乙型肝炎患者前S_2抗原/抗前S_2抗体测定的临床意义

目的 了解乙肝患者前S2 抗原 /抗前S2 抗体测定的临床意义及与HBVM、PHSAR、HBVDNA之间的关系。方法 采用ELISA和荧光定量PCR法检测。结果 前S2 抗原在慢性乙肝、重型肝炎和急性乙肝早期检出率分别为 85 .7%、63 .6%和 89.5 % ,急性乙肝恢复期则以抗前S2 抗体为主。前S2 抗原与HBsAg滴度呈正相关 ,与HBeAg、PHSAR和HB VDNA有良好的伴随关系 ,四项同时阳性者高达 77.3 %。抗前S2 抗体与抗HBs密切相关 ,在抗HBs、抗HBe同时存在的血清中检出率为 82 .6%。前S2 抗原与抗前S2 抗体消长并无规律性。结论 前S2 抗原是判断HBV感染的慢性化和严重程度及病毒复制的指标 ,抗前S2 抗体出现早则预后好 ,表示病毒清除和疾病恢复的重要标志。

拜耳ADVIA2400全自动生化仪性能评价

目的对拜耳ADVIA2400全自动生化仪主要性能进行初步评价。方法以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的评价标准，通过一系列试验设计，在拜耳ADVIA2400全自动生化仪上对实验室常用的生化检验项目以及电解质部分（Na^＋、K^＋、Cl^-1）进行检测，评价其精密度、准确度、线性、可比性、抗干扰性等。结果ADVIA2400生化仪精密度良好，批内精密度CV在0．18％～2．94％，日间CV为0．25％～3．78％；准确度高，与控制血清靶值相对偏差在5．0％以内（除总胆红素6．38％）；丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿酸（UA）、总蛋白（TP）、载脂蛋白A1（apoAl）线性良好，高