轻型急性胆源性胰腺炎住院一期行LC治疗体会

目的探讨轻型急性胆源性胰腺炎(ABP)住院一期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及实用价值。方法回顾性分析我院26例轻型ABP行LC治疗的临床资料与同期20例有轻型ABP病史的非发作胆石症行LC治疗的临床资料。结果全组均完成LC术。与对照组比较发现,手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),住院总时间[研究组为(13±4)d,对照组为(25±6)d和总医疗费用[研究组为(8 260±2 534)元,对照组为(17 078±5 246)元]存在统计学差异(P<0.05)。结论轻型ABP患者一期行LC是可行的。

胆囊管与副肝管汇合3例报告

1病例介绍 1.1例1女,69岁.因胆囊、胆总管结石入院.择期行胆囊切除、胆总管探查术.术中解剖胆囊三角时发现胆囊管汇入胆囊三角中一异常肝管,该管直径约3 mm,起自右前叶,汇入肝总管右侧壁,胆囊管呈直角在其下方汇合,汇合点距肝总管约10mm.探查胆总管时证实左右肝管汇合于肝内,切除胆囊.胆囊管残端约3 mm,胆总管T型管引流,术后2周T型管造影,显示该胆管与右肝管几乎呈平行走势,系右副肝管.

老年急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术难度的预测

随着腹腔镜技术的发展和患者就医要求的提高,尽管急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）已不再是腹腔镜手术的禁区,但炎症期由于粘连和水肿致局部解剖欠清晰,胆总管损伤等手术风险仍然较高,尤其对于老年患者,手术难度往往较临床表现更严重.因此术前对老年急性胆囊炎急诊LC难度进行预测,可以对手术准确评估,提高手术成功率.我院自2004年1月至2008年4月选择性对85例老年急性胆囊炎患者急诊行LC,术前充分评估预测,取得了较好效果,现报道如下.

高龄急性肠梗阻围术期29例临床分析

随着老龄化社会的到来,高龄肠梗阻病人也越来越多,其中肿瘤构成比较高,病情发展快,病死率高,外科治疗难度大。本文回顾性分析我院2004年1月至2009年1月行手术治疗的29例高龄急性肠梗阻病人的病历资料,并总结手术治疗及围术期处理经验,报道如下：