针刺治疗失眠伴焦虑情绪的临床随机对照研究

目的:比较针刺与安慰针刺对失眠伴焦虑情绪的临床疗效差异,为针刺治疗失眠症、改善受试者焦虑情绪及生命质量提供科学依据。方法:选取2014年2月至7月来自成都中医药大学附属医院、第三附属医院门诊患者和社会人士为受试者失眠伴焦虑情绪受试者67例,随机分为观察组和对照组。观察组即针刺组,观察病例33例;对照组即安慰针刺组,观察病例34例。2组受试者均采用Park Sham Placebo Acupuncture Device(PSD)针具配合针刺和安慰针刺,均选取主穴:神门、安眠、照海、申脉、内关、合谷、太冲,辨证配穴:心俞、脾俞、三阴交、胆俞、太溪、行间、侠溪、丰隆、内庭等,在10次治疗结束后和治疗后第1个月、第3个月进行临床疗效评价,包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及针感量表的指标差异。结果:2组治疗结束后在PSQI各项指数、SAS标准分比较,针刺组改善明显,优于安慰针刺组(P<0.05);在治疗后1个月、治疗后3个月发现PSQI各项指数、SAS标准分有不同程度的反弹,但针刺组的持续改善作用仍优于安慰针刺组(P<0.05);针感量表评价中针刺组得气感强,安慰针刺组未获得有效针感(P<0.05),但2组均有较为明显的锐痛感(P>0.05)。结论:针刺并有效得气可大大改善受试者失眠症状及焦虑情绪,随着时间的推移,疗效有一定的持续性,且优于安慰针刺组。失眠越重,焦虑情绪也越重;针刺是改善失眠伴焦虑情绪的有效手段,能大大提高患者生命质量,可用于临床推广。

隔姜灸“脐中四边穴”配合体针治疗慢性腹泻临床举隅

慢性腹泻（Chronic Diarrhea）是一种常见的消化系统疾病,属于中医学＂泄泻＂范畴,又称久泻。临床上以排便次数增加,大便稀薄或混有少量脓血粘液,久泻不愈、反复发作,症状持续21d以上为主症,同时还可伴有食欲不振、身体消瘦以及四肢乏力等症状。WHO统计,全世界每年发生腹泻病例达30～50亿例次,人群中持续腹泻〉4周发生率可达3%～5%[1]。

母子补泻法治疗中风病的规律心得

"中风"一病,起病迅速,以突然间昏倒在地、不省人事,或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。而运用五输穴母子补泻法治疗中风病时,以阴阳五行理论为指导,生中有克,克中有生,在治疗时能够标本兼顾,起到立竿见影的疗效,其方法运用简单,疗效显著,颇受历代针灸医家亲睐。

针刺和中药热奄包联合康复治疗卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察针刺和中药热奄包联合康复治疗卒中后肩手综合征(SHS)的疗效。方法选取SHS患者106例,采用随机数字表法均分为两组,每组53例,对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上加用针刺和中药热奄包治疗,疗程为4周,比较两组治疗效果和安全性。结果观察组和对照组总有效率分别为90.6%和75.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FMA和MBI评分均明显升高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05),且观察组FMA和MBI评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后水肿程度和MAS分级比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后水肿程度和MAS分级比较差异有统计学意义(P<0.05);两组安全性评价分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺和中药热奄包联合康复训练治疗SHS能明显缓解患肢疼痛和水肿症状,促进患肢肌力和活动功能恢复。

近5年来针灸治疗失眠症临床研究进展

针灸治疗失眠的方式多种多样,如毫针、灸法、耳穴等形式。该文查阅近5年来针灸治疗失眠的临床研究,分门别类进行综述,肯定了针灸疗法治疗失眠的临床疗效,但目前研究仍存在不足,希望能引起同道的一些重视,促进针灸在治疗失眠研究中的不断发展。

三联疗法治疗腰椎间盘突出症下肢感觉障碍36例

目的:观察以梅花针循经叩刺为主结合闪罐、留罐三联疗法治疗腰椎间盘突出症下肢感觉障碍的疗效。方法:将符合条件的腰椎间盘突出症下肢感觉障碍的患者,取突出节段神经根支配区域所属经络腧穴:L2～3、L3～4取足太阴脾经(血海至府舍段),L4～5取足少阳胆经(居髎至丘墟段),L5～S1取足太阳膀胱经(秩边至申脉段),予以梅花针循经叩刺结合闪罐、留罐,隔日或3天1次,5次1个疗程,两个疗程后观察疗效。结果:36例患者中治愈20例,有效12例,无效4例,总有效率88.89%。结论:梅花针循经叩刺结合闪罐、留罐三联疗法治疗腰椎间盘突出症下肢感觉障碍是一种安全有效的方法。

