舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的应用

目的探讨舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的应用及其效果。方法第三军医大学野战外科研究所大坪医院眼科医院四病区2009年1月至2010年12月收治75例眼眶肿瘤切除手术患者的临床资料。其中男性42例女性33例,年龄9～74岁之间,其中眼眶肿瘤42例,皮样囊肿19例,海绵状血管12例,脑膜瘤1例,泪腺混合瘤1例,炎性假瘤4。采取手术方式有前路开眶38例,侧壁开眶31例,其他方式6例,对患者通过心理舒适护理、生理舒适、环境舒适、社会舒适等舒适护理模式护理。结果 75例患者通过舒适护理,患者在生理,心理均有所改善,对患者术后病情恢复发挥了积极的辅助作用。结论舒适护理全方位提高和改善眼眶肿瘤切除术对患者带来的不适。

中医联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床疗效及护理

视神经萎缩是指由各种原因所致视神经纤维退行性病变,临床以视功能障碍、视盘苍白及视野改变为主要特征。视神经萎缩临床治疗难度大,祖国医学认为该病是由于肝经郁结、久郁生热,引起气血受损、心脾两虚所致。复方樟柳碱化学结构与东莨岩碱类似,具有改善局部血流的作用。本组研究的目的是探讨中医联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床疗效及护理措施,现报道如下。

76例鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术患者的护理

总结76例慢性鼻囊炎患者经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的护理体会。主要包括:完善术前各项准备,做好心理护理,术后加强鼻腔渗液的观察护理,鼻腔和泪囊的有效清洗引流及局部增生组织的清理等。认为加强术前术后护理是提高鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效的关键,值得临床推广应用。

眼眶肿瘤切除术后375例失眠原因分析及护理对策

目的提高眼眶肿瘤切除术后患者睡眠质量。方法通过分析眼眶肿瘤切除术后患者失眠原因,制订护理对策。结果 375例眼眶肿瘤切除术后患者失眠不同程度得到改善。结论有效的护理措施可以改善眼眶肿瘤切除术后患者失眠状况。

JCI标准在眼科护理管理中的应用体会

目的:转变医疗经营管理理念和管理模式,从根本上提高医院的管理质量,从而确保病人的安全。方法:采用健全制度、改进病房环境、建立两套病人识别方法、建立有效的沟通、开展持续质量改进、加强病区药品管理、注重安全消防演练、减少医源性感染风险和加强护理教育等方法。结果:使护理管理过程各个环节更加科学化、合理化、程序化,保证了病人的安全,提升了护理质量,密切了医、护、技之间的沟通,构建和谐医患关系,有效控制了护理差错事故的发生,使科室护理管理工作步入科学管理的轨道。结论:护理安全管理是护理工作的要求,更是JCI标准的核心,JCI标准正逐步渗透到我国的医院管理工作中,运用JCI标准提高了市场竞争力。

高度近视并发白内障手术的整体护理

目的掌握高度近视白内障患者行白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入术的整体护理,确保手术顺利进行及减少并发症的发生。方法回顾分析近3年第三军医大学野战外科研究所大坪医院眼科医院四病区对高度近视并发白内障278例（308眼）行超声乳化摘出联合人工晶体植入术的临床资料。结果并发症有角膜水肿4例,后囊混浊3例,经治疗护理后恢复。术后一星期门诊复查时视力：〈0.1者8眼,0.1-0.4者58眼,0.4-0.6者113眼,0.6-0.8者87眼,0.8-1.0者42眼。结论高度近视并发白内障行超声乳化吸出联合人工晶体植入术,既可治疗白内障,又能矫正高度近视,在要求手术者有精湛技术的同时,整体护理很重要,术前全面评估患者的身心状态,使患者具备耐受手术的条件,术中缓解患者情绪,确保手术安全和手术顺利实施,术后能降低并发症的发生,促进早日康复。所以在为患者手术时,若护理不当,也会直接影响手术效果。

