急诊预检分诊岗位护理实习教学方法调查分析

目的探讨适合急诊预检分诊岗位护理实习的带教方法。方法随机选取2022年1—8月于广州医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院、广州医科大学附属第三医院、广州市第一人民医院、广东省人民医院等多家三甲医院急诊科实习的112名护理学生进行问卷调查,内容包括一般资料、急诊预检分诊岗位护理实习教学方法调查。结果参与调查的护生中,79名护生(70.5%)实习前已参加过急诊培训,102名(91.1%)护生认为非常有必要学习预检分诊知识,72名(64.3%)护生对学习预检分诊知识及技能非常有兴趣,105名护生(93.8%)自愿安排时间学习预检分诊知识。分别对急诊预检分诊岗位实习教学方法进行对比分析,排名最高的3种教学方法依次为情景教学法、以问题为基础的教学法(problem-basedlearning,PLB)、传统教授法。在校护生对护理实习教学方法的选择构成比比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论护生对急诊预检分诊岗位实习需求较高,更加倾向选择能提高其实践能力、理论与临床结合能力的实习带教方法。情景教学方法在本研究中的分值最高,在急诊预检分诊实习带教中可灵活使用。

广州某三甲医院急诊科经120救护车来诊患者特点分析

目的探讨急诊科经120救护车来诊患者的特点,为明确急诊科救治重点、合理分配急诊医疗资源及优化急诊就诊流程提供依据。方法收集广州医科大学附属第二医院急诊科2022年1—12月经广州120救护车来诊患者的数据,对患者的性别、年龄、疾病谱、病情分诊级别、来诊高峰等资料进行分析。结果共收集患者4370例,其中男性患者2287例(占52.3%),女性患者2083例(占47.7%);患者年龄0.1~106.0岁,其中以66岁以上年龄段患者居多,占比62.5%;疾病谱排名前3位的为神经系统疾病(1529例,占比35.0%)、创伤(797例,占比18.2%)、呼吸系统疾病(555例,占比12.7%);预检分诊级别为Ⅰ级患者300例(占6.9%),Ⅱ级1248例(占28.6%)、Ⅲ级2806例(占64.2%)、Ⅳ级16例(占0.4%);来诊的高峰时段为9:00—12:00,779例,占比17.8%。结论急诊医护人员应根据经120来诊患者特征,合理调配急诊医疗资源,进一步优化接诊流程,提高急诊救治能力,保证患者安全。

大鱼际肌与指尖测血糖时疼痛程度及其相关因素分析

[目的]观察采用大鱼际肌与指尖测血糖时疼痛程度及分析影响测量血糖所产生疼痛的相关因素。[方法]选取50例2型糖尿病(T2DM)病人,分别在指尖及大鱼际肌测量血糖,采用视觉模拟评分法(VAS)及数字分级法(NRS)对疼痛进行量化评分,记录相关影响因素。[结果]测血糖时大鱼际肌疼痛程度低于指尖疼痛程度(P<0.05);发病年限、认知程度、心理状态均可影响疼痛程度。[结论]采取大鱼际肌测血糖疼痛程度比传统指尖测血糖疼痛程度低,但要减少外在因素(病人心理状态、发病年限、对疾病认知程度等)影响,必须有行之有效的护理对策。

输液贴与安普贴联合使用对治疗压疮的临床研究

目的：确保安普贴治疗压疮效果的前提下，探讨联合使用输液贴与安普贴对压疮患者的临床效果。方法选取2014年4月至2014年10月来我院治疗的脑血管病合并压疮（Ⅰ~Ⅲ期）患者40例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者常规使用安普贴处理压疮，观察组患者联合使用安普贴和输液贴处理压疮。比较两组患者治疗效果，并观察记录两组安普贴的更换时间和次数。结果观察组和对照组的治疗有效率均为100.0豫，相比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组安普贴的换贴时间为（3.17±0.73）凿，显著长于对照组的（1.92±0.46）凿，非伤口原因导致的换贴次数为5次（16.7豫），显著少于对照组的16次（28.1豫）；差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论输液贴与安普贴的联合使用方法可以确保安普贴对压疮的治疗效果，也可以有效减少不必要的安普贴更换次数，有益于患者，值得推荐使用。

