CT引导下胆囊穿刺置管引流术后择期LC治疗急性胆囊炎

目的探讨CT引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)后择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年2月南通大学附属建湖医院普外科行LC术患者的临床资料。选择符合纳入标准的患者共52例,按手术方法不同,分为PTGBD联合LC组(PTGBD+LC组,n=25)和急诊LC组(ELC组,n=27)两组,比较两组患者手术时间、术中失血量、腹腔引流时间、中转开腹率、胆囊大部切除率、术后住院时间及术后并发症发生率等指标。结果 PTGBD+LC组与ELC组在手术时间[(45.7±7.3)min vs(74.5±8.2)min]、术中失血量[(32.4±7.2)m L vs(82.7±11)m L]、腹腔引流时间[(3.38±0.7)d vs(5.6±0.8)d]、中转开腹率(4.0%vs 29.6%)、胆囊大部切除率(0 vs 22.2%)、术后住院时间[(3.8±0.8)d vs(6.5±0.8)d]以及并发症发生率(4.0%vs 33.3%)方面均有统计学差异(P<0.05)。结论 PTGBD联合LC治疗急性胆囊炎效果确切,临床疗效整体优于急诊LC,值得在临床进一步推广应用。

RNAi对GBC-SD细胞survivin基因表达及阿霉素敏感性的影响

目的利用RNA干扰(RNAi)技术沉默人胆囊癌GBC-SD细胞中抗凋亡基因survivin,观察survivin基因表达的变化以及其对阿霉素的敏感性。方法将靶向survivin的基因片段插入到载体后构建重组质粒,将其导入GBC-SD细胞,RT-PCR及Western-blotting法检测转染前后GBC-SD细胞survivin mRNA及蛋白水平的表达情况,MTT法检测转染前后GBC-SD细胞对阿霉素的敏感性变化。结果成功构建重组质粒。转染重组质粒后,GBC-SD细胞survivin mRNA和蛋白的表达明显降低;转染前后阿霉素对GBC-SD细胞生存率具显著影响。结论靶向survivin的RNAi表达载体能下调survivin基因表达,进而增强阿霉素对GBC-SD细胞化疗敏感性。

法尼酯X受体激动剂GW4064对人胆管癌细胞株QBC939生长的影响

目的:研究法尼酯X受体(FXR)激动剂GW4064对人胆管癌细胞株QBC939增殖和凋亡的影响,并检测QBC939细胞株中FXR基因表达的改变。方法:用浓度为0.5、1.0和5.0μmol/L的法尼酯X受体(FXR)激动剂GW4064刺激人胆管癌细胞株QBC939,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测24、48 h后细胞活力的变化,以流式细胞仪技术检测药物刺激48 h后肿瘤细胞凋亡的变化,并以RT-PCR检测QBC939细胞株中FXR mRNA表达的改变。结果:浓度为1.0、5.0μmol/L的GW4064在作用24 h后即能显著抑制胆管癌细胞生长(P<0.05);在药物作用48 h后,所有浓度的GW4064均能对肿瘤细胞生长起明显的抑制作用(P<0.05)。流式细胞仪检测细胞凋亡的结果显示,药物刺激48 h后,对照组凋亡细胞占细胞总数的3.38%,加入0.5μmol/L浓度GW4064的细胞凋亡率为10.02%;而加入1.0和5.0μmol/L浓度的GW4064后,细胞凋亡率明显升高至23.74%和42.11%。RT-PCR结果显示,所有浓度的GW4064于刺激48 h后,QBC939细胞株中FXR基因表达增加,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:GW4064能通过特异性激动FXR有效抑制胆管癌细胞株QBC939的细胞活力,并促进其凋亡,这一过程可能与其上调FXR的表达有关。

妇幼保健人员对儿童铅中毒知识的认知现状调查

目的：了解妇幼保健人员对儿童铅中毒知识的认知现状，以便为环境铅污染与儿童铅中毒的健康促进项目设计提供依据。方法：采用匿名自填问卷方式，对整群随机抽取的云南楚雄、大理两地20—65岁765名妇幼保健人员的基本特征、铅污染源、转运转化、不良行为、危害防治进行了现况调查。结果：该人群对儿童铅中毒知识正确回答率较高（73．89％），合并总分为25．86±6．11分，但对我国儿童铅中毒的流行势态、污染源、诊断标准的认识相对不足，对儿童铅中毒知识的认知水平存在年龄、职业和职称的差异。结论：开展专题教育，加强铅污染源的系统调查，有利于提高儿童铅中毒的干预水平。