近10年针灸治疗失眠伴抑郁障碍的临床研究进展

针灸治疗失眠伴抑郁障碍的方式多种多样,如毫针、电针、耳穴等。本文对近10年针灸(含中西医结合)治疗失眠伴抑郁障碍现代文献进行分类综述,肯定了针灸疗法治疗失眠伴抑郁障碍的临床疗效,客观分析了目前研究的问题与不足。希望能引起同道的一些注意,为今后的临床治疗及科研提供决策。

近10年针灸治疗心脏神经症的临床应用概况

心脏神经症（cardio neurosis），又称心脏神经官能症，是以心脏不适为主要症状的神经官能症，其临床特点为心血管症状与神经功能紊乱合并出现。患者主观感觉复杂多样，包括心悸、心前区痛、气短、四肢乏力、失眠等，但临床无任何与其有因果关系的器质性心脏病或对心脏有影响的其他躯体疾病的证据。

针灸健脾补肾法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:评价针灸健脾补肾法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:采用随机对照试验方法,观察针灸健脾补肾法配合西药(治疗组)与单纯西药法(对照组)治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较。将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组患者予以针灸健脾补肾法(针刺加隔姜灸)配合西药美沙拉嗪栓塞肛,对照组予以美沙拉嗪栓。治疗前后分别进行临床症状评估、结肠镜检查比较疗效差异。结果:针灸健脾补肾配合西药组临床总疗效及结肠镜下改善黏膜病变程度优于单纯西药组(P<0.05)。结论:针灸健脾补肾法能显著改善溃疡性结肠炎症状及结肠镜下黏膜病变程度,效果优于美沙拉嗪栓。

针刺疗效与心理因素研究思路探析

针刺疗法讲究形神合一,强调治疗过程中心理因素的参与。由于心理因素产生的主观性强,个体差异大,不易干预,且对疗效的影响不易评估等特点,临床上一直无法引起针灸医生的重视。目前尚无研究能够说明针刺疗效与心理活动的确切机制,导致部分国内外研究者对针刺的确切疗效产生了置疑。鉴于此,研究针刺心理因素的分类及其在治疗过程中的参与方式可成为该领域中新的切入点。现从患者的人格特征、医患心理、疾病认知和治疗期待四个方面展开论述,剖析心理因素分类并探究它对针刺疗效的影响,有助于提高临床工作者对针刺疗效影响因素的全面认识,在施术过程中对患者进行有针对性的心理引导,强化针刺疗效。同时,为科研工作者设计更有效的针刺疗效评价方法提供思路。

揿针配合浴足疗法治疗颈源性失眠49例观察

目的:观察揿针配合浴足疗法治疗颈源性失眠的临床疗效。方法:49例随机分为治疗组26例及对照组23例,两组均口服艾司唑仑,治疗组加用揿针埋针配合浴足疗法。结果:两组疗效及PSQI评分值差异有统计学意义(P<0.05),疗效优于对照组。结论:揿针配合浴足疗法能有效改善颈源性失眠失眠程度,改善患者生活质量。

从《黄帝内经》辨析溃疡性结肠炎的病因病机及预后

从《黄帝内经》关于肠澼病因病机以及预后判断的论述中探讨对溃疡性结肠炎的认识。认为肠澼的病因病机总为阴阳失和,邪气中阴。五脏病皆可致肠澼发生,因五脏脏气受损,而致中气消亡,其里内伤,久病则湿热蒸腐败坏血络而生肠澼之证。关于肠澼的预后可根据身体发热与否及脉象来判断。

针灸治疗慢性荨麻疹研究概况

通过查阅近10年来针灸治疗慢性荨麻疹临床研究相关文献,了解针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究进展,归纳总结针灸治疗慢性荨麻疹的常用治疗方法,结果发现2种方法联合应用最为常见;在单纯疗法中针刺、艾灸、自血疗法被临床广泛应用。

