微血管减压术与经皮微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的疗效对比

目的比较微血管减压术(MVD)与经皮微球囊压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2016年5月收治的76例PTN的临床资料,其中41例采用MVD治疗(MVD组),35例采用PMC治疗(PMC组)。采用视觉模拟评分量表(VAS)评估疼痛,0~4为疼痛缓解。结果术后当天,MVD组疼痛缓解率(95.1%,39/41)与PMC组(88.6%,31/35)无统计学差异(P>0.05)。术后18个月,MVD组疼痛缓解率(90.2%,37/41)与PMC组(94.3%,33/35)无统计学差异(P>0.05)。MVD组术后并发症发生率(29.3%,12/41)明显低于PMC组(85.7%,30/35;P<0.05)。结论MVD和PMC均是治疗PTN的有效方法,但PMC的并发症较多,在无手术禁忌症情况下,建议采用MVD治疗。

跨104国道特大桥84m钢桁梁高位拼装悬臂顶推架设施工技术

对84 m钢桁梁高位拼装悬臂顶推架设施工过程的研究,旨在总结出一套成熟的施工方法。着重介绍84 m钢桁梁顶推施工过程中利用钢管柱、军用八三墩杆件、贝雷梁搭设临时施工平台,采用间断性上滑道,连续性下滑道的设计,通过八七梁杆件组拼的长导梁及ZLD150型千斤顶连续顶推的施工方法,完成了钢桁梁架设。施工过程中未对既有国道行车造成任何影响,具有施工安全、快速、高效的特点。

凤台水稻新品种(系、组合)对比试验

为大力推广优质、高产、多抗、高抗新品种,加快水稻品种更新步伐,为大面积生产确定主推品种提供科学依据,凤台县对水稻新品种(系、组合)品种进行生育期、茎蘖生长动态和产量测定等诸多方面的试验。通过比较总结,中籼组合18/ZK600和中粳科辐粳6号产量最高。

仔猪水肿病的综合防治

仔猪水肿病是危害养猪业的一种多发病,其危害性大。本文根据作者的治疗牲畜经验,综述了仔猪水肿病的临床症状、剖检变化及防治措施。

对《汉语拼音方案(草案)》的意见

(1)不同意在拉丁字母系统中夹入(?)等字母。(2)主张“一音素一符号”,允许用双字母表示一个音素。(3)主张用字母标调。

硬膜外脊髓电刺激对慢性脊髓损伤后自主神经功能的影响

目的观察硬膜外脊髓电刺激(EES)对慢性脊髓损伤(SCI)后部分自主神经功能的影响。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年3月天津医科大学总医院神经外科行EES治疗的慢性SCI患者。分期植入EES装置,EES植入后第3天开机,进行约10 d的测试观察(Ⅰ期终点);有意愿继续治疗者植入可充电永久刺激器装置,术后1年进行评估(Ⅱ期终点)。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评估脊髓功能,采用疼痛数字分级量表评分(NRS)、轻触觉(LT)和针刺觉(PP)评分、改良Ashworth量表(MAS)、神经源性膀胱症状评分(NBSS)和神经源性肠道功能障碍(NBD)评分、脊髓损伤后自主神经系统评价工具(ISAFSCI)、等量表评估EES对疼痛、浅感觉、肌张力、排便和排尿、排汗等自主神经功能的影响。采用尿动力学及肛直肠动力学检查评估排便和排尿功能,采用表面肌电图记录下肢肌电反应,采用功能性近红外光谱(fNIRS)技术评估下肢浅表组织灌注和氧代谢。结果共纳入4例患者,均完成Ⅰ期评估,2例完成Ⅱ期评估。Ⅰ、Ⅱ期终点各有1例患者ASIA分级提高。Ⅰ期终点,4例患者的疼痛和肌肉痉挛均获得不同程度的缓解,NRS由术前的平均6.50分降至3.00分,MAS由平均15.25分降至12.87分;ISAFSCI量表评分显示,所有患者下肢的排汗功能均有不同程度改善;表面肌电图记录到EES对下肢的不自主肌肉痉挛有显著的抑制作用。Ⅱ期终点评估上述指标改善程度均保持良好。Ⅰ期和Ⅱ期终点评估LT和PP评分变化均不明显。I期终点,4例患者评估排尿和排便功能的NBSS和NBD平均评分分别由术前的42.5分、21.00分,降至35.75分、17.00分;尿动力学及肛直肠动力学相关指标均有不同程度改善。Ⅱ期终点评估排尿和排便功能进一步改善。Ⅰ期终点,fNIRS观察结果显示,EES可以显著提高下肢浅层组织的血红蛋白浓度。结论初步研究显示,EES有助于改善慢性SCI患者的疼痛、肌张力、排尿和排便及组织灌注等部分自主神经功能。

颅内压监测在急性颅脑创伤中的应用

颅内压(ICP)是急性颅脑创伤(TBI)后的一个重要临床变量,越来越受到临床医生的关注,其临床意义不但可以用来判断患者是否具有手术指征,也可以体现在急性TBI患者诊疗的全过程中。当前许多研究者完善了ICP监测方法,并且在干预ICP的过程中,对该数值进行更深一步的挖掘,由此许多相关衍生数据应运而生。这些数据更加全面反应了ICP、搏动性、顺应性等物理学特征,提供了更精准的导向性治疗手段。本文就近几年ICP监测的相关方法及其新理念在急性TBI中的应用综述如下。