膈肌超声在脑卒中患者气管套管拔除中应用的临床观察

目的:探究膈肌超声在脑卒中患者气管套管拔除术中的应用价值。方法:回顾性纳入湖北省中西医结合医院康复科收治的留置气管套管患者43例,根据拔管成功与否分为已拔管组24例和未拔管组19例。比较2组膈肌功能相关指标:吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚分数(DTF)以及平静呼吸时的膈肌活动度(DE),并通过二元logistic回归分析明确膈肌功能相关指标是否为拔管成功的独立预测因素。结果:拔管组的DTei、DTee以及平静呼吸时的DE均高于未拔管组(均P<0.05)。其中,DE是成功拔除气管套管的独立预测因素(OR:1.344,CI:1.070~1.688)。结论:膈肌超声所示膈肌功能相关指标作为留置气管套管的脑卒中患者拔管前的评估,有望帮助患者提高拔管成功率,缩短带管时间,加快康复进程,具有一定临床指导意义。

针灸治疗儿童变应性鼻炎随机对照试验Meta分析

目的:采取Meta分析评价针灸治疗儿童变应性鼻炎的有效性和安全性。方法:计算机全面检索中国知网、维普数据库、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed。检索自各数据库建库至2023年5月1日公开发表的关于针灸治疗儿童变应性鼻炎的全部随机对照试验研究。由两名研究者根据纳入标准和排除标准独立使用Endnote 20对文献进行筛选后提取资料,并对纳入的研究进行质量评价。使用统计软件RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共检索到文献1224篇,纳入随机对照试验研究21项,1743例变应性鼻炎患儿。Meta分析结果显示:针灸联合西药治疗儿童变应性鼻炎与西药相比,总有效率优于西药(OR=4.24,95%CI=[3.06,5.87]),亚组分析结果表明:在总有效率上,针刺联合西药(OR=4.96,95%CI=[3.00,8.21])、艾灸联合西药(OR=5.15,95%CI=[2.05,12.97])、穴位贴敷联合西药(OR=3.43,95%CI=[2.12,5.56])治疗儿童变应性鼻炎均优于西药(P<0.05);单纯针灸治疗效果与西药无明显差异(OR=1.93,95%CI=[1.12,3.35]);针灸联合西药在改善儿童变应性鼻炎的鼻症状总积分(MD=-1.27,95%CI=[-1.62,-0.92])、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分(MD=-3.26,95%CI=[-5.96,-0.56])、鼻结膜炎生活质量调查问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnatire,RQLQ)评分(MD=-3.31,95%CI=[-5.99,-0.63])方面优于西药组;针灸在降低血清免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)水平(MD=-62.50,95%CI=[-141.25,16.26])方面与西药的差异无统计学意义(P>0.05);针灸治疗复发率更低(OR=0.20,95%CI=[0.11,0.36]),且不会增加不良反应发生率(P>0.05)。结论:针灸治疗儿童变应性鼻炎较西药治疗具有一定的优势,可以改善变应性鼻炎相关症状,有效率更高,且复发率更低。

针刺治疗黄褐斑的临床及机制研究进展

黄褐斑是一种容易反复发作且多发于女性的面部皮肤病。临床研究表明针刺疗法可以有效减轻黄褐斑的色素沉着程度,且其具有安全性高,皮损小,治疗后不良反应发生低等多种优点。临床目前治疗黄褐斑的方法多样,既可以单纯使用针刺治疗,也可以在此基础上联合耳穴、刺络拔罐、中药方剂服用等疗法。现代医学研究认为,针刺联合其它疗法可以通过调节雌激素、提高皮肤屏障能力、促进局部微循环等方法,从而达到治疗黄褐斑的目的。本文旨在通过对现代国际与国内对针刺联合其它疗法治疗黄褐斑的临床和机制研究进行综述,以期为今后黄褐斑治疗提供更有效方案。

齐刺法治疗三叉神经痛40例

目的:探讨齐刺法治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:治疗组40例采用齐刺法治疗,对照组32例采用卡马西平治疗。结果:治疗组的总有效率为100%,对照组的总效率为75%,两组比较,P<0.01。结论:齐刺法治疗三叉神经痛确有明显疗效。

