PASI临床指标可靠性评价

目的 : 评价银屑病PASI记分系统中红斑、脱屑、浸润和受累面积指标的可靠性。方法 : 按PASI记分法 ,三位皮肤科医生分别对银屑病患者进行评估 ,将所得资料计算各指标的Kappa值。结果 :临床症状指标的红斑、脱屑和浸润Kappa值分别为 0 .36 1、0 .384、0 .319,均 <0 .4,一致性较差。受累面积指标Kappa值为 0 .5 92 ,一致性不满意。结论 : 应用PASI法评价寻常型银屑病病情严重性的可靠性较差 ,在应用PASI做为评价工具的临床药物试验中对结果解释应慎重。

银屑病病情严重程度评判指标的研究现状

银屑病严重程度指标评分法作为银屑病病情严重程度评估指标在临床上得到了广泛应用和认可。对银屑病严重程度指标评分法的概念、缺陷。

银屑病对生活质量的影响

传统的评价银屑病的方法和指标只注重皮肤科医生的观点 ,忽视了患者自身的评价 ,不能直接反映银屑病对患者生活质量的影响程度。近年来 ,生活质量评估已成为临床研究和病人治疗的一个重要组成部分。为此 ,人们设计了各种类型的问卷 ,这些问卷包括身体的、精神的疾病对患者本人及其家庭、朋友和社会生活等方面的影响。因此 ,评估方法应有效地监测银屑病治疗时与健康相关的生活质量 。

银屑病治疗研究的一些进展

银屑病病因和发病机制仍不明确 ,但在过去的 2 0年里 ,对银屑病的认识日渐加深。从遗传学、免疫学、新型免疫抑制剂、血管生成和生长因子、核受体靶击疗法、心理干预、物理疗法等角度对银屑病的病因、发病机制和治疗方法进行论述。在此基础上 ,展望未来对银屑病的治疗方法。

环磷酰胺致紫癜型药疹1例

临床资料患者女，39岁。因反复关节肿痛伴乏力2个月于2009年11月17日入住我科。入院时患者有低热（体温37．8℃）、乏力、脱发，双腕关节、掌指及近端指间关节肿痛。门诊查WBC（3．1～3．7）×10^9／L，PLT（190～220）×10^9／L。入院查体：右肘屈侧、足底散在出血点，双手指红斑、甲周梗死等血管炎表现，双腕关节、双手掌指关节肿胀伴压痛。

无肌病性皮肌炎伴肿瘤3例

皮肌炎是一种以皮肤表现为特征的特发性炎症性肌病.无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)可能是皮肌炎的一个亚型,以典型的皮疹但无明显的肌肉异常为特征.本文报道无肌病性皮肌炎合并肿瘤3例,以提高对ADM的认识.

重症药疹38例临床分析

目的分析引起重症药疹的致敏药物类型及治疗情况。方法回顾我院近3年来,即2006年～2008年38例重症药疹住院病人用药、临床表现和治疗情况。结果致敏药物中以抗生素和别嘌呤醇分别占据首位及第二位,导致重症药疹的原因多数是由于感冒或各种明确或怀疑感染用药引起使用抗生素,因痛风及高尿酸使用别嘌呤醇。结论合理用药不仅对减少重症药疹的发生,同时也为患者再次用药安全性有着重要的意义。对别嘌呤醇引起的重症药疹引起重视。治疗应早期、足量使用糖皮质激素,并控制并发症的发生。

复发性阿弗它口腔炎局部和系统药物的选择

复发性阿弗它口腔炎为一常见疾病 ,其确切病因尚不明了 ,可能与口腔创伤、化学物质刺激、内分泌、精神紧张或病毒感染有关。多种药物的局部或系统应用可减轻其症状或起到预防作用。大多数复发性阿弗它口腔炎患者可通过局部外用氨来诺、糖皮质类固醇或抗生素来治疗 ,但对于频繁发作或重症复发性阿弗它口腔炎患者 ,局部用药无效 ,往往需要系统给药。皮质类固醇、秋水仙碱、氨苯砜、已酮可可碱、沙利度胺等药都能减轻复发性阿弗它口腔炎症状 ,但不能防止其复发。

一清胶囊治疗寻常性痤疮72例临床观察

目的观察一清胶囊治疗寻常性痤疮的临床疗效与安全性。方法采用随机对照开放性试验设计纳入144例寻常性痤疮患者,分为一清组和对照组各72例,一清组予一清胶囊联合外用炉甘石洗剂,对照组予维胺酯胶囊联合外用炉甘石洗剂,均治疗28天,获得痊愈或显效的患者随访6个月。分别于治疗前及治疗后第1、2、4周末进行症状体征评分,判定临床疗效;并进行6个月随访,记录复发情况;观察治疗期间不良反应。结果共129例按方案完成了治疗,一清组68例,对照组61例。治疗第1、第2周末,一清组有效率分别为42.65%、75.00%,对照组有效率分别为14.75%、31.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周末时一清组有效率为94.12%,对照组为90.16%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。一清组在第1周末、第4周末症状体征积分显著低于对照组(P<0.05)。对照组不良事件发生率显著高于一清组(P<0.05)。结论一清胶囊治疗寻常性痤疮疗效肯定,起效较维胺酯更快,不良反应发生率低于维胺酯胶囊。