学龄儿童家长铅中毒知识-态度-行为的调查分析

目的:了解和掌握学龄儿童家长儿童铅中毒知识、态度、行为现状,为制定合理的健康教育规划提供基础材料。方法:采用随机整群抽样方法,在大理市城区16所小学随机抽取350名家长进行问卷调查,测评其对儿童铅中毒的认识、态度、行为知晓率。结果:学龄儿童家长对工业性铅污染源的认识较清楚(66.1%～83.0%),但对生活中一些不易察觉铅污染源认识存在不足(56.9%～83.9%)。掌握铅污染源、铅在体内转运转化知识较多者主要是父母的文化层次和家庭经济收入较高者,多数家长对儿童铅中毒健康教育持赞成态度。结论:学龄儿童家长对铅中毒知识了解不够,亟待加强教育。

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的临床诊治体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)的临床病理特点,探讨手术方法及预防转移复发的对策。方法:回顾分析1997年8月至2008年11月5 586例LC术中26例(0.47%)UGC患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法对比单纯胆囊切除术组、胆囊癌根治术组及pTis、pT1期与pT2、pT3、pT4期患者的累积生存率。结果:26例UGC患者中,术前诊断以胆囊结石和胆囊息肉为主。按病理分期,pTis期2例,pT1a期4例,pT1b期3例,pT2期10例,pT3期5例,pT4期2例。胆囊癌根治组患者累积生存率优于单纯胆囊切除组;pTis、pT1期患者预后显著优于pT2、pT3、pT4期。结论:具有胆囊癌高危因素的患者,术前应全面分析临床资料,术中仔细剖检胆囊,标本行冰冻切片检查,一旦确诊应早期行根治性切除术,术中需采取措施预防肿瘤种植和转移。

两孔法腹腔镜胆囊切除术的手术体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有患者创伤小、痛苦轻、腹腔干扰小、术后康复快、住院时间短、疗效肯定等优势,发展迅速,已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准,深受患者青睐。LC腹壁切口由经典的四孔法逐步发展至三孔,甚至单孔法。我们在熟练掌握传统四孔法LC的基础上,为20例胆囊良性疾病患者行两孔法LC,效果良好。现报道如下。

内蒙古包头市养羊业发展方向初探

养羊业的经济效益体现在羊主要产品的价格上，而羊主要产品的价格由其市场的供求关系决定，所以探讨养羊业的发展方向应从分析羊主要产品的市场需求入手。

大理市小学教师对儿童铅中毒的认识、态度和需求

目的了解小学教师对儿童铅中毒的认识、态度和需求,为预防儿童铅中毒干预教育提供依据。方法抽取大理市城区16所小学的430名教师为研究对象,自行设计儿童铅中毒认知水平问卷,测评小学教师对儿童铅中毒的认识、态度和需求情况。结果小学教师对我国儿童铅中毒的流行势态、污染源的认识相对不足,对儿童铅中毒污染来源及危害防治知识的认知存在文化程度差异,小学组与中专及以上各组之间得分差异有统计学意义(P<0.05)。95.0%的小学教师认为有必要在幼儿园、学校开展儿童铅中毒的健康教育,并愿意接受儿童铅中毒知识的专门培训。结论对小学教师进行定期、系统的儿童铅中毒知识培训,有助于预防儿童铅中毒健康促进工作的开展。

黄原胶废水有机物的降解与色度去除的研究

黄原胶是一种微生物胞外多糖。黄原胶生产废水直接排放,会对环境造成很大的污染,世界上对黄原胶生产废水的研究很少。本课题所研究的是黄原胶废水好氧处理的影响因素及色度去除,实验中研究了恒温条件下好氧处理黄原胶废水在不同影响因素的条件下COD的降解效率和pH对黄原胶废水色度的去除的影响。

过渡金属离子及H_2O_2影响TiO_2光催化降解苯胺的动力学研究

采用溶液浸渍法制备TiO2并将其担载到瓷砖上,通过添加过渡金属离子和H2O2,来考察对TiO2光催化降解苯胺的影响,其动力学过程利用模型进行模拟。结果表明,添加Cu2+、Mn2+和Co2+均能提高TiO2催化活性,且提高程度为Cu2+>Mn2+>Co2+;掺杂Ni2+反而降低其活性。H2O2能提高瓷砖固载TiO2的催化活性,与Mn2+协同作用后效果更佳。反应时间为40 min时,Cu2+、Mn2+与H2O2的添加能提高TiO2光催化活性7%～35%。

