甲状腺常见病变CT诊断及与ECT对照分析

目的通过对甲状腺常见病变(甲状腺腺瘤、甲状腺癌和结节性甲状腺肿)的CT表现及ECT表现的分析,探讨甲状腺病变的影像学诊断特点。方法根据手术病理结果,对42例甲状腺病变的CT及其中1 9例ECT表现进行观察分析。结果甲状腺腺瘤15例,CT主要表现为形态规则,边缘光整的结节,呈岛状强化。ECT多为"凉"或"温"结节。甲状腺癌13例,CT表现为形态不规则,边缘模糊,密度不均匀,可见细沙粒状钙化,呈不均匀强化,ECT多为"冷"结节。结节性甲状腺肿14例,CT表现为多发结节,边缘不清,密度均匀,增强呈中等度强化,ECT为"温"结节。结论CT对甲状腺肿瘤的诊断有一定的价值,结合ECT对核素的摄取能力能更好地提高甲状腺肿瘤的定性诊断定性。

腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现特征

目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的，临床及CT、MRI表现特征。方法：回顾性分析经组织病理学证实的24例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT、MRI表现特点，着重观察其部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号、强化形式等。结果：24例均为中老年男性，20例有嗜烟史。24例CT和MRI共发现56个病灶，其中单发9例，多发15例。49个病灶位于腮腺浅叶，7个病灶跨叶，32个病灶位于腮腺浅叶后下极。病灶长径0．3～4．6cm，平均长径约2．9cm。53个病灶包膜完整，边缘清楚。30个病灶呈实性，26个呈囊实性，囊变区呈裂隙状或分隔状。实性部分CT表现为密度均匀肿块，增强多呈中度至明显强化。MRI平扫病灶信号均匀或不均匀，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号。增强多呈早期明显强化、延迟期强化减低。部分病灶可见血管包绕或小血管穿行，邻近下颌后静脉受压推移。结论：腮腺腺淋巴瘤的，临床和CT、MRI表现具有一定特征性，分析其CT和MRI表现并结合临床资料，可为诊断提供重要参考。

骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学表现

目的探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特征,提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断能力。方法收集5例骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料,结合相关文献复习进行回顾性分析。结果 4例为单发病变,1例上下相邻两个病灶。X线平片表现为类圆形骨质破坏区,呈"皂泡状"或"蜂房状",边界清楚;CT表现为病灶周边环状硬化边,其内软组织密度,未见完整骨性分隔;磁共振成像(MRI)平扫T2WI低信号为主,T1WI及质子密度加脂肪抑制见病灶中央低信号,中间呈花环状T1WI稍低信号、质子密度加脂肪抑制高信号,外周带均呈环状低信号;增强扫描病变中间花环状强化呈高信号,病变中央及外周带未见强化。结论骨良性纤维组织细胞瘤影像学表现具有一定特征性,认识其表现有助于对该病的诊断和鉴别诊断。

低剂量薄层CT扫描早期诊断周围型肺癌的可行性探讨

目的对低剂量薄层CT扫描在周围型肺癌疾病早期诊断中的价值与可行性进行观察、评价。方法选取我院自2013年2月至2014年3月期间,所收治的周围型肺癌患者共计30例为研究对象,所有患者均经由临床手术病理证实。所有患者均分别接受常规螺旋CT检查以及低剂量薄层CT扫描检查,分别对常规螺旋CT检查以及低剂量薄层CT扫描检查下的周围型肺癌征象进行分析,对病灶做定性诊断并进行统计学分析。结果常规螺旋CT检查以及低剂量薄层CT扫描诊断周围型肺癌具有良好一致性,各类周围型肺癌诊断率对比无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论低剂量薄层CT扫描在早期诊断周围型肺癌中具有确切价值与可行性,可作为对周围型肺癌高危人群的早期筛查手段,进一步推广应用。

上消化道腐蚀性烧伤的X线造影分析

上消化道腐蚀性烧伤是指由于误服或有意吞服强酸、强碱等化学腐蚀剂而引起的食管、胃及十二指肠的灼伤。X线造影是其主要检查手段，能清晰显示病变范围及程度，具有较强的特异性。本文收集16例进行回顾性分析，以探讨X线造影对上消化道腐蚀性烧伤的临床价值。

