目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法将187例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为PVP组(84例)和PKP组(103例),记录两组骨水泥注入量、手术时间、伤椎前缘高度、Cobb角...目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法将187例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为PVP组(84例)和PKP组(103例),记录两组骨水泥注入量、手术时间、伤椎前缘高度、Cobb角、VAS疼痛评分及骨水泥渗漏情况。结果 PKP组骨水泥注入量较PVP组增加[(4.86±0.87) ml vs.(3.89±0.69) ml](P<0.05),手术时间较PVP组延长[(39.05±6.92) min vs.(36.80±6.78) min](P<0.05)。与术前相比,两组术后伤椎前缘高度增加,Cobb角减少(P<0.05),PKP组改善更加明显(P<0.05)。两组术后VAS疼痛评分低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组术后骨水泥渗漏率高于PKP组(19.05%vs. 8.74%)(P<0.05)。结论两种手术方式治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均可获得满意的临床疗效。与PVP比较,PKP能更好纠正伤椎高度和Cobb角,且骨水泥渗漏率较低。展开更多
非创伤性股骨头坏死(Non-Tramatic Osteonecrosis of the Femoral Head,NONFH)是股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,OFH)按病因学分类的一个亚型,也是临床最常见的ONFH类型。引发NONFH的危险因素包括皮质内固醇使用、酗酒...非创伤性股骨头坏死(Non-Tramatic Osteonecrosis of the Femoral Head,NONFH)是股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,OFH)按病因学分类的一个亚型,也是临床最常见的ONFH类型。引发NONFH的危险因素包括皮质内固醇使用、酗酒、减压病、镰刀细胞贫血等;。但一些因风湿免疫疾病而长期服用激素的患者却终生没有出现NONFH,而一些仅接受短期激素治疗的患者却罹患该疾病。展开更多
目的探究人工智能(artificial intelligence,AI)人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术前规划系统(AIHIP系统)辅助THA治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的近期疗效。方法回...目的探究人工智能(artificial intelligence,AI)人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术前规划系统(AIHIP系统)辅助THA治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的近期疗效。方法回顾分析2019年5月—2020年12月收治的23例符合选择标准的CroweⅣ型DDH患者临床资料。其中男3例,女20例;年龄44~74岁,平均52.65岁。术前双下肢长度差绝对值(15.17±22.17)mm。术前Harris评分为(62.4±7.2)分。采用AIHIP系统进行术前规划,手术均采用常规后外侧入路下THA,13例术中复位困难患者联合行股骨转子下短缩截骨术(subtrochanteric shortening osteotomy,SSOT)。记录患者手术时间、住院时间及不良事件发生情况;术前1 d及术后1周、6个月采用Harris评分评价患肢功能;术后1 d摄骨盆正位X线片评价假体位置;根据术中应用假体型号与术前规划是否一致评价假体匹配程度。结果术后髋臼杯型号与术前规划匹配程度为完全匹配16例、一般匹配4例(+1号1例、–1号3例)、不匹配3例(均为+2号),符合率为86.96%;股骨柄型号匹配程度为完全匹配22例、一般匹配1例(–1号),符合率为100%。1例术中发生股骨假体周围骨折,术中予以钢缆捆绑固定,术后6周下地助行器辅助下行走;其余患者均在术后1 d即下地助行器辅助下行走。手术时间185~315 min,平均239.43 min;住院时间8~20 d,平均9.96 d;脱离助行器时间2~56 d,平均5.09 d。术后患者均获随访6个月。患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、脱位、再骨折、下肢深静脉血栓形成等并发症发生;术后1 d及6个月复查X线片示髋臼与股骨假体均固定牢靠且在安全范围;术后1 d双下肢长度差绝对值(11.96±13.48)mm,与术前比较差异无统计学意义(t=0.582,P=0.564)。术后6个月截骨均愈合良好。术后1周及6个月Harris评分分别为(69.5±4.9)分和(79.2±5.7)分,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月根据Harris评分评价髋关节功能,获良13例、中9例、差1例。结论 AIHIP系统辅助下THA(术中难复位患者联合SSOT)治疗成人CroweⅣ型DDH,术前规划准确率高,术中髋关节易复位,术后患者下地早,早期疗效满意。展开更多
文摘目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法将187例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为PVP组(84例)和PKP组(103例),记录两组骨水泥注入量、手术时间、伤椎前缘高度、Cobb角、VAS疼痛评分及骨水泥渗漏情况。结果 PKP组骨水泥注入量较PVP组增加[(4.86±0.87) ml vs.(3.89±0.69) ml](P<0.05),手术时间较PVP组延长[(39.05±6.92) min vs.(36.80±6.78) min](P<0.05)。与术前相比,两组术后伤椎前缘高度增加,Cobb角减少(P<0.05),PKP组改善更加明显(P<0.05)。两组术后VAS疼痛评分低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组术后骨水泥渗漏率高于PKP组(19.05%vs. 8.74%)(P<0.05)。结论两种手术方式治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均可获得满意的临床疗效。与PVP比较,PKP能更好纠正伤椎高度和Cobb角,且骨水泥渗漏率较低。
文摘非创伤性股骨头坏死(Non-Tramatic Osteonecrosis of the Femoral Head,NONFH)是股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,OFH)按病因学分类的一个亚型,也是临床最常见的ONFH类型。引发NONFH的危险因素包括皮质内固醇使用、酗酒、减压病、镰刀细胞贫血等;。但一些因风湿免疫疾病而长期服用激素的患者却终生没有出现NONFH,而一些仅接受短期激素治疗的患者却罹患该疾病。