尿袋作为冰帽融化水收集器的临床研究

目的研究探讨使用一次性尿袋作为冰帽融化水收集器的临床效果。方法将28例脑出血并发中枢性高热使用冰帽降温时间不少于2天的患者作为研究对象,把尿袋以及水盆或者水桶分别作为冰帽融化水收集器,记录融化水溅出次数及同样临床操作所产生劳累程度,采用自身对照方法,分别对比。结果尿袋对比水盆或者水桶作为冰帽融化水收集器所发生溅水次数更少,同样临床操作感觉更为舒适。两者对比有明显差异(P<0.01)。结论尿道作为冰帽融化水收集更为安全、舒适、美观,临床效果肯定,值得推广。

急诊专科护士角色认知的现状调查及其影响因素分析

目的描述急诊专科护士的角色认知的现状;探讨急诊专科护士的角色认知影响因素。方法于2019年7-10月,采用便利抽样方法抽取广东省23所医院的221名急诊专科护士进行问卷调查。分别采用一般情况调查表及角色认知量表调查急诊专科护士的社会人口学资料与角色认知现状;应用单因素分析探讨急诊专科护士角色认知的影响因素;应用多重线性回归分析探讨急诊专科护士角色认知的主要影响因素;通过SPSS 25.0录入数据并对数据进行统计分析。结果急诊专科护士的角色认知总分为(62.55±10.79)分,属于中等水平。角色模糊得分(30.09±6.49)分,角色冲突得分(32.46±8.45)分,均属于中等偏下水平。急诊专科护士角色认知影响因素的单因素分析结果显示,急诊专科护士的角色认知水平在文化程度、从事的最主要专科实践活动方式和年龄这3方面差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结果显示,本科及以上学历的急诊专科护士的角色认知水平高于大专学历者(P=0.002);年龄在31-35岁的急诊专科护士的角色认知水平高于≤30岁组(P=0.013);从事的最主要专科实践活动方式为临床实践的急诊专科护士的角色认知水平高于从事顾问者(P=0.027)。急诊专科护士角色认知影响因素的多重线性回归结果显示,夜班频率、职业认知与职业行为是急诊专科护士角色认知的主要影响因素。结论急诊专科护士的角色认知处于中等水平,其角色认知的主要影响因素分别为夜班频率、职业认知与职业行为。

集束化管理在提高急诊护理文书书写质量的效果观察

目的探讨集束化管理在提高急诊护理文书书写质量的效果。方法选取2014年1—12月该院急诊科留观大病历110份并从中选取抢救护理记录单50份作为对照组,选取2015年1—12月留观大病历110份,并从中选取抢救护理记录单50份作为研究组并进行集束化管理,分析比较急诊科责任护士及高级责任护士留观大病历及抢救护理记录单书写情况。结果 2015年留观大病历各项文书书写情况均明显优于2014年,差异均有统计学意义(P<0.05);2015年抢救护理记录单各项书写情况均明显优于2014年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用集束化管理模式能有效提高急诊护理文书书写质量及书写规范性,能培养护理人员应有的慎独精神,树立严谨的工作作风,进一步增强护理人员的责任感,在临床应用中具有推广价值。

多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效分析及护理

目的探讨多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性期的治疗效果及护理措施。方法选取80例COPD患者,随机分为两组,实验组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,观察和记录治疗前后两组患者症状以及血气分析的变化,并进行相应的护理。结果多索茶碱治疗组中患者的症状改善及血气分析改变均优于氨茶碱治疗组(P<0.05)。结论多索茶碱在COPD急性期的疗效显著,副作用少,可在临床推荐使用;但同时要做好病情观察,安置恰当体位,保持呼吸道通畅。

不同年龄急诊患者对健康教育方式与内容需求调查

目的了解不同年龄急诊科患者对健康教育方式与内容的需求,以更好地做好患者医疗和健康工作。方法将急诊观察区200名患者（男女各100例）分成〈30岁、30~岁、60~岁3组,发放调查问卷,了解他们对健康教育方式、内容、健康教育者态度的需求,并对结果进行统计学分析。结果患者对不同健康教育方式、不同健康知识的需求率、护士不同宣教态度的需求率差异均有统计学意义（P〈0.01）,最希望护士面对面进行健康宣教,最希望了解有关所输注药物的知识,并希望护士以耐心的态度进行健康教育。不同年龄段患者对输注药物知识、希望护士主动性的需求率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。有关输注药物知识最为中青年病人所关注,老年患者对护士的＂主动性＂非常重视。结论护士必须以耐心、主动、认真的态度,采取各年龄段急诊患者都乐于接受的健康教育方式和注重的教育内容,对患者进行健康教育。