英国医学研究理事会肌力测试在重症监护室患儿中的评定者间信度

目的确定英国医学研究理事会(MRC)肌力测试应用于危重症儿童的评定者间信度。方法选择2022年6月至2023年3月在复旦大学附属儿科医院重症监护室住院的2~12岁危重症患儿41例,由两名治疗师分别对患儿进行MRC肌力测试。结果MRC总分评定者间信度良好(ICC=0.788,95%CI 0.636~0.881,P<0.001),上、下肢MRC总分信度良好至极好(ICC=0.641~0.803,95%CI 0.419~0.890,P<0.001);对≥7岁儿童,MRC总分信度极好(ICC=0.855,95%CI 0.692~0.935,P<0.001)。结论MRC肌力测试在危重症患儿人群中具有满意的评定者间信度,对学龄儿童信度可能更好。

痛泻要方对慢性应激大鼠肠功能及下丘脑和结肠VIP的影响

目的观察痛泻要方对慢性应激大鼠肠功能及下丘脑和结肠血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响。方法以匹维溴胺为对照,观察痛泻要方对慢性应激大鼠粪便含水量、直肠内玻璃小球排出时间、小肠墨汁推进率以及下丘脑和结肠VIP含量的影响。结果慢性应激大鼠粪便含水量显著增加,直肠内玻璃小球排出时间显著缩短,小肠墨汁推进率显著升高,下丘脑和结肠中VIP的含量显著升高;痛泻要方、匹维溴胺能减轻以上部分肠功能紊乱,显著降低结肠中VIP含量,但对下丘脑中VIP的影响不明显。结论痛泻要方能减轻慢性应激大鼠的肠功能紊乱,该作用可能与其对结肠中VIP的调节有关。

枳术汤治疗非糜烂性反流病及对5-羟色胺影响

目的:观察枳术汤治疗非糜烂性反流病(NERD)的疗效及其对食管下端黏膜5-羟色胺(5-HT)阳性细胞的影响。方法:以埃索美拉唑为对照,予20例NERD患者8周枳术汤。观察治疗前后反流症状积分、食管下括约肌张力(LESP)、食管远端收缩波幅、De Meester评分、反流次数的变化。免疫组化检测5-HT阳性细胞及其平均光密度(OD值)的变化。结果:两组治疗前后反流症状积分、De Meester评分均减少(P<0.05);中医治疗组LESP、食管远端收缩波幅治疗后较治疗前升高(P<0.05),对照组两项指标无明显变化(P>0.05);两组治疗前后反流次数、OD值均减少(P<0.05),且两组间均数有差异(P<0.05)。结论:枳术汤对NERD患者有一定疗效,可能与其增加LESP、增加食管远端收缩波幅、减少反流次数及调节5-HT代谢有关。

胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响

目的评价胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响。方法将168例活动期消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者随机分为对照组和胶七散组,对照组患者接受阿莫西林(或克拉霉素)、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗,胶七散组患者加用胶七散。治疗后1个月进行胃镜、超声胃镜、病理检查和Hp检测,治疗后12个月进行胃镜检查和Hp检测。结果治疗后1个月,两组Sa、Sb、Sc期的分布及组织学成熟度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组愈合溃疡黏膜下低回声团总面积比较,差异具有统计学意义(P<0.05),胶七散组无低回声团百分率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后12个月,胶七散组复发率显著低于对照组(P<0.05);两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在抑制胃酸分泌、抗Hp感染的基础上,联用胶七散能提高溃疡的愈合质量,减少溃疡复发。

中医综合疗法治疗功能性消化不良合并失眠的疗效评价

目的观察中医综合疗法治疗功能性消化不良合并失眠的疗效。方法以多潘立酮为对照,予40例功能性消化不良合并失眠的患者4周的中医综合疗法(中药汤剂口服+舒降散封包疗法)。观察治疗前后功能性消化不良症状评分及匹兹堡睡眠质量指数的变化。结果 2组治疗后功能性消化不良症状评分、匹兹堡睡眠质量指数均减少(P<0.05),但中医综合治疗组更为显著(P<0.05)。结论中药汤剂口服+舒降散封包疗法的中医综合疗法对功能性消化不良合并失眠的患者有较好的疗效。