上消化道同时性多原发癌的X线诊断

目的探讨上消化道同时性多原发癌的X线表现,分析X线对本病的诊断价值。方法对8例上消化道同时性多原发癌进行低张气钡双对比造影观察。结果8例患者中,食管-食管型3例,食管-胃型3例,胃-胃型2例,X线主要表现为食管和胃的不规则龛影,黏膜中断、破坏、管腔狭窄、钡剂通过受阻。结论X线气钡双对比造影是诊断上消化道同时性多原发癌的重要手段。

主动脉夹层的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值。方法对临床可疑20例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果本组患者中检出主动脉夹层14例,主动脉瘤1例,主动脉壁内血肿1例,主动脉穿透性溃疡1例,主动脉炎1例,胰腺癌术后淋巴结转移1例,主动脉正常者1例。结论多层螺旋CT能清楚显示主动脉的部位、范围、破口位置、瓣膜情况,是诊断主动脉夹层的首选影像学检查方法。

多层螺旋CT结合iDose^4迭代算法在冠状动脉低剂量成像中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT结合iDose^4迭代算法在冠状动脉低剂量成像中的应用价值。方法临床拟诊或疑诊冠心病患者200例,分为两组行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查:A组为常规剂量组100例;B组为低剂量组100例,其中根据数据后处理算法不同将B组分为B1组(i Dose^4算法)、B2组[滤波反投影法(FBP)]。CTA检查:管电压120 k V,A组管电流800 m As,碘对比剂非离子型370 mg I/100 m L;B组管电流200~500 m As,根据BMI选择,<18 kg/m^2,200 m As;18~20 kg/m^2,300 m As;21~22 kg/m^2,400 m As;≥23 kg/m^2,500 m As,碘对比剂非离子型300 mg I/100 m L。采取主观和客观两种评价方法分析图像。结果有效辐射剂量(ED)组间比较:A组8.37~14.46 m Sv,B组4.28~10.23 m Sv,两者差异有统计学意义(P<0.05),相比较A组,B1组ED平均降低40.09%;图像噪声A、B1组间差异有统计学意义(P<0.05),A组噪声较低。图像质量评分,A组与B1组间差异无统计学意义(P>0.05)。B1、B2组间比较,图像噪声及质量评分差异有统计学意义(P<0.05),相比较B2组,B1组噪声平均下降12.9(29.93%),图像质量评分平均上升0.37(13.26%)。结论冠状动脉的多层螺旋CTA检查,应用iDose^4算法,根据BMI调整管电流,能有效地减少图像噪声、提高图像的质量,可以在保障诊断准确的前提下,达到个性化低剂量冠状动脉成像的目的。

个性化低剂量冠状动脉成像诊断冠心病:CTA与DSA对照分析

目的：探讨256层CT冠状动脉成像个性化低剂量扫描的可行性;与DSA冠脉造影对比,探讨CTA诊断冠心病的价值.方法：156例患者分为4组：A组78例为前瞻性门控扫描,心率＜80次/min,其中36例行冠脉DSA造影检查;B组78例为回顾性门控扫描,其中60例行DSA检查,根据体质量指数（BMI）再分为3组,B1组（BMI＜ 18 kg/m2） 25例、B2组（BMI 18～25 kg/m2）25例、B3组（BMI＞25 kg/m2）28例.应用Philips 256 iCT,管电压120 kV,管电流A组992 mA,B1组500 mA、B2组580 mA、B3组660 mA.扫描完毕后计算有效辐射剂量（ED）.采用主观评分（4分法）和客观噪声测量2种方法评价图像质量.比较组间心率、ED、噪声及图像评分的差异,P＜0.05认为有统计学意义.结果：A组与B组间心率、ED之间差异有统计学意义（P＜0.05）,其中组间ED平均值相差7.45 mSv,相比较B组,A组ED平均降低50.41％.A、B两组间BMI、图像噪声和评分差异没有统计学意义（P＞0.05）.B1～B3组间比较,图像质量评分、心率差异没有统计学意义,组间两两比较,ED差异有统计学意义,噪声B1组与B2组、B1与B3组间差异有统计学意义,B2与B3组间差异没有统计学意义.CTA诊断冠心病（与DSA比较）,A组的敏感性91.19％,特异性95.64％,准确性94.23％,Kappa值0.87;B组敏感性96.11％,特异性98.06％,准确性97.65％,Kappa值0.93.结论：冠状动脉CTA检查可以通过心率、BMI、管电流等因素对检查者进行分类,在保证图像质量、诊断准确率的前提下,达到个性化基础上有效减低辐射剂量的目的.

