经眶持续牵引颞下颌关节盘前移位动物模型的评价

目的 :改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法。方法 :手术暴露 8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织 ,在颧突根部的前下方 ,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部 ,将双股弹力橡皮筋从 7mm向前牵引至 16mm ,达 0 78N的牵引力 ,并将其固定于在颧弓上制备的小孔中。术后分期处死动物 ,做成石蜡切片 ,行HE染色。结果 :所有动物的下颌均不同程度地偏向对照侧并伴有前牙的斜向磨耗 ,关节盘均出现了前移位且前移的量亦基本一致。结论 :为建立颞下颌关节盘前移位动物模型提供了一种较好的方法。

颞下颌关节盘前移位后双板区组织软骨化生机制的实验研究

目的:探讨颞下颌关节盘前移位后双板区内化生软骨细胞的来源。方法:将12只日本成年大耳白兔随机分为A、B两组,每组包括4只实验兔和2只对照兔,实验兔的右侧关节盘被手术前移并固定在前方的颧弓上,A组用于HE染色和抗增殖细胞核抗原(PCNA)、抗成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)免疫组化检测,B组用于透射电镜观察。结果:所有实验组动物的关节盘双板区内均出现了软骨细胞化生,部分化生软骨细胞内PCNA和FGFR3均为阳性。超微结构观察可见:部分细胞具有成纤维细胞和软骨细胞的双重特征,部分软骨细胞具有幼稚细胞的特征。结论:颞下颌关节盘前移位后,双板区内化生的软骨细胞可能部分由间充质干细胞增殖分化而来。

唾液腺上皮性肿瘤1209例临床分析

目的:了解1990～2005年间唾液腺上皮性肿瘤的临床流行病学特点。方法:对南京大学医学院附属口腔医院1990年2月至2005年2月15年间收治的1209例唾液腺上皮性肿瘤患者进行回顾研究,对其病理类型、好发部位、年龄和性别等进行统计分析。结果:1209例患者中,良性肿瘤与恶性肿瘤之比为1.96∶1,男女之比为1∶1。良性肿瘤以多形性腺瘤最多见(76.75%),其次为Warthin瘤(14.75%);恶性肿瘤以黏液表皮样癌最常见(34.2%),其次为腺样囊性癌(26.2%)。良性肿瘤和恶性肿瘤的好发部位相同,均以腮腺最多,腭部小唾液腺和下颌下腺分列第2位和第3位;发病年龄主要集中于20～70岁之间。结论:唾液腺上皮性肿瘤可发生于任何年龄,良性多于恶性,多形性腺瘤是其最常见的病理类型。

颞下颌关节盘前移位后关节组织中S-100的表达

目的 探讨颞下颌关节盘前移位后关节组织中S - 1 0 0表达的变化及其意义。方法 2 6只日本大耳白兔 ,在建立颞下颌关节盘前移位动物模型后 ,分别于术后 1周、2周、4周、6周、8周、1 0周和 1 2周处死 ,用免疫组织化学方法检测关节组织内S - 1 0 0的分布。结果 正常时S - 1 0 0的表达主要位于关节盘前带和后带的软骨细胞中 ,双板区内无软骨细胞亦无S - 1 0 0的表达。 1周时下板内有少量成纤维细胞和纤维软骨细胞弱表达S - 1 0 0 ,2周时出现少量弱表达S - 1 0 0的游离软骨细胞。以后软骨细胞数目逐渐增多、S - 1 0 0表达逐渐增强。 1 0周时 ,可见多数强表达S - 1 0 0的软骨细胞 ,1 2周时 ,滑膜层亦可见软骨细胞的出现及S - 1 0 0的表达。结论 关节盘前移位后双板区出现软骨细胞及S - 1 0 0的表达 ,S - 1 0

颞下颌关节脱位口内复位法的改进

颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外不能自行回复原位者，以急性前脱位最为常见，是口腔科的一种常见病。关节脱位后必须予以及时复位，常用的复位方法为口内法及口外法。但作者在临床实践中发现，常规的口内复位法通常较为费力，有时难以复位。作者在临床应用时对常规的口内复位法进行了改进，效果较好，现报道如下。

烃类蒸汽裂解结焦抑制剂技术进展(下)

综述了烃类蒸汽裂解结焦抑制剂技术的进展,并针对我国乙烯裂解装置提出了开发新的结焦抑制剂的建议.