离子交换法处理含硫酸铜废水的研究

运用离子交换法对电镀废水中硫酸铜进行吸附,富集废水中硫酸铜,达到回收再利用的目的。研究不同类型的树脂对硫酸铜吸附能力强弱,硫酸铜浓度及流速不同时树脂对硫酸铜的吸附能力。并且对树脂的解吸过程进行了研究,为低浓度含铜废水的合理回收提供依据。

电化学合成丁二酮的研究

利用乙偶姻为原料电合成丁二酮,在电解槽中加入以KI为催化剂电解,控制温度、pH值、电流强度并进行记录,并缓慢滴加双氧水还原KI。实验考查了温度、pH值、电流强度对反应的影响。结果表明:在低温中性的条件下,通电0.05 A反应效果最好。

环己酮废水处理的实验研究

采用油酸作萃取剂的方法对环己酮废水进行实验研究,并对萃取后废水进行生化研究,确定废水处理后的生化性处理效果。改变厌氧及好氧处理废水的时间,确定最佳的处理条件,使处理后废水达到该行业的排放标准。

Al_2(SO_4)_3在造纸废水不同处理阶段絮凝特性的研究

采用Al2(SO4)3作絮凝剂,研究Al2(SO4)3对造纸废水及终端水质的絮凝作用,并且改变絮凝剂的投加量、废水pH值及搅拌强度确定絮凝剂的最佳处理条件,为以后研究废水的絮凝奠定了良好的条件。

土地渗滤系统对造纸废水深度处理的研究

采用土地快速渗滤深度处理造纸废水,模拟土柱经10个掩埋期的生化培养,经过土地渗滤系统处理,CODcr去除率达90%左右,BOD5可达95%以上,出水达到造纸废水排放标准。

黄河三角洲高效生态经济区建设对潍坊市产业发展的影响

黄河三角洲高效生态经济区建设,增强区域整体经济实力,对周边区域尤其是潍坊市产业发展带来巨大推动作用。该区域具有优越的区位优势和丰富的资源条件。作为"黄三角"骨干城市和建设基地之一,潍坊市根据山东省黄河三角洲"点、线、面"循环经济综合试点规划,加强以发展高效生态经济为主题,建设"四点、四区、一带",进一步突出其优势发展水平和成效性,使本市对该区域建设发展最大程度地贡献力量的同时获益最大化。

饮用水氯化消毒效果及副产物的研究

从饮用水氯化消毒效果考虑,研究消毒的影响因素,确定最适的消毒条件,并对消毒副产物进行分析,弄清其形成的机理和成因,从替换消毒剂和消毒方法中综合介绍、分析了各种消毒剂的特点、优势,以及存在的不足。从去除消毒副产物前驱物质,加氯过程中应该注意的问题,去除已生成的消毒副产物,对国内外控制饮用水消毒副产物的研究进展进行综述。通过实验得出在不同的条件下(如pH,消毒时间,有效氯的量),水样消毒的变化规律,同时利用离子色谱仪,对水样消毒后消毒副产物的变化规律进行研究(包括氯酸根,次氯酸根,溴酸根),通过总结出水样消毒的变化规律,已利于对饮用水的消毒进行充分的研究。

强制性电化学处理铝粉废水的研究

采用强制性电解-絮凝的方法对铝粉废水进行预处理,结果表明预处理后废水的COD去除率达到60%。电解过程主要考察停留时间、pH和电压对电解效果的影响,絮凝主要考虑絮凝剂种类不同对预处理效果的影响,通过多组数据控制参数找出最佳运行参数。当电解时间为45 min时铝粉废水的BOD5/COD达0.46,此时废水便可以进入生化系统进行处理。

阿维菌素废水处理的研究

采用电化学技术对阿维菌素废水进行预处理,预处理后废水进行生化处理,控制电解时间为30 min,絮凝后高温厌氧48 h,厌氧出水后进行生物碳处理,废水COD和AVM去除率分别达到95.6%和86.3%,出水COD为200～230 mg/L,出水达到生物制药行业的排放标准。