基于多情景分析的西藏山南地区碳达峰预测及路径研究

以西藏山南地区为研究对象,通过构建GM-ImPACT模型,根据不同情景下山南市碳排放峰值预测结果,提出达峰路径和具体的政策建议。研究结果表明,在当前经济增速的基础上,配合强减排策略是山南市获得碳达峰的最优路径。预计山南市提前10年于2024年实现碳达峰,碳排放总量减少20.72%,碳排放强度的下降幅度比全国高7.89个百分点。所提模型框架可用于探索其他城市的碳达峰最优路径。

探讨市政道路桥梁工程施工绿色环保材料与技术

本文旨在探讨市政道路桥梁工程施工中的绿色环保材料与技术,以减轻对环境负面影响,提高基础设施的可持续性。通过绿色环保材料,如可再生建筑材料和低碳材料,及节能技术的应用,减少施工过程中的资源消耗和能源浪费,从而降低环境污染。采用绿色环保材料与技术可以在市政道路桥梁工程中取得积极的环境效益,提高可持续性。

基于排放量分解法的河北省工业部门大气污染排放影响效应分析

为了探究社会经济及产业能源要素对河北省工业部门大气污染排放的影响,采用LMDI模型对2013—2020年河北省工业部门大气污染物排放量进行分解,并根据当前经济发展及污染物排放趋势,设置4种经济、工业结构及能源消耗情景,在不同情景下预测到2035年社会经济及产业能源效应对河北省污染物减排贡献率的影响。研究结果表明,随着近年来河北省产业结构及能源结构的深入调整,经济发展对工业的依赖度降低;工业部门产能削减以及淘汰落后产能等工作对大气污染物减排效果显著,能源的清洁利用仍是工业绿色清洁转型的有效手段;此外,当前工业部门能源结构仍有进一步调整的需求,新能源及清洁能源在工业部门的应用是未来主要调整方向。预测结果表明,地区生产总值增长的放缓对工业部门大气污染物减排有促进作用,产业与能源结构的调整对工业部门大气污染物的减排贡献率逐渐增加。

军曹鱼下脚料的脂肪酸组成及其酶解蛋白粉的营养价值研究

利用常规方法分析比较了军曹鱼鱼头、鱼皮、内脏的鱼油脂肪酸组成及其酶解蛋白粉的营养价值.结果表明,军曹鱼鱼头、鱼皮、内脏的粗鱼油和精制鱼油脂肪酸组成主要由C_(14)～C_(22)的17种脂肪酸组成。不饱和脂肪酸含量均为15%左右;二十碳五稀酸(EPA)和二十二碳六稀酸(DHA)总量均为11%左右;鱼头、鱼皮、内脏的酶解蛋白粉的粗蛋白含量(干基)分别为85.46%、90.79%和78.26%,必需氨基酸含量分别为27.67%,34.51%,29.15%.必需氨基酸之间比例适宜。符合FAO/WHO推荐的理想蛋白质模式。

经穴位超声电导入辅助化疗治疗肺结核临床研究

目的:探讨抗结核药物通过穴位超声导入方式治疗结核病的临床疗效。方法 :将290例肺结核患者随机分为治疗组与对照组各145例,治疗组采用西医方案加经穴位超声导入药物治疗,对照组单纯西医方案)。治疗前后观察两组的临床症状、痰菌、胸部CT及空洞的改变。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),临床治疗中治疗组与对照组均无AE事件。结论:经穴位超声电导入辅助化疗治疗肺结核,是一种值得应用的中西医结合治疗结核病的安全有效方法。

潘龙主任医师治疗急性肾功能衰竭经验

根据病邪性质,病机变化,病情的标本缓急,对肾功能衰竭的治疗分急性期(少尿期)、缓解期、稳定期三期辨治。

参麦注射液辅助治疗肺结核30例疗效观察

目的:观察参麦注射液辅助治疗肺结核的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为2组各30例。治疗组在标准抗结核方案的基础上用参麦注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注;对照组用标准抗结核方案治疗。2组均连用30天后评价疗效。结果:治疗组白细胞下降率、肝功能受损率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组痰转阴率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:参麦注射液对肺结核具有较好的疗效。

中医辨证配合化疗治疗肺结核54例

目的:观察中西医结合治疗初治肺结核的临床疗效。方法:将初治肺结核患者108例随机分为2组,治疗组54例采用中医辨证论治原则给予中药加西药(HRZE)抗痨治疗,对照组54例采用西药(HRZE)抗痨治疗。结果:两组总有效率比较差异性有显著性意义(P<0.05)。两组在毒副反应观察中,肝功能损害方面对照组较治疗组发生率高,在统计学方面有显著性差异(P<0.05);胃肠道不良反应方面治疗组低于对照组,在统计学方面有显著性差异(P<0.05)。对粒细胞的影响方面,两之间无组显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗初治结核病疗效确定,且毒副反应发生率低。同时提高患者依从性,提高初治肺结核的治愈率,减少复发。