人体正常涎腺组织中成纤维细胞生长因子受体3的表达

目的 探讨成纤维细胞生长因子受体 3 (FGFR3 )在人体正常涎腺组织中的表达情况。方法 正常成人涎腺标本2 4例 ,其中腮腺、颌下腺和舌下腺标本各 4例 ,唇腺、腭腺、磨牙后腺及舌腺各 3例 ,分别用超敏S P免疫组化法检测不同腺体组织中FGFR3的分布。结果 在腮腺的浆液性腺泡的分泌颗粒及其他混合性腺的浆液性腺泡的分泌颗粒中均可见少量的FGFR3的表达 ,在大唾液腺及小唾液腺的小叶内导管和小叶间导管中均可见中等强度的FGFR3的表达 ,其中以颌下腺中表达较强 ,而在舌下腺中表达较弱 ,在间质结缔组织中均无FGFR3的表达。

颞下颌关节盘前移位后双板区组织内的细胞增殖与细胞凋亡

目的:探讨颞下颌关节盘前移位后双板区组织的适应性改建过程中是否有细胞增殖与细胞凋亡过程的参与。方法:采用12只成年兔,其中8只兔的右侧关节盘被手术前移固定,另外4只为正常对照,随机分为A、B两组,每组各4只实验兔和2只正常兔,分别对双板区组织进行抗增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色和透射电镜观察。结果:关节盘前移位后,双板区内可见部分细胞的胞核呈圆形或椭圆形,其内PCNA阳性。透射电镜下可见:部分细胞形体较小、胞膜或胞核明显皱缩、核染色质呈片块状或核膜下聚集、粗面内质网极度扩张等。结论:细胞增殖与细胞凋亡均参与了颞下颌关节盘前移位后双板区组织的适应性改建过程。

关节软骨基质降解时软骨细胞内的信号转导机制

关节软骨细胞生存于细胞外基质、可溶性因子和机械应力等胞外信号环境之中。各种信号之间的失衡可以导致炎性细胞因子如IL-1、TNF-α的产生,与细胞表面受体结合激活多种胞内信号途径诱导iNOS、MMPs和PGE_2的合成,造成关节软骨的降解和破坏。颞下颌关节软骨细胞可能具有相同的信号转导途径。

兔髁突软骨组织学分层的实验研究

目的:探讨髁突软骨的组织分层及其功能。方法:成年日本大耳白兔6只,处死后通过HE染色、免疫组化、原位杂交和透射电镜等方法进行软骨细胞PCNA、FGFR3、Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体基因表达及超微结构等研究。结果:FGFR3在增殖层的浅层细胞中阴性表达,增殖层深层细胞开始为阴、阳性染色相间,逐渐变为全阳性染色细胞。PCNA在增殖层浅层细胞为阴、阳性染色相间,深层细胞均为阳性表达。增殖层的浅层细胞有蛋白多糖聚合体mRNA表达,但不表达Ⅱ型胶原mRNA。增殖层的深层细胞均强表达Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体mRNA。电镜下见增殖层的深层细胞具有幼稚细胞和软骨细胞的双重表型。结论:髁突关节软骨应分为纤维层、增殖层、过渡层、软骨层和钙化软骨层5层,过渡层细胞可能属于前软骨干细胞。

3次疗法加被动张口训练治疗慢性不可复性关节盘前移位

目的:探讨关节腔封闭、灌洗和关节腔内注射透明质酸钠(即3次注射疗法)结合术后被动张口训练在治疗慢性不可复性关节盘前移位中的作用。方法:将252例慢性不可复性关节盘前移位的患者随机分为试验组和对照组两组,试验组150例,予以行3次注射疗法,术后配合被动张口训练;对照组的102例患者仅行3次注射疗法而不进行被动张口训练。结果:试验组有效率为81.3%,对照组有效率为42.2%,经统计学检验:二者有显著性差异(P≤0.05)。结论:关节腔内3次注射疗法结合被动张口训练在慢性不可复性关节盘前移位的治疗中具有明显的疗效。

口腔鳞癌淋巴微转移中血管内皮生长因子C与诱导型一氧化氮合酶的相关性表达

目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF_C)与诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在口腔癌微转移中的作用及表达的相关性。方法 对 4 7例口腔鳞癌组织标本、15例正常口腔黏膜采用RT_PCR方法检测其VEGF_C、iNOSmRNA的表达 ;对 10个正常淋巴结、4 7例口腔鳞癌患者的 35 5个淋巴结采用免疫组织化学方法检测其细胞角蛋白 (CK)的表达。结果 4 7例口腔鳞癌标本VEGF_C、iNOSmRNA的表达率分别为 5 7 4 %、6 8 1% ,高于正常对照组的 2 0 0 %、33 3% (P <0 0 5 ) ;2 7例VEGF_CmRNA阳性标本中 ,iNOSmRNA阳性占 88 9% (2 4 2 7) ,二者存在明显相关性 (P <0 0 1) ;4 7例标本中CK阳性率为 4 8 9% (2 3 4 7) ,VEGF_C、iNOS表达与CK呈正相关关系。VEGF_C、iNOS阳性组中淋巴微转移率分别为 6 3 0 %、6 5 6 % ,高于阴性组的 30 0 %、13 3% (P <0 0 5 )。结论 在口腔癌微转移的机理中VEGF_C与iNOS的表达具有相关性。

