性。针对上述问题,先采用已有的重叠社团检测算法进行社团划分,然后对其硬划分并根据隶属矩阵加权求和确定节点位置,最后对重叠节点进行精确布局展示重叠社团结构。可视化结果表明,该算法可以直观展示重叠社团结构,突出重叠节点以及节点所属社团。同时,实验采用节点偏差、边长偏差、点分布方差等指标验证本算法可以降低节点偏差和点分布方差。研究可满足复杂网络重叠社团结构的可视化需求,为理解复杂社团的结构和功能提供一定的帮助。