化学减容治疗视网膜母细胞瘤的护理

目的:探讨减少化学减容治疗视网膜母细胞瘤的化疗反应,使视网膜母细胞瘤患儿能顺利完成化疗。方法:通过应用建立良好的护患关系、做好患儿和家长的心理指导、静脉通道的维护、VEC化疗药物的护理等方法对我科2010年4月～2011年5月收治的16例患儿90例次化疗进行护理。结果:16例患儿均顺利完成化疗。结论:通过有效的护理措施,减少了化学减容治疗视网膜母细胞瘤的化疗反应,使视网膜母细胞瘤患儿能顺利完成化疗。

青光眼阀植入术围手术期的护理配合与体会

目的探讨青光眼阀植入术患者围手术期的护理要的。方法对156例患者进行针对性的心理护理。术前患者的准备,术中患者与医师的配合,术后密切观察眼压,从饮食、体位、缓解疼痛等多方面给予耐心的护理。结果 30例患者均保住了眼球,120例恢复了部分视功能。结论青光眼阀植入术房水引流物是治疗难治性青光眼疾病的有效手段,护士对患者病情全面考虑,实施相应的护理措施,有利于提高治疗效果。

手柄调节式眼部压迫止血器的设计

为减轻眼球摘除术后传统包扎方法给病人带来的不舒适,我们设计了一种手柄调节式眼科压迫止血器,通过充气囊压迫术眼眼眶、手柄调节控制压力大小。避免了传统压迫的缺点,增加了患者的舒适度。现介绍如下。1手柄调节式眼部压迫止血器结构及用途手柄调节式眼部压迫止血器两端分别有可调自粘、无纺布绷带,可调式螺旋手柄组件、压板、固定充气囊等主要结构（图1）。其用途主要供眼球摘除术后或其他眼部手术需要压迫止血时使用。

应用临床护理路径对小睑裂综合征患者的健康教育

睑裂狭小综合征又称小睑裂综合征（Blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome, BPES）是以睑裂狭小、上睑下垂、倒转型内眦赘皮和眦距增宽为主要特征的常染色体显性遗传病，又称眼睑四联征。在我国相对较为常见。应用临床护理路径对我科小睑裂综合征患者进行健康教育，取得良好效果，现汇报如下。

1例眶肿瘤合并艾滋病的围手术期护理

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是由于感染了艾滋病的病原体（人类免疫缺陷病毒HIV）而造成的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。AIDS常见症状：发热、腹泻、口腔感染、皮肤损害。HIV可以通过性接触、血液和母婴垂直传播等途径传播。

视网膜母细胞瘤CEV化疗联合局部治疗治愈1例

总结1例小儿视网膜母细胞瘤的经CEV化疗联合局部治疗成功治愈。认为我们应广泛进行科普教育,提倡优生优育、遗传咨询,减少患儿出生,应是积极的措施;进行新生儿筛查,以及儿童的常规检查,做到早期发现、早期诊断和早期治疗是影响视网膜母细胞瘤愈后的关键。

浅析中小学音乐课堂导入

上课铃声响起，同学们虽然已坐回自己的座位，但他们可能还在喘着气，回味着刚刚在走廊上的游戏；他们可能依旧拿着笔，在思考着上节课数学老师布置的题目；他们可能嘴里默念着英文单词，担心着下节英语考试的到来。可是音乐课已经开始，此时此刻作为音乐老师的我们，最需要的是进行一段生动有趣的课堂导入，将同学们的注意力吸引到音乐课上，然后本节课的内容才能继续展开。课堂导入的重要性在于它是一节课必不可少的部分，它的好坏直接影响整节音乐课的效果。课堂导入可以平复学习情绪，吸引同学注意力，调动学习积极性，启迪学生的思维，明确学习目标，调动课堂气氛，提高教学质量。

1例复杂眼外伤患者经鼻内窥镜下行蝶筛窦开放及视神经管减压术的护理

眼外伤是最常见的眼科急症之一，会导致不同程度的视力障碍，并带来严重的心理恐慌，约10％的患者会因为严重眼外伤及并发感染等因素导致眼球摘除。鼻内窥镜下蝶筛窦开放＋视神经管减压术是临床上治疗创伤等原因导致视神经水肿变性的常见术式，具有手术标志清楚、视野清晰、进路直接，术后处理简单，面部不留瘢痕，术中出血少，损伤组织少等优点，但因为蝶窦的解剖毗邻关系较复杂，蝶窦手术对附近器官和组织的影响也较多，如对视力的影响及深钝的头内疼痛等均应引起重视，加强护理有利于患者更好地愈后。