中西医结合对多重耐药肺结核患者T细胞亚群、病灶吸收和空洞闭合的影响

目的:观察百合固金汤联合莫西沙星对多重耐药肺结核病患者T细胞亚群、病灶吸收和空洞闭合的影响。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。两组均给予常规西医抗结核方案治疗,观察组同时服用百合固金汤,每日1剂,早晚分服。两组均连续治疗6个月。观察两组T细胞亚群水平变化,病灶吸收和空洞闭合情况。结果:CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶吸收总有效率和空洞闭合总有效率观察组分别为93.3%(56/60)、76.7%(46/60),对照组分别为73.3%(44/60)、68.3%(41/60),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤联合莫西沙星治疗多重耐药肺结核病疗效切确,且能有效提高患者的细胞免疫功能。

老年肺结核并发肺部真菌感染的临床特征及易感因素分析

目的分析肺结核合并肺部真菌感染老年患者的临床特征以及易感因素。方法回顾性分析西安市胸科医院2017年4月至2019年4月收治的86例肺结核合并肺部真菌感染(研究组)和80例肺结核未感染肺部真菌(对照组)老年患者的相关资料。分析研究组患者的相关临床特征,单因素分析两组患者的各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者的易感因素。结果研究组患者分离培养出真菌96株,其中占比最高真菌类型分别为白色假丝酵母菌(42.71%)与热带假丝酵母菌(20.83%);CT表现上斑片状影(73.26%)、结节影(74.42%)以及空洞影(79.07%)等多种征象并存;86例患者中有84.88%预后较好。研究组患者的咳痰、咯血、呼吸困难以及湿啰音等比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在CT表现方面,研究组患者的空洞、支气管播散、胸腔积液、双个肺叶受累占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在病程、吸烟史、糖尿病史、广谱抗生素使用时间、糖皮质激素施用时间、空洞肺结核、受到累及肺野超过3个、血清蛋白水平、侵入性操作、肺结核再次治疗、血红蛋白水平、痰涂片镜检阳性以及咯血方面比较,具有均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、糖尿病史、广谱抗生素使用时间>14 d、糖皮质激素施用时间>7 d、空洞肺结核、血清蛋白水平低为肺结核易感肺部真菌感染的危险因素(P<0.05)。结论老年肺结核合并肺部真菌感染患者肺部出现空洞病变,吸烟史、糖尿病、抗生素以及糖皮质激素应用时间长、空洞肺结核、血清蛋白水平低等原因均会使肺结核患者容易感染肺部真菌,需要重点关注。

肺结核中医证候规律的临床研究

目的:探讨初治肺结核的中医证候分布规律。方法:对100例诊断明确的初治肺结核患者进行中医证候分型,T淋巴细胞分析并总结。结果:100例肺结核患者中肺阴亏虚型28例,气阴两虚型32例,阴虚火旺型19例,肺脾气虚型4例,肺脾两虚型3例,肺肾两虚型3例,其余11例;T淋巴细胞低下26例,其中气阴两虚型12例。结论:通过对中医证候的研究,肺结核患者中医分型以肺阴亏虚、气阴两虚、阴虚火旺型多见;肺结核患者T淋巴细胞低下,以气阴两虚型多见,为中医治疗肺结核提供理论依据。

自拟肝痹汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药所致急性药物性肝炎的临床观察

目的观察采用自拟肝痹汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药所致急性药物性肝炎(ADIH)临床疗效的研究。方法患者102例随机分为观察组与对照组各51例,对照组给予常规西医保肝类药物进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上加服自拟肝痹汤,两组治疗周期均为2周,在治疗前后分别观察两组实验室指标、症状体征评分、不良反应发生情况。结果两组氧化应激指标、肝功能指标、血清相关生化指标、中医证候与体征评分等均较治疗前改善,观察组改善更为显著(P<0.05)。结论采用自拟肝痹汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药所致ADIH临床疗效显著。

IL-1、IL-6及T淋巴细胞在结核病中的临床意义

目的:探讨结核病外周血IL-1、IL-6及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)表达情况及临床意义。方法:对100例诊断明确肺结核患者及76例健康者,检测其外周血IL-1、IL-6及T淋巴细胞的表达情况。结果:肺结核患者外周血中IL-1、IL-6表达明显高于健康人(P<0.05);T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显低于健康人(P<0.05),CD8+与健康人无差异(P>0.05)。结论:IL-1、IL-6及T淋巴细胞是结核病细胞免疫的重要组成部分之一,检测外周血IL-1、IL-6及T淋巴细胞可能为诊断肺结核提供依据,同时在肺结核的治疗、预后方面有一定的临床意义。

异烟肼和糜蛋白酶雾化治疗肺结核的临床观察

目的观察异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入对肺结核的疗效。方法对照组仅采用HRZEV抗结核方案,治疗组在上述基础上,加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入。结果症状及病灶面积疗效比较:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身使用抗结核药加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗肺结核可显著提高疗效。

