血管内置入型人工肺的传质计算与in vitro模拟实验对比分析

本文对自制的血管内置入型人工肺 (IVOX)的性能以生理盐水为介质进行了invitro测试 ,并用Vaslef等人的半经验理论模型对实验测试结果进行了计算 ;结果表明自制的IVOX具有一定的氧合和排二氧化碳功能 ,Vaslef等人的半经验模型可方便有效的表达IVOX的传质效果。

医用血气交换器的研制

为了让体外生命支持技术能够广泛的应用临床,辅助重症呼吸衰竭的救治,我们研制了一种体积小、结构简单的血气交换器。该装置的气、血交换模式是交叉流式,血液在中空纤维外流动,氧气在中空纤维内逆血流方向通过。血液流入、流出接口是内螺旋设计,接口口径与血液透析管路口径一致,解决了与一次性使用血液透析体外循环血路中的螺旋接头相互连接配套问题,临床使用安全、方便、易于管理,简化体外膜氧合技术。

二氧化碳血液净化仪实验研究

目的探讨气体传输型二氧化碳血液净化仪在呼吸衰竭(RF)治疗中实施体外膜肺氧合(ECMO)部分循环支持的实验研究。方法建立实验犬的RF模型,用BaxterEF-550血管路连接二氧化碳血液净化仪,股静脉置入双腔单针导管行V-V转流,转流过程中维持血流量200mL/min,氧入通入量4L/min^6L/min,转流开始10min后,分别采集动脉血及膜式人工肺出入端血标本,以后每转流60min分别采集血标本进行血气分析。结果人工肺出入端PCO2可由50.93mmHg±1.62mmHg^63.27mmHg±0.46mmHg下降为1.27mmHg±0.05mmHg^14.07mmHg±1.86mmHg,PO2上升值为371.6mmHg±42.67mmHg^614.6mmHg±50.35mmHg,人工肺出入端PCO2、TCO2、PO2、SO2、O2-C变化均有显著性差异(P<0.01)。转流60min,实验犬体动脉血PaO2从39.6mmHg,升高为56.7mmHg±2.36mmHg,PCO2由52.8mmHg下降为50.4mmHg±0.53mmHg。结论二氧化碳血液净化仪有良好的二氧化碳血液净化和氧传输双重性能;二氧化碳血液净化仪的气体传输性能,在0.2L/min流量时,可以使活体实验动物血气发生改变———氧摄入和二氧化碳排出增多,从而简化了ECMO技术并实现呼吸支持的作用,为呼吸衰竭的救治提供一项新的技术和途径。

硅胶毛细管膜式人工肺治疗Ⅱ型呼吸功能衰竭的动物实验及临床报告

本文简化了ECMO装置,降低血流量(200～300ml/min),经动物实验证明体外排CO_2治疗Ⅱ型呼吸功能衰竭是可行的。初步应用于临床,体外辅助转流2小时后P_B,CO_2由13.97kPa下降为9.98kPa,P_a,O_2,由5.99kPa增加至7.32kPa。2周后,该病人出院。

并用人工肾与膜式人工肺治疗呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的实验研究

寻求迅速改善呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒患者机体的自稳态，使pH值很快得以纠正的治疗方法。应用中空纤维人工肾，选择低HCO_3^-透析液，利用透析液与血液间HCO_3^-浓度梯度的不同，将血液中过多的HCO_3^-透析出去；同时将透析器与微孔聚丙烯膜式人工肺合并应用，排出过多的CO_2增加动脉血的氧分压（PO_2）。结果：经转流30，60，90和120分钟与转流前比较，HCO_3^-、二氧化碳分压（PCO_2）、PO_2均有明显差异（P＜0．05或＜0．01）。提示：并用人工肾与膜式人工肺是治疗呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的一个新的治疗方法。

硅橡胶膜式氧合器

作者在测试国产的聚乙烯和聚丙烯薄膜、硅橡胶毛细管以及中空纤维等高分子材料气体透气功能的基础上,选择透气性能良好的硅橡胶毛细管进行膜式氧合器的试制。硅橡胶毛细管氧合器每分钟氧转移率为27.7土8.9ml/min/m^2。作者又试制出编织型氧合器。为植入型人工肺打下基础。

天津IVOV实验室评价

呼吸衰竭的传统治疗,除了支持疗法、抗炎治疗外,主要使用机械通气治疗。治疗期间常伴有气压伤、肺过度膨胀、吸入气氧浓度过高,从而导致肺损伤,进一步恶化和多脏器官功能衰竭。近年来认识到理想的通气治疗应是减低潮气量、降低气道压、降低吸入气氧浓度而又能维持CO2的排出和CO2的交换。体外膜氧合的出现,使上述要求成为可能。 八十年代末。