膝关节置换术后与健康相关的生活质量

膝骨关节炎(KOA)是一种常见的疾病,伴有疼痛、功能丧失,并对健康相关生活质量(HRQOL)产生负面影响。本研究评估了全膝关节置换术(TKA)后10年患者HRQOL的变化。这项前瞻性研究纳入了2002年至2006年期间接受TKA的两组成人KOA患者。在基线、6个月和10年时使用西安大略和麦克马斯特(WOMAC)关节炎指数进行评估。采用健康调查简表(SF-36)进行10年随访。共向731例患者发放问卷,其中471例应答,平均年龄为10.11岁,平均年龄为69.73岁。从基线到6个月和10年随访,WOMAC评分的变化均有显著改善(P<0.0001)。6个月至10年的变化并不显著。与普通人群相比,TKA组患者在10年时的健康相关生活质量较低。结论:这项对接受全膝关节置换术的患者进行的研究发现,在6个月和10年时,患者的健康相关生活质量均有显著改善,但未达到一般人群的水平。

无创迷走神经刺激治疗偏头痛

偏头痛是50岁以下人群伤残的主要原因。迷走神经刺激疗法(VNS)已被证明对众多原发性头痛有效,本研究评估了无创VNS预防偏头痛的有效性及安全性。这项多中心、随机、双盲、假刺激对照研究纳入了50岁以下慢性偏头痛患者。所有患者被随机分配接受真刺激(A-VNS)或假刺激(S-VNS),每天三次。主要有效性结局为平均每月偏头痛天数变化,次要结局为每月偏头痛天数降低50%及以上患者人数。

经颅聚焦超声治疗阿尔兹海默病

阿尔茨海默病(AD)患者的海马是受影响最大的大脑结构之一。动物模型显示,低强度经颅聚焦超声(tFUS)可以增加血脑屏障(BBB)的通透性,并使抗淀粉样β抗体作用于大脑。这项人类研究阐述了tFUS对BBB通透性的影响及AD患者认知功能改善疗效。受试者为6名成年人,年龄65至85岁,被诊断为疑似AD。基线评估包括认知评估、脑磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描和正电子发射断层扫描(PET)。同时测量海马的局部脑葡萄糖代谢率(rCMRglu)。在静脉注射微泡超声造影剂(MB)后,立即将低强度tFUS应用于受试者右侧海马。超声处理即刻及一天后,均进行MRI扫描以检测暂时性的血脑屏障开放及关闭状态。

迷走神经刺激联合康复治疗用于脑卒中

缺血性脑卒中后,能有效促进上肢功能恢复的治疗方法很少。其中一个提及的策略是通过刺激迷走神经(VNS)实现运动皮层神经元的胆碱能和单胺能调节。本研究评估了VNS对上肢功能恢复的影响。这项三盲、假对照试验纳入了22~80岁且患缺血性脑卒中至少9个月的成年人。所有患者均接受了每周三次,持续六周的康复治疗。每次康复治疗完成六项任务,每项任务重复30~50次(每次治疗重复300次以上)。这些随机分配到VNS组的患者接受0.8mA、100μs、30Hz的脉冲刺激,持续0.5s。

学习科学:从实验室到教室

神经元结构和功能的改变是学习的生理基础教育最根本的目的是创造更好的人。学习和记忆是教育的基础。学习是获得技能或知识从而改变行为的过程;记忆是保留信息和从先前经验中提取信息的能力。学习和记忆相关理论的基础来自17世纪的哲学家勒内·笛卡尔。

日产汽车公司的通用模块化平台策略

日产汽车公司通过对汽车结构和功能要素的组合定义了“4+1大型模块”平台,其中包括4个硬件架构和1个电子电气架构。通过实例,介绍了当前的通用模块化(CMF)平台策略和未来面临的挑战。

金刚烷胺与非创伤性脑损伤患者的意识

金刚烷胺是一种N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂和多巴胺间接激动剂,对多种神经递质产生影响,并作为神经兴奋剂治疗长期意识障碍患者。本综述探讨了金刚烷胺对非创伤性脑损伤患者(nTBI)的作用。数据来自5项观察性研究,包括金刚烷胺治疗脑出血、缺血性中风、蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态和社区获得性细菌性脑膜炎后遗症患者。各研究中的患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)为6分或以下。为了改善意识,他们都接受了至少100mg的金刚烷胺治疗。主要结局指标为在5天内GCS评分至少增加3分。该研究最终纳入样本量为184名患者,其中84人(45.7%)接受了金刚烷胺治疗。在第5天,金刚烷胺组有86.9%的患者GCS评分改善达标,而对照组为54%(P<0.001)。90天时,金刚烷胺组的全因死亡率为40%,对照组为30.9%。结论:本研究通过汇总五项金刚烷胺治疗非创伤性脑损伤患者的研究,发现金刚烷胺治疗与意识改善有关。