肝硬化不同证型与ALT、AST、TB、IB、TBA的相关性研究

目的:研究ALT、AST、TB、IB、TBA与肝硬化不同证型间的关系,筛选出与肝硬化辨证分型诊断有关的客观指标。方法:查阅1997～2007年的病历资料,分析符合病例选择标准的病例(共89例)第二天抽血检查结果中的ALT、AST、TB、IB、TBA。结果:ALT、AST、TB、IB、TBA均呈气滞血瘀组、湿热血瘀组、脾虚血瘀组递增,其中ALT各组间均数差异无统计学意义(P>0.05);AST气滞血瘀组与脾虚血瘀组间均数比较P<0.05,气滞血瘀组、脾虚血瘀组与湿热血瘀组间均数差异无统计学意义(P>0.05);TB、IB气滞血瘀组与湿热血瘀组、脾虚血瘀组间均数比较P值均<0.05,脾虚血瘀组与湿热血瘀组间均数差异无统计学意义(P>0.05);TBA各组间均数两两比较P值均<0.05,组间差异性明显。结论:从组内离散度及组间差异性综合考虑,TBA与肝硬化不同证型的相关性较强,可考虑将其作为肝硬化辨证分型诊断的客观指标之一,值得今后进一步继续研究。

盒式单分力天平优化设计

船舶及海洋工程模型试验中需要进行多分力测量,而很多多分力天平是可以通过简单的单分力天平的组合来实现的。因此,对单分力天平的优化设计具有重要的实用意义。本文结合试验需求,利用有限元结构分析,对一类典型的盒式单分力天平进行优化设计,而后将该优化设计结果应用于相应的二分力天平中。由此设计的二分力天平在海洋起重平台的模型试验中得到了成功的运用。该结果表明了该盒式单分力天平优化设计过程的准确性、优越性。该设计流程和优化方法可推广于天平设计中。

肝硬化中医分型与检测指标相关性研究进展

总结了近5年来肝硬化中医辨证分型与检测指标相关性研究取得的成果,主要是血清肝纤维化指标、Ch ild-Pugh分级、垂体-甲状腺轴激素,并提出了问题和展望。

《中医内科学(2版)·脾胃肝胆系病证》编写的探讨

在研读、讲授以及与学生交流的基础上,从病证的分类与前言、病证的定义、现代中医研究成果的导入、非内服药物疗法、新增模块等方面对"十二五"规划教材《中医内科学(第2版)·脾胃肝胆系病证》的编写提出了一些意见和建议,如重视脏腑辨证在中医内科学中的重要作用,建议病证的定义采用"病机+主症"的形式,建议增加现代中医研究成果和非内服药物疗法的内容,建议参考各种病证的"诊疗指南"、"共识意见",建议病案内容格式规范化,不赞成插入《内科学》的相关内容。

经牵涉区皮下局麻药抑制大鼠子宫炎性痛的实验研究

目的探讨经牵涉区皮下施加局麻药抑制子宫痛的可行性,为临床内脏痛治疗提供一种新的参考途径和实验依据。方法 5%Formalin 1.0 ml导入SD大鼠子宫腔内制作子宫痛模型,经牵涉区皮下给予0.5%的利多卡因0.3 ml实施镇痛,观测各组动物的内脏痛评分及其与子宫相关脊髓节段的Fos表达量,比较不同途径给药对子宫痛的镇痛效应。结果经牵涉皮区给予局麻药与经非牵涉区给予局麻药或不予镇痛组相比,内脏痛行为评分明显降低,与子宫相关的脊髓节段Fos表达量也同步下降。结论该研究从整体行为和物质分子两个层面提示经牵涉区皮下施加合理的干预因素有可能减轻内脏痛。

基于医案多元统计分析的明清时期黄疸病用药规律研究

目的:研究明清医家治疗黄疸病用药规律。方法:搜集《中华医典》中明清时期的黄疸病医案,对医案的中药组成、功效归类、性味归经等参照相关标准进行数据规范化处理,并采用频数分析、聚类分析等方法进行统计分析。结果:频数分析显示明清时期黄疸病用药以利水渗湿药、补益药、清热药为主,辅以理气、化湿、解表等药,药味以苦、甘为主,药性则以寒性和温性为主;药物多归脾胃经。通过聚类分析归纳出茵陈五苓散和栀子柏皮汤为主的核心药物群,具体药物包括:茵陈、茯苓、猪苓、白术、厚朴、陈皮、栀子、甘草等。结论:明清时期黄疸病的用药方面具有祛湿为先、重视脾胃、寒温并用、攻补兼施等鲜明的特点,重治法而不重成方、用药均衡平和。

WRSN中无线充电板布板最佳化问题

提出一种新型充电系统模型,该模型配备一部无人机及多个无线充电板。在无人机能量不足时,可以降落到充电板上补充能量,从而克服无人机的容量限制。针对无线充电板的最佳化部署问题,设计四种可行的充电板部署方案。其中GNC、MSC和TNC方案在图论的基础上设计,而DC方案基于几何。最后,通过大量的仿真实验分析和比较所提充电板部署方案的性能。在所提的四种方案中,DC方案计算得到的充电板数量比其他三种方案更多,而GNC方案计算得到的充电板数量在大多数情况下优于MSC和TNC方案。

