63例低位直肠癌粘膜剥除拖出式随访与分析

目的:探讨低位直肠癌行粘膜剥除拖出术式可行性疗效。方法:对1993～1999年63例行粘膜剥除拖出术式患者进行随防、分析。结果:5年生存率52.9%,局部复发11.0%,具有良好节制排便功能44.3%,较好节制34.2%;79.3%患者可分辨出粪便或气体。结论:严格掌握其适应证,操作要求对低位直肠癌可获得较高的5年生存率和提高生活质量。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法选择乳腺癌Auchincloss改良根治术51例,随机分为保留肋间臂神经25例,切除肋间臂神经26例。术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查。结果保留肋间臂神经组术后感觉异常的15 d 5例(20.0%),1个月4例(16.0%),3个月、6个月各1例(4.0%),明显低于非保留组的21例(80.8%)、16例(61.5%)、13例(50.0%)及12例(46.2%),均P<0.01。结论乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可显著减少术后患侧上臂内侧和腋窝区的感觉异常发生率,明显改善患者术后的生活质量。

原发性胃恶性淋巴瘤22例临床分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断和治疗。方法 回顾性分析经病理确诊的22例PGML的临床资料。结果术前X线钡透误诊率89.5％,胃镜及病理活检误诊率82.5％,肿瘤切除率95.5％,根治性切除68.2％,姑息性切除27.3％,1例剖腹探查,无手术死亡,术后化疗14例。术后随访:根治性切除组5年生存率60.0％。结论PGML术前诊断困难,手术治疗应积极,全胃切除指征可适当放宽,根治性切除肿瘤和术后化疗可明显提高生存率。

初诊为非典型阑尾炎的结肠癌(附29例分析)

结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,右半结肠癌常因右下腹疼痛、腹块而误诊为各型阑尾炎.本组长29例初诊为各型阑尾炎而术后经病理证实为回盲部及升结肠癌,1 监床资料年龄23岁~78岁,中位年龄53岁;男20例、女9例;组织分型;腺癌24例、粘液腺癌3例、未分化癌2例.病理分期;DukesC期21例、DukesD期8例.29例均有右下腹疼痛史,其中,多次发作威作21例急性发作8例;伴有腹块5例;伴严重胃肠道症状2例.术前诊断慢性阑尾炎14例;急性阑尾炎8例;

急诊左半结肠肿瘤一期切除吻合体会

结肠的血供与小肠相比较差,且肠内容物含大量细菌,所以结肠的手术尤其左半结肠肿瘤切除均提倡术前充分肠道准备.急诊手术因无法进行充分的肠道准备,以往多采用2期或分期手术方法,以策安全.但二期手术延长住院时间,给病人生活带来不便且可增加癌肿扩散机会.我院自1988年以来,对左半结肠肿瘤引起急性梗阻29例中的23例急诊行左半结肠肿瘤1期切除吻合.经观察随访无1例发生吻合口瘘或梗阻等并发症,疗效显著.

热疗联合长春瑞滨和顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法:采用随机配对的方法将不能手术的ⅢA、ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者分为A、B两组,A组采用热疗加化疗,B组单纯化疗。结果:A组和B组有效率(CR+PR)分别为62.07%和32.14%,P<0.05;生活质量改善率分别为62.07%和32.14%,P<0.05。结论:初步观察到热疗联合化疗治疗晚期NSCLC有良好的耐受性和较好的近期疗效。

38例乳腺癌改良根治＋即刻乳房重建手术临床观察

目的探讨乳腺癌改良根治＋即刻乳房重建手术的方法和疗效。方法回归性分析38例乳腺癌改良根治＋即刻乳房重建手术患者。结果重建手术均获得成功，经过随防未发现局部复发及远处转移，患者满意度高。结论乳腺癌根治术后即刻行乳房重建，既能满足癌肿根治的疗效，又能满足患者对形体美的要求，提高患者生活质量。

结节性甲状腺肿伴微小癌22例诊疗分析

目的总结结节性甲状腺肿伴微小癌的有的效诊疗方法及手术疗效的随访结果，以提高对结节性甲状腺肿伴微小癌的认识。方法选取结节性甲状腺肿伴微小癌患者22例，就病理类型、术前检查结果及手术方式及预后进行分析。结果结节性甲状腺肿伴微小癌22例中，其中乳头状癌19例，滤泡状癌3例；术中冰冻切片发现15例（68．2％），全部术后病理确诊。行患侧腺叶＋峡部切除术2例，患侧腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除术5例，患侧腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除＋中央组淋巴结清扫术10例，甲状腺全切除＋中央组淋巴结清扫术5例。全组22例无一例手术死亡和出现术后并发症。结论结节性甲状腺肿伴微小癌者，以乳头状癌多见，患侧腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除＋中央组淋巴结清扫术是治疗结节性甲状腺肿伴微小癌较理想的术式，有淋巴结转移者同时行颈部淋巴结清扫术。术前彩超检查结合术中冰冻切片有一定的诊断价值。

武夷岩茶与食管癌关系的病例对照研究

目的 探讨武夷岩茶与食管癌的关系,为食管癌的预防提供依据.方法 采用1：1匹配的病例对照研究方法,应用统一制订的调查表进行流行病学调查.共调查92对病例和对照.对资料进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 食管癌组饮茶率为73.91%,低于对照组饮茶率84.78%.条件Logistic回归分析表明,与从未饮茶者相比,有饮茶史者患食管癌危险降低（OR=0.60,P〈0.05）.每周饮茶次数越多,罹患食管癌的危险性越低.开始饮茶年龄越早、饮茶年限越长,患病危险性越低.结论 饮用武夷岩茶可降低食管癌发病风险.

低位直肠癌粘膜剥除拖出式手术63例体会

回顾性分析低位直肠癌拖出式根治术63例，术后局部复发率11%，5年生存率53%，平均随访50个月，79%可分辨粪便或气体，69%有成形粪便，平均便次3次/d，认为保肛拖出式术安全可行，掌握好适应症，可提高病人生活质量。并就术中注意事项进行了讨论。