阿米替林外用治疗周围神经病变

阿米替林是一种三环类抗抑郁药,已证明可用于治疗神经性疼痛。由于多项初步研究表明外用阿米替林可能有助于治疗神经性疼痛,因此本研究旨在更好地了解这种治疗的有效性。这项研究由三部分组成,包括由于化疗引起的周围神经病变(CIPN)的患者和进行伤害性戒断试验的小鼠。将1克10%的阿米替林乳膏涂抹在CIPN患者神经性疼痛的病变区域,每天两次。使用Douleur Neuropathique en 4(DN4)评估治疗前和治疗1个月后的神经性疼痛。在动物研究中,通过逐渐增加机械应力直至小鼠将爪子从设备上收回来测试小鼠的伤害性戒断阈值。

全身振动联合血流限制训练

血流限制(BFR)运动允许通过低负荷阻力运动获得肌肉肥大。此外,全身振动(WBV)已被证明可以在某些情况下增强训练效果。本研究评估了在抗阻训练期间,WBV联合BFR的训练效果。受试者包括23名未经训练的成年人,随机分配到WBV组或BFR+WBV组。所有人均进行10组WBV练习,每天20分钟,每周3天,持续8周。WBV+BFR组接受相同的WBV治疗,同时通过充气袖带向大腿近端施压,进行动脉闭塞以实施BFR。在第一个训练日评估急性效应,同时评估受试者的自感用力度、肌肉质量、最大力量、肌肉耐力和血清血液水平的变化。

血流限制联合电刺激治疗肌肉萎缩

目前已发现血流限制(BFR)可增强轻负荷抗阻训练的治疗效果。本实验旨在研究血流限制(BFR)联合肌肉电刺激(EMS)对肢体制动期间肌肉萎缩的影响。受试者为30名平均年龄为22岁的健康成年人,随机分配到对照组、BFR组或BFR+EMS组。所有人均通过膝关节支具和拐杖进行了为期14天的单腿肌肉制动。对照组不接受干预,而其他两组均接受治疗,每天2次,每周5天,共20个疗程。BFR组治疗时,每次持续5分钟,每个疗程进行3次,间隔5分钟再灌注。

经颅磁刺激对中枢神经痛的影响

高频重复经颅磁刺激(hrTMS)是一种非侵入性脑刺激技术,被发现可有效治疗多种疼痛状况。这项研究评估了hrTMS在减轻慢性中枢性神经性疼痛(CNP)中的作用。受试者为42名成人CNP,对药物治疗无效。这些参与者被随机分配到hrTMS的真刺激或假刺激阶段。每个阶段包括四个疗程的hrTMS或假TMS,相隔三周。每个hrTMS会话均包含20个80脉冲序列,以20 Hz在电机阈值的80%处传递。主要结果指标是基于基线的缓解疼痛的百分比。次要结局指标包括通过视觉模拟量表和神经性疼痛症状量表(NPSI)评估的每个疗程之间疼痛减轻的百分比和疼痛强度的变化。欧洲健康指数量表(EuroQol5)用于评估生活质量。

阳极经颅直流电刺激和手功能

由于M1的兴奋性随年龄而变化,这项研究评估了每天经颅直流电刺激(tDCS)对健康老年人的体力敏捷性的影响。这项随机、双盲、假手术对照的临床试验纳入了32位右利手健康受试者,年龄从60岁到91岁不等。tDCS阳极置于左侧M1上方,阴极置于右侧眶上区域。在刺激状态下,输送1 mA电流持续20分钟。在假刺激组中,使用了相同的配置,tDCS设备在30秒后关闭。两组均连续治疗五天,间隔24小时。使用Purdue钉板测试(PPT)评估手的功能,首先对右手(PPT-R),然后对左手(PPT-L),最后对两只手(PPT-B)进行评估。

抗阻训练休息期间的音乐治疗效果研究

尽管有证据表明抗阻训练前听音乐是有益处的,但是没有研究证明只在抗阻训练组间休息时听音乐的作用。本研究证实了自选休息音乐对上半身抗阻训练的影响。对受试者进行最多重复一次(1RM)的卧推评估。热身后,每个人开始做1RM卧推,杠铃重量每次增加2.5kg,直至增至20.0kg,持续卧推直至失败。受试者被要求以最大速度推动杠铃。每次卧推之间有两分钟时间休息。10名受过抗阻训练的男性进行两次卧推试验。