256层CTA技术在冠状动脉硬化狭窄诊断中的应用价值

目的探讨256层CT血管成像(CTA)技术在冠状动脉成像及其狭窄诊断中的应用价值。方法选择临床拟诊或疑诊冠状动脉疾病者400例,均行CTA冠状动脉检查,其中53例行DSA冠状动脉造影;由2名医生对图像质量评价,采用分级评分法评价冠状动脉15节段。结果 CTA显示冠状动脉节段共5 793个,其中评分为4、5分5 691个(98.24%);与DSA比较,CTA诊断冠状动脉狭窄的准确率为94.33%、特异性为93.75%、敏感性为94.59%。DSA与CTA两种检查方法诊断冠状动脉狭窄一致性较好,Kappa为0.868。256层CTA诊断冠状动脉狭窄,在不同心率患者间差异无统计学意义。结论 256层CTA冠状动脉成像质量较高,可清晰地显示冠状动脉主要节段影像,较为准确地诊断冠状动脉狭窄,特异性、敏感性较好,且不受心率影响。

应用受试者工作特征曲线分析256层CTA诊断冠状动脉狭窄的价值

目的：结合受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线探讨256层CTA在冠状动脉成像及冠状动脉狭窄诊断中的价值.方法：与DSA对照,回顾性分析100例拟诊冠心病患者CTA检查结果.根据心率,将患者随机分为3组：低心率组40例,心率＜75次/min;中等心率组35例,75次/min≤心率＜90次/min;高心率组25例,心率≥90次/min.统计学分析采用多个独立样本非参数检验、ROC分析和One-Way ANOVA方法.结果：100例心率范围（39~107）次/min,平均（76.44±13.36）次/min.全部1 500冠脉节段中,CTA显示1 447个节段（96.47%）;可以满足诊断者1 403个节段（占96.96%）,其中低心率组97.76%、中等心率组96.86%、高心率组95.80%,不同心率组间图像质量评分比较P＞0.05,差异无统计学意义.ROC曲线分析,低、中、高心率组CTA诊断冠状动脉狭窄的特异性分别为98.40%、96.00%、97.60%,敏感性95.00%、93.70%、92.20%,曲线下面积值0.971、0.955、0.955,3组比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论：256层CTA可在一定程度上不受心率的限制行冠状动脉成像,并且能够清晰地显示冠状动脉的主要节段,较为准确地诊断冠状动脉狭窄.

头颈部CTA在诊断脑血管性病变的价值及影像学方法的比较

目的 分析头颈部CTA诊断脑血管性病变的临床应用价值。方法 选择我院在2013年9月~2014年12月收治的131例作为研究对象,患者入院后均行头颈部CTA检查及超声检查。结果 本组病例CTA发现45例脑动脉瘤,21例血管畸形。本组74例血管狭窄,轻度狭窄27例,中度狭窄21例,重度狭窄18例,闭塞8例,同时明确斑块性质,软斑块21例,钙化斑块22例,混合型斑块31例。头颈部CTA诊断脑动脉瘤、脑部血管畸形的符合率明显高于超声诊断,两种检查方法的诊断符合率存在显著性差异（P〈0.05）。结论 头颈部CTA在诊断脑部血管性病变方面具有安全快捷、准确及无创性的特点,可推广使用。

压水堆核电站主管道预制焊缝性能研究

从宏观力学性能与微观金相角度综合分析了压水堆核电站Z3CN20-09M不锈钢主管道预制焊缝的性能。对焊缝进行了力学性能试验,并与母材对比;依据金属学理论,讨论了焊缝金属的化学元素、铁素体组织、析出相对力学性能与耐腐蚀性等的影响。结果表明:控制焊缝区N、Ni、Mo、Si等元素含量,可优化焊缝整体质量;焊缝的拉伸强度高于母材,冲击韧性低于母材;焊缝金属析出相为σ和M_(23)C_6,析出相弥散分布于基体上,对材料有强化效果,但同时降低了焊缝的塑韧性及耐腐蚀性。

约束条件下的光伏发电设备监理的研究与应用

从长远来看,平价上网有利于可再生能源技术进步和长期稳定发展,可促进国家能源转型步伐的加快;从短期来看,平价上网必然会提升项目管理的约束水平,尤其是可以促使项目投资方寻求采购低成本设备,以满足项目内部收益率的要求。对于光伏电站建设来说,在投资总额和光伏电站并网进度节点的双重硬约束下,设备监理在促进光伏发电设备制造及安装质量控制方面的作用越来越突出。在光伏发电平价上网的背景下,光伏发电设备监理的范围及监督方法需针对约束条件做出分析,并针对光伏发电设备批量生产的特点,在设备工程关键环节发挥设备监理应有的作用,从而避免“价低”带来的“质次”问题,促进光伏发电项目的按时投运,并保障项目的投资收益。