平阳霉素治疗小儿面颈部静脉-微静脉畸形197例疗效观察

目的：总结平阳霉素（PYM）瘤内注射治疗小儿面颈部静脉-微静脉畸形（混合型血管瘤）的疗效。方法：选取1999-01～2005-01，用PYM注射治疗小儿面颈部静脉-微静脉畸形197例（244个瘤体），男性70例，女性127例，男女之比为1：1．81，年龄1个月～12岁。7～10d注射1次，3—5次为一个疗程。结果：经6个月～6年随访，治愈率60．41％，基本治愈率35．53％，好转4．06％，总有效率为100％。按瘤体个数统计治愈和基本治愈率为96．31％。结论：PYM治疗静脉-微静脉畸形疗效高，疗程较短，是一种简便、安全的有效方法。

髁突增殖层细胞在颞下颌关节适应性改建中的作用

目的 探讨颞下颌关节盘前移位后髁突软骨增殖层细胞在关节适应性改建中的作用。方法 32只日本大白兔 ,在全麻下建立关节盘前移位动物模型 ,术后 1周、2周、4周、6周、8周处死 ,HE染色、Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体mRNA原位杂交染色观察。结果 正常髁突的增殖层浅层有蛋白多糖聚合体mRNA的少许表达 ,但无Ⅱ型胶原表达。增殖层深层Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体mRNA均有大量表达。术后 1周 ,受力区软骨组织变薄 ,尤以增殖层明显。蛋白多糖聚合体mRNA表达开始下调。 2周后Ⅱ型胶原mRNA表达也开始下降。 4周后蛋白多糖聚合体mRNA表达开始回升 ,增殖层浅层也可见表达 ,但Ⅱ型胶原mRNA表达继续下降。术后 8周两基因表达水平恢复至正常。结论 增殖层细胞具有向软骨细胞分化的潜能 ,成年兔髁突软骨增殖层具有再生能力 ,但损伤过度 ,可导致骨关节病样改变。

关节盘前移位对关节滑膜尿激酶型纤溶酶原激活剂及其1型抑制剂mRNA表达的影响

目的探讨关节盘前移位对滑膜中尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)及其1型抑制剂(PAI-1)基因表达的影响。方法40只日本大耳白兔,在建立颞下颌关节盘前移位动物模型后,分别于术后4d、1周、2周、4周、8周和12周处死,用原位杂交方法检测关节滑膜组织内uPA与PAI-1基因分布和表达变化。结果正常滑膜中偶可见uPA和PAI-1染色弱阳性的滑膜内衬细胞,滑膜下层也可见少量成纤维细胞有uPA和PAI-1的弱阳性表达。术后1周,滑膜细胞及成纤维细胞中表达uPA和PAI-1阳性的细胞增加,其表达也逐渐增强,12周时,细胞中uPA和PAI-1的基因为强表达。结论滑膜组织中存在较完善的uPA/PAI-1系统,该系统可能在由关节盘前移位造成的滑膜组织改变中起着重要的调节作用。

VEGF-C及受体mRNA的表达与口腔鳞癌淋巴管生成的关系

目的探讨VEGF-C及受体在口腔鳞癌淋巴管生成中的作用。方法采用RT-PCR方法,检测47例口腔鳞癌组织标本、15例正常口腔黏膜VEGF-C、flt-4的表达;应用酶组织化学方法检测癌周微淋巴管密度(MLVD)。结果口腔鳞癌VEGF-C、flt-4mRNA的表达率分别为57.4%、61.7%,显著高于正常对照组的20%、20%(P<0.025);口腔鳞癌MLVD为14.04±6.92,显著高于正常对照组的5.48±2.62(P<0.001);VEGF-C、flt-4阳性组中,MLVD分别为17.38±4.90和17.34±4.69,显著高于阴性组的9.54±3.79和8.72±2.99(P<0.001),且VEGF-C、flt-4mRNA的表达具有显著相关性。结论VEGF-C、flt-4在口腔鳞癌癌周淋巴管生成中具有重要作用。

颞下颌关节盘移位后双板区的适应性改建及其机制研究

颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)的主要类型是关节盘移位或称结构紊乱(internal derangemert),也有研究认为关节盘移位是TMD的主要病理机制.但是一些流行病学调查发现,关节盘移位不一定有关节症状,或只有一过性症状;在正常人群中存在较高比例的关节盘移位.有学者认为这是因为双板区在关节盘移位后发生重构,即适应性改建,但尚无定论,改建的机制也不清楚.

颞下颌关节盘前移位对髁状突软骨中纤溶酶原激活剂系统表达的影响

目的研究颞下颌关节盘前移位对关节软骨组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)系统的影响。方法24只日本大耳白兔在不打开关节囊的情况下建立右侧颞下颌关节盘前移位动物模型,分别于术后4、1、2、4、8d和12周各处死4只动物。常规HE染色观察髁突软骨的形态学变化,并以原位杂交法检测髁突软骨细胞中uPA和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的基因表达变化。结果术后髁突受力区出现一过性的软骨变薄、各层排列紊乱等病理变化。uPA和PAI-1基因转录水平在术后即开始上调,至2周时达到最高水平,至12周时基本恢复至正常水平,与髁突软骨的适应性改建相一致。结论颞下颌关节盘前移位后,关节软骨内uPA系统的变化与关节软骨的适应性改建密切相关。