针刺治疗单纯性肥胖系统评价的再评价

目的对针刺治疗单纯性肥胖的系统评价进行再评价研究,为针刺临床循证决策提供参考。方法计算机检索主要的中英文电子文献数据库(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI等),收集自建库至2019年2月28日关于针刺干预单纯性肥胖的系统评价。本研究采用AMASTAR 2工具评价纳入系统评价的方法学质量,使用GRADE系统对纳入系统评价的结局指标进行证据质量分级。借助Stata14.0软件进行统计分析。结果共纳入11篇系统评价。AMSTAR 2评价结果显示,9篇为极低质量,2篇为低质量。存在问题最多的条目分别为实施前未确定研究方法、未提供排除文献清单及未考虑单个研究的偏倚风险。GRADE证据分级提示,34个结局指标为低或极低质量,5个结局指标为中等质量,无高级别证据。导致降级最主要的因素为局限性,其次为发表偏倚、不一致性。结论当前针刺治疗单纯性肥胖患者的系统评价方法学质量不高,结局指标的可靠程度相对较低。因此,今后仍需开展高质量的随机对照试验来证实针刺治疗单纯性肥胖的疗效和安全性,并应规范针刺相关临床研究的方法学质量和报告质量,以期提高证据质量水平。

艾灸治疗原发性痛经的临床与机理研究进展

原发性痛经是妇科常见病,其发病率较高,对女性的生活、工作具有一定的负面影响。本文回顾了近5年艾灸治疗原发性痛经的临床和机理研究进展,发现针灸治疗此病显示出了特色及优势,但机理尚未明确。今后应优化并规范针刺原发性痛经临床和机制研究方案。

“宛陈则除之”理论及临床应用探讨

"宛陈则除之"是重要的针灸治疗原则,有着"通其经脉,调其血气"的作用。文章通过系统化整理《黄帝内经》中相关条文,浅析了其释义、理论依据、操作方法及临床运用等;也提出了"宛陈"不应局限于"瘀血"以及"虚证刺血"安全性等问题。

音乐疗法配合推拿治疗小儿先天性肌性斜颈1例

先天性肌性斜颈（congenital muscular torticollis，CMT）是小儿常见、多发疾病之一，属于中医学“痹症”范畴，是由一侧胸锁乳突肌的挛缩造成的。临床表现以颈部一侧有梭形或卵圆形肿块，头部向患侧倾斜或前倾，颜面部向健侧旋转为特点。Tubby于1912年首先提出了先天性肌性斜颈的定义。本病临床发病率约为0．3％～2．0％，若得不到及时有效的治疗，会给患儿的生活和身心健康造成不同程度的影响。

臀上皮神经卡压综合征案

患者唐某某,男,35岁,于2018年10月10日因“反复性右侧腰臀部疼痛3月余”就诊。病史:2年前因长时间久坐后出现右侧腰臀部疼痛剧烈,遂来成都中医药大学附属医院骨科就诊,确诊为臀上皮神经卡压综合征,经10次针灸推拿治疗后,效果明显。3月前,患者因拾重物后反复出现右侧腰臀部疼痛,再经针灸推拿治疗1月后疼痛未明显缓解,遂再来我科就诊。刻下症:久站后右侧腰臀部酸痛,夜间尤甚,疼痛拒按,右侧腰部肌肉僵硬,纳食可,二便调,舌质暗紫,有瘀斑,脉涩。

针刺干预对失眠伴抑郁情绪的影响

目的:观察针刺治疗失眠伴抑郁情绪的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为针刺组和安慰针刺组,每组各30例。观察治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)变化。结果:针刺组治疗后总有效率90.00%,PSQI和SDS总分分别为4.73±2.72、40.70±6.02,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);安慰针刺组治疗后总有效率17.24%,PSQI和SDS总分分别为13.48±1.80、62.24±7.44,与本组治疗前比较,仅睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较PSQI睡眠质量、睡眠时间项及SDS差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可改善失眠症状和抑郁情绪,降低PSQI及SDS总分;安慰针刺仅对睡眠障碍及日间功能障碍有一定的改善作用。

胃肠型荨麻疹案

患者,男,38岁,2018年6月25日因“阵发性腹部疼痛伴皮肤瘙痒2d”就诊。现病史:1年前无明显诱因突然出现全身大小不规则风团,皮肤瘙痒,搔之有痕,时而消退,在当地医院确诊为急性荨麻疹后,口服泼尼松及氯雷他定片症状缓解;其后反复发作数次,常于春秋交替或饮食失节加重,每次发病自行口服皮敏消胶囊和氯雷他定片,1周后病情好转,一旦停药则瘙痒红团仍时发时止,迁延不愈。