针灸配合超短波治疗周围性面瘫疗效观察

目的观察针灸配合超短波治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将120例患者随机分为A、B、C三组各30例,A组采用针刺法,B组采用超短波治疗,C组针刺与超短波联合运用治疗。结果C组临床总有效率、显效率分别为96.7%和86.7%,与A组88.3%、70%和B组66.7%、53.5%比较,有显著性差异(P<0.05)。结论针灸配合超短波治疗周围性面瘫疗效满意。

综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍的影响

目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍患者的临床疗效。方法:脑卒中患者124例采用洼田饮水试验进行吞咽障碍程度评定,分为轻度组58例、中度组50例和重度组16例,3组均给予吞咽功能训练、电刺激及针刺等综合康复治疗,治疗前后进行电视透视吞咽功能检查(VFSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIH-SS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定,并将吞咽障碍的严重程度与NIHSS、HAMD及SWAL-QOL评分进行相关性分析。结果:治疗4周后,轻度和中度组VFSS评分较治疗前明显提高(P<0.01),轻度及中度组痊愈率及总有效率均显著高于重度组,且轻度组痊愈率更高于中度组(P<0.01,0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义。吞咽困难的严重程度与NIHSS评分无明显相关性(r=-0.103,P>0.05),与HAMD评分有弱相关性(r=-0.562,P<0.05),与SWAL-QOL评分有高度相关性(r=-0.715,P<0.05)。结论:综合康复治疗对脑卒中后轻、中度吞咽障碍疗效显著,重度吞咽障碍患者其吞咽功能的恢复较慢。

补肾调督针法配合隔姜灸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察补肾调督针法配合隔姜灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用补肾调督针法配合隔姜灸治疗,对照组采用药物治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效。结果治疗组愈显率和总有效率分别为76.7%和100.0%,对照组分别为53.3%和70.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调督针法配合隔姜灸是一种治疗强直性脊柱炎的有效方法。

针刺治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的观察和比较综合针刺方法与普通针刺方法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效。方法将采用洼田饮水试验评价在3级以上的73例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组(采用针刺综合治疗)与对照组(采用普通针刺治疗),治疗2个疗程后比较其有效性。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论针刺疗法能有效提高脑卒中后患者的生活质量,是临床治疗脑卒中后吞咽困难有效的方法之一。

电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠血清血管性血友病因子的影响

目的:探讨电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠血清血管性血友病因子(vWF)的影响。方法:采用大脑中动脉线栓法制备中脑动脉闭塞(MCAO)缺血再灌注模型,应用免疫浊度法观察脑缺血再灌注不同时相及电针对大鼠血清vWF影响。结果:脑缺血再灌注后,血清vWF随时相增高(模型组与正常组、假手术组比较P<0.01);电针可显著降低血清vWF的表达(电针组与模型组比较P<0.01)。结论:早期针刺治疗可能通过下调血清vWF而对脑缺血再灌注损伤产生保护作用。

电针配合TDP、局部制动治疗腕管综合征40例

目的探讨电针配合TDP、局部制动治疗腕管综合征的疗效。方法将74例腕管综合征患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用电针配合TDP、局部制动治疗,对照组采用药物治疗,并进行临床疗效评价。结果治疗组临床愈显率为90.00%,对照组为52.94%,经统计学分析,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论电针配合TDP、局部制动治疗腕管综合征,疗效显著。

李大钊精神文明建设思想初探

李大钊作为共产主义的伟大先驱,虽然没有看见我们今天的社会主义,但他毕生都在为建立社会主义并最终实现共产主义而奋斗。在他的全部著作里,不仅充满着要求改变旧的社会制度,消除中国的黑暗贫穷,创造高度的物质文明的主张。

针氧结合治疗神经性耳鸣34例疗效观察

神经性耳鸣是临床常见病、多发病。是指在没有任何外界刺激条件下耳内所产生的异常声音感觉，严重影响日常生活和工作。西医大多给予血管扩张剂、神经营养剂等药物治疗，疗效不甚满意。我们采用针氧结合治疗神经性耳鸣34例，取得较满意的疗效。现报告如下。