双低剂量CT扫描及迭代重建技术对肺癌早期检出和定性的可行性研究

目的探讨低X线剂量及低碘含量对比剂及迭代重建技术CT扫描应用于早期肺癌检出的可行性。方法选取2014年1月至2016年12月行胸部CT平扫及增强扫描96例早期肺癌患者。所有患者采用完全随机分组法平均分为常规剂量组(常规辐射剂量+造影剂用量1.5ml/Kg)和双低剂量组(低辐射剂量+造影剂用量1.0ml/Kg),造影剂浓度为270mg/100ml。比较不同组别之间的诊断率、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声标准差(SD值)、评分值,以及造影剂量、剂量容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量。结果两实验组的诊断率、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声标准差(SD值)、评分值之间无统计学差异(P>0.05),造影剂量、有效剂量之间有统计学差异(t=13.451、P><0.05;t=32.248、P<0.05)。结论双低剂量CT扫描及迭代重建技术能够得到满意的早期肺癌扫描图像,对于早期肺癌的筛查有很大的临床意义。

高海拔环境对风力发电电气设备性能的影响及应对措施

通过对高海拔地区的主要气候特征的分析,阐述了高海拔气候条件对风力发电电气设备性能的影响,从绝缘水平设计、选型等方面提出了高海拔地区风力发电电气设备的应对措施。我国从2008年开始在云南、贵州、青海、西藏等高原地区开发建设风电场,累计装机容量从2008年的80 MW,到2014年超过6 000 MW。高海拔地区气候条件特殊,如气压低、气温低、温差大、雷暴频繁等。

光伏电站现场检测中的安全管控措施分析

介绍了光伏电站现场检测工作目的和内容,从安全风险识别、安全风险防范措施、现场检测项目实际案例几个方面,对光伏电站现场检测中的安全管控进行了探讨。

256层CT全肝灌注成像对肝纤维化血流动力学的评价

目的：应用256层CT灌注成像观察肝纤维化血流动力学指标的改变，提高诊断的准确性。方法：正常对照组29例，肝纤维化组s1～s2期20例、s3～s4期15例行螺旋扫描全肝脏灌注，于灌注图上计算肝动脉灌注量（hepaticarterialper—fusion，HAP）、门静脉灌注量（hepaticportalperfusion，HPP）、总肝灌注量（hepatictotalperfusion，HTP）和肝动脉灌注指数（hepeticperfusionindex，HPI）值，对各组数据进行单因素方差分析并两两检验。结果：肝纤维化各期均有相应的病理改变。HAP在s1～S2期为（13．68±4．02）ml·min-1·100ml-1，与对照组之间差异无统计学意义；在s3～s4期为（25．10±7．36）ml·min-1·100ml，明显增高，与正常组和s1～S2组差异具有统计学意义；HPI在s1～s2期为（22．11±4．88）％，S3～S4期为（32．07±7．35）％，与正常组、病变组之间比较逐步增高，差异均具有统计学意义。HPP和HTP数据缺乏稳定性。结论：256层CT全肝灌注，HAP和HPI能反映病变的血流动力学变化，为诊断肝纤维化提供稳定和有价值的指标；而HPP、HTP指标不稳定，需要进一步探讨。

256层螺旋CT血管造影诊断成人冠状动脉肺动脉瘘

目的探讨256层螺旋CT血管造影技术在成人冠状动脉肺动脉瘘（CPF）诊断中的价值。方法回顾性分析CPF 21例,男13例,女8例,年龄57~85岁,平均72岁,心率61~97次/分,平均76次/分。256层螺旋CT回顾性心电门控扫描,图像后处理方法：容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）。结果 CPF单侧冠状动脉供血7例,双侧冠状动脉同时供血14例,占66.7%;供血动脉以左前降支近段居多,为13例（61.9%）。21例均可直接观察到畸形血管团,表现为＂毛线团＂样或＂筛网＂样分布。12例可见供血动脉区动脉瘤形成。15例供血冠状动脉呈轻~中度狭窄,且均位于畸形血管开口处附近。21例均可观察到畸形血管向肺动脉内染色、供血,其中18例可见对比剂＂喷射征＂。结论多排螺旋CTA技术重组方法多样,能够直观、准确地显示CPF的畸形血管形态以及＂喷射征＂等典型征象。