利胆化瘀汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察

目的:观察利胆化瘀汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效。方法:将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,每组30例。对照组口服熊去氧胆酸(UDCA),治疗组在对照组的基础上加服利胆化瘀方,比较两组患者治疗前后淤胆、免疫指标的变化。结果:两组患者治疗后4周TBI、GGT、ALP较治疗前下降(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后12周TBI、GGT、ALP较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后4周IgG、IgM较治疗前未见明显下降(P>0.05),但治疗后12周IgG、IgM较治疗前下降(P<0.05),且治疗组比对照组更明显(P<0.05)。结论:利胆化瘀汤联合UDCA可明显改善原发性胆汁性肝硬化患者淤胆指标,疗效优于单用UDCA,可能与其调节免疫有关。

开口与空腔流激声共振及声辐射研究综述

水下航行体表面边界层流经腔口时,剪切振荡与空腔声模态耦合共振产生的线谱噪声是流激噪声的一种主要机理。文章针对腔口剪切振荡及其与空腔声场耦合共振和声辐射的机理及基本特征,归纳梳理了国内外的研究现状,概述了空腔及腔口流动和声辐射控制的主要途径和方法,并提出了流激空腔噪声研究的主要问题。

Rho激酶抑制剂Y-27632干预大鼠骨髓间充质干细胞增殖及细胞周期的变化

背景:Rho激酶抑制剂可以调节细胞骨架重构,激活转录因子,促进细胞增殖和分化。目的:观察Rho激酶抑制剂Y-27632对大鼠骨髓间充质干细胞分裂增殖和细胞周期的影响。方法:采用贴壁细胞培养法体外分离培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,并传代。取生长状态良好的第2代骨髓间充质干细胞分组:实验组加入10μmol/LRho激酶抑制剂Y-27632,对照组正常培养。结果与结论:①骨髓间充质干细胞增殖:细胞生长曲线呈"S"型,Rho激酶抑制剂Y-27632作用后,3d左右进入平台期,细胞生长加速,生长曲线上移。②骨髓间充质干细胞的细胞周期:对照组G0/G1期细胞比例为(80.640±5.516)%,S期细胞比例为(13.397±2.511)%;实验组G0/G1期细胞比例为(61.723±8.829)%,S期细胞比例为(29.380±7.630)%,实验组S期细胞比例高于对照组(P<0.05)。表明Rho激酶抑制剂Y-27632可以促进骨髓间充质干细胞DNA的合成,促进细胞分裂和增殖。

盐酸丁卡因胶浆服药方式对胃镜检查舒适度的影响

目的探索胃镜检查的局部麻醉药物的最佳服药方法。方法受试者分为四组,分别以不同的服药方法服用盐酸丁卡因胶浆,观察胃镜插入过程中患者反应,对比各组间局麻药物疗效的差别。结果第四组服药方法(92%)明显优于其他三组(53%、59%及79%)。结论对于盐酸丁卡因胶浆,嘱患者仰头举颌,采用分次吞服的方式,吞药时间1 min左右的服药方法效果最佳,可见服药方式的不同可影响盐酸丁卡因胶浆的局部麻醉效果。

无压载水舱船舶的研究进展

为了保证船舶空载时的平衡和稳性,船舶需要装载压载水航行,以达到降低船舶重心的目的。但是,压载水舱的海水排放出去,会造成海洋生态污染。为了彻底解决压载水带来非本土水生物种的问题,最近几年国外科研人员提出了具有创新思想的无压载水舱船舶概念。本文介绍了这一新技术的研究概况,希望有助于国内无压载水舱船舶的研究以及设计开发。

PDCA循环法在中医内科临床带教管理中的实践

探讨PDCA循环法在中医消化内科医学生临床实习教学中的应用。方法:对2012.1~2012.6于消化内科实习的学生初步建立起基本信息库,制订并实施系统化的实习方案,在教学中参照PDCA循环法的四个阶段,将PDCA的四个阶段计划、实施、检查、处理具体运用在医学生的临床教学中,随时发现问题,及时处理,形成良性循环,保证教学质量控制的动态提升。结果:实习生对消化内科教学的满意度从86%上升至97%;实习生出科评定成绩从83分上升至89分。结论:PDCA循环教学是一种程序化、标准化、科学化的教学模式,能促使带教模式持续改善、实习质量动态提升、学生综合技能明显提高。

适应南海开发与保护需求的船舶装备思考

三沙市设立以来,其建设与发展迎来了前所未有的新契机。由于其特殊的自然环境,船舶装备建设无疑是"建设三沙、发展三沙"的核心环节之一。文章对三沙市船舶装备的发展需求进行了分析,介绍了其发展现状,并给出其建设的体系图,旨为三沙市船舶装备建设提供参考。

情志内伤与心理应激的比较与思考

本文通过对情志内伤与心理应激两种理论的异同点的思考,提出两者应该互相借鉴、互相启发,从而促进现代心理学疾病的病理生理学和治疗学方面的发展。