针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱随机对照试验Meta分析

目的:系统评价针刺对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效及安全性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(CQVIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等8个数据库,筛选与针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱相关,符合纳入标准的随机对照试验,时间截止到2022年4月之前。由两名审稿人独立筛选符合纳入标准的研究文献,并采用Cochrane Handbook中的偏倚风险评估工具和RevMan(Version 5.3)软件进行系统评价与Meta分析。结果:共26篇随机对照试验符合纳入标准,共计1750例患者。Meta分析结果显示,治疗组与对照组在充盈期逼尿肌压力[MD=-4.50,95%(-8.27,-0.73),P=0.02]、膀胱残余尿量[MD=-33.48,95%(-42.72,-24.23),P<0.00001]、最大膀胱容量[MD=40.37,95%(28.03,52.71),P<0.00001]、最大尿流率[MD=1.86,95%(1.52,2.19),P<0.00001]差异有统计学意义,其中不良反应发生率[OR=0.32,95%(0.08,1.19),P=0.09]。结论:针刺治疗有助于提高脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效,且不会增加不良反应事件的发生,但该研究尚有一定局限性,需更高质量的随机对照研究。

楔形鞋垫配合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎的影响

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种以膝关节软骨变性、破坏和骨质增生为主要病理改变的疾病。主要症状是膝关节的疼痛、红肿、活动受限及行走困难，严重时可影响日常生活。目前治疗KOA的方法有很多，可分为非手术治疗，包括功能锻炼、物理疗法、运动疗法、药物口服或关节腔注射、中医疗法、矫形辅助器具；手术治疗，包括关节腔冲洗、关节镜下清理、胫骨高位截骨术及膝关节置换术等。

毛泽东惦记中的王光祈

王光祈是五四时期中国著名的社会革命活动家，后来又成为著名的音乐学家。五四时期，他和毛泽东在共同寻找救国救民的道路上，有过一段使毛泽东终身难忘的交往。全国解放后，在陈毅两次回四川时，毛泽东都托他查询王光祈及其家人的下落，可见毛泽东对王光祈的深情厚谊。那么，王光祈是何人？他有什么惊人的壮举使毛泽东几十年都铭记在心呢？他和毛泽东的友谊又是在什么样的条件下建立起来的？

基于《金匮要略》探讨针药并用辨治汗证的思路

汗证是指由于阴阳失调,皮肤腠理不固而引起汗出异常的疾病,临床上以多汗较为常见。《金匮要略》中根据出汗的不同部位和时间将汗证分为自汗、盗汗、黄汗和但头汗出等类型,基于《金匮要略》对汗证的相关论述,运用脉症合参、方证相应理论,探讨汗证针药并用辨治思路,以期为临床治疗汗证提供新的思路和参考。

基于藏象学说从“五脏–经络一体”观论治痹症

藏象学说是中医学理论体系中的重要组成部分。中医学认为,内部的脏腑与外在的皮肤骨骼相互作用、相互联系。通过经络系统的联系,人体将内部脏腑器官的生理功能和病理变化通过各种征象表现在外。中医认为痹症的发生与五脏的虚实密切相关。针灸作为临床治疗痹症的有效手段,通过调节经络气血,内调五脏,外驱病邪,能够起到良好的治疗作用。本文从“五脏–经络一体”角度梳理与痹症相关的中医理论,旨在为中医的临床辩证治疗提供思路,提高临床疗效。

创伤性脊柱脊髓损伤中医证治理论探析

创伤性脊柱脊髓损伤是目前骨科的难点之一,中医治疗创伤性脊柱脊髓损伤尚缺乏系统的文献和病机治法的理论探析,文章基于历代中医文献对创伤性脊柱脊髓损伤进行了生理、病因病机、治法和相关并发症的理论探析。创伤性脊柱脊髓损伤属于中医“体堕”范畴,为外伤致瘀血阻内,伤及经络,营卫不行所致,治则以理气逐瘀,通经止痛,而对于创伤性脊柱脊髓损伤所引起的其它并发症,应据临证辨证详治之。