醒脑静注射液联合莫西沙星治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合莫西沙星治疗难治性结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效。方法选取2014年6月—2017年6月西安市胸科医院收治的难治性TBM病人116例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例,两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗。观察两组症状消退时间、临床疗效,检测脑脊液各项指标和血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,统计不良反应发生情况。结果观察组发热消退时间、昏迷消退时间、头痛消退时间、脑脊液蛋白恢复时间、脑脊液压力恢复时间明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.38%,明显高于对照组的75.86%(P<0.05);治疗后两组脑脊液白细胞计数、压力、蛋白质水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组葡萄糖、氯化物水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-8、TNF-α、IFN-γ水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率10.34%,稍高于对照组8.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静注射液联合莫西沙星可有效改善难治性TBM病人脑脊液指标水平和血清IL-8、TNF-α、IFN-γ水平,提高临床疗效。

浅谈P2P平台爆雷风险及原因

P2P作为一种将小额资金聚集起来借贷给有资金需求的人群的小额借贷模式,对于推动小微企业发展、满足个人信贷需求具有一定积极意义。但近年P2P出现了两次大规模的爆雷现象,引起恐慌。因此本文通过对爆雷原因进行分析,梳理了P2P平台存在的风险,并提出了相应的发展建议。

利福喷丁致严重血小板减少1例

患者，女性，76岁，因不规则低热，全身乏困2月入院。患者于2011年3月出现不规则低热，乏力，偶咳嗽，胸闷、气短，左侧胸痛，曾在当地医院检查，诊断为右肺上继发性结核及右侧结核性胸膜炎。并给予抗结核治疗（具体用药不详），1月后复查，效果不明显。于2011年5月7日转入我院。

35例新型冠状病毒肺炎证候特征及微观辨证相关性研究

目的分析35例新型冠状病毒肺炎患者临床证候、理法方药及实验室检查,探讨新型冠状病毒肺炎的证候特征及微观辨证之间相关性。方法采集35例新型冠状病毒肺炎患者症状、舌象、证型、方药、实验室检查及治疗效果,进行数据分析及统计学处理。结果 35例新型冠状病毒肺炎患者以轻症多见,中医辨证分型分布特征为"寒湿束表,热郁津伤证"20例、"风寒袭表,气虚湿滞证"6例、"热毒袭肺证"7例、"热毒壅肺证"2例。实验室检查,各证型之间淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05),热毒壅肺证患者淋巴细胞计数低于寒湿束表、热郁津伤证患者(P<0.05)。各证型在白细胞计数、血沉、C反应蛋白方面无差异性(P>0.05),但血沉和C反应蛋白普遍升高。23例T淋巴细胞分析统计结果表明,各证型之间在总T淋巴细胞(CD3+)方面有差异性(P<0.05),在T辅助淋巴细胞(CD3+、CD4+)及T抑制淋巴细胞(CD3+、CD8+)方面无差异性(P>0.05);寒湿束表、热郁津伤证患者的总T淋巴细胞(CD3+)明显高于风寒袭表、气虚湿滞证及热毒壅肺证患者(P<0.05),差异具有统计学意义。疗效评定方面,主要症状明显好转时间为(4.85±3.40)天,平均住院日为(17.74±4.92)天,临床治愈率94.29%。结论新型冠状病毒肺炎中医基本病机为"湿""寒""热""毒""瘀",用方以藿香正气散、甘露消毒丹、银翘散、麻杏甘石汤使用频率较高,治疗新冠肺炎,坚持中西医并重,结合微观辨证,临床疗效确切。

肠功能恢复汤联合西药治疗结核性不完全性肠梗阻临床研究

目的:观察肠功能恢复汤联合西药治疗结核性不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:选取89例确诊为结核性不完全性肠梗阻患者,按随机数字表法分为观察组44例及对照组45例。对照组采用现代医学基础疗法加肥皂水通便灌肠,观察组在对照组基础上加用肠功能恢复汤胃管注入(和)或通便灌肠。比较2组临床疗效及2个月内复发率,观察2组症状消失时间、恢复排气时间、恢复排便时间、气液平大部分消失时间。结果:观察组症状消失时间、恢复排气时间、恢复排便时间、气液平大部分消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.18%,对照组总有效率为84.44%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2个月内对照组复发率为10.53%,观察组为0,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠功能恢复汤联合西药治疗结核性不完全性肠梗阻能有效缓解临床症状,缩短首次排气、排便时间,降低2个月内梗阻复发率。

结核性脓胸外科治疗回顾性分析

目的:探讨三种手术方式治疗结核性脓胸的效果。方法:回顾分析314例不同时期结核性脓胸手术治疗的方法、治疗效果及预后。结果:1次手术治愈256例,好转37例,恢复不良19例,差2例。结论:选择适当的手术时机和手术方式,是结核性脓胸患者治愈的关键。