冠周脂肪及甘油三酯-葡萄糖指数对不同类型心房颤动射频消融术后复发的预测价值

目的探究冠周脂肪(PCAT)及甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对不同类型心房颤动(房颤)患者射频消融术(RFCA)后复发的影响。方法回顾性分析2018年8月—2022年12月首次且成功行RFCA的360例患者,分为持续性房颤(PersAF)组153例,及阵发性房颤(PAF)组207例,定期随访复发情况,根据术前冠状动脉CT血管成像(CCTA)测量PCAT相关参数,采集患者术前一般资料并计算TyG指数,比较两组患者临床及影像资料与复发情况。Cox回归分析复发的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线计算诊断效能。结果中位随访11.5个月后,87例患者复发,其中PersAF组47例,PAF组40例。多因素Cox回归分析显示,左回旋支脂肪衰减指数(LCX-FAI)为PersAF患者复发的独立危险因素(P<0.001);TyG指数为PersAF及PAF患者术后复发的独立危险因素(P<0.001)。LCX-FAI、TyG指数预测PersAF患者术后复发曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.892,二者联合AUC为0.951。TyG指数预测PAF患者术后复发的AUC为0.842。结论TyG指数是PAF患者术后复发的独立危险因素,LCX-FAI和TyG指数可预测PersAF患者术后复发,二者联合预测价值更高。