一种具有排气功能留置针的设计与应用

目前静脉穿刺留置针被广泛应用于临床医疗中，不仅容易穿刺，能够保护患者血管，减轻患者因反复穿刺而产生疼痛感之优点，而且提高了病人满意度以及护理质量，同时减少医护人员的日常工作量。临床现有的留置针没有过滤空气的过滤膜，在使用过程中，经过输液正压接头输入的药液是直接进入到人体静脉中，有时因疏忽会导致留置针中进入气泡，一旦气泡进入到人体静脉中，会引起血液循环障碍的现象即空气栓塞，严重者导致死亡。针对以上弊端，临床设计一种具有排气功能的留置针，现报告如下。

改良式尿液标本瓶的设计

在临床护理工作中，尿液标本留取是每位住院患者常规检查，尿液容器尤为重要。传统尿液瓶缺点：一方面不方便患者操作（特别是女性患者），没有把手，瓶口小，患者在留取标本的时候，尿液常常会沾到手上或留在地上，导致量不够，或被污染，结果不准确，需要重新留取标本，或结果不正确耽误患者治疗。另一方面不方便检验科工作人员操作，检验科检查时首先要倒在一个直径1．5 cm的玻璃试管里，由于标本无倒水口、试管口直径太小，操作不当标本会外溅，污染工作人员手及环境，不符合感控要求。针对以上弊端将尿液标本瓶进行如下改良，不但方便了患者操作，同时也解决了检验人员操作困难的现象。

住院慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜术后晕厥的原因分析及对策

慢性泪囊炎是鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊内、伴发细菌感染引起的一种眼病,手术治疗是此病的关键手段,目前临床采取的治疗慢性泪囊炎的手术方式是微创的鼻内窥镜手术方式,开展此项微创手术扩大了术野、减少了大出血的发生率,同时降低了患者的痛阈和复发率。在临床中我们发现,患者术后如厕、下床做治疗或特殊检查、填塞物取出时,易发生头晕,以致发生晕厥致跌倒现象。

安瓿瓶折颈防护器的制作与应用

安瓿瓶使用时，通常在开启前先用砂轮在瓶颈处切出划痕，消毒瓶颈，然后用手将瓶颈折断。通常都是采用裸手折断瓶颈，安瓿瓶折断处的锐口容易将开瓶者的手指划伤，尤其是食指的第二指关节处，给医务人员造成不必要的伤害。如果戴上如手套类的防护用具开瓶，手指又不能很好地接触安瓿瓶，影响操作，又容易造成安瓿瓶滑落。为此，设计了一种折断安瓿瓶时专用的防护工具，现介绍如下。

玻璃体切割手术后俯卧位头部支撑架的制作与应用

视网膜脱离是指患者视网膜神经上皮层与色素上皮层之间相互分离，视网膜脱离患者需采取玻璃体切割手术进行复位。在进行玻璃体切割术时需注入硅油或惰性气体，利用硅油或气体的比重较轻的特性，让患者在玻璃体切割术后脸部朝下俯卧，使气体或硅油往上浮顶住脱离的视网膜使之复位，故玻璃体切割术后患者需通过1～3个月的俯卧位休息，为增加患者舒适度，提高手术疗效，我们设计了一种头位支撑架应用于患者，效果较好，现介绍如下。

自黏性结膜囊冲洗受水袋的设计及应用

结膜囊冲洗是眼科常见的技术操作之一，也是眼科手术尤其是内眼手术的重要的术前准备项目之一。在进行结膜囊冲洗的操作过程中，因冲洗液直接作用于结膜表面，常会使患者由于紧张而不由自主地晃动，尤其是年龄小的患儿更是难以配合。由于结膜囊冲洗所采用的受水器多为硬质塑料，质地较硬且无弹性，患者面颊与受水器的衔接处很难完全吻合，冲洗时经常有液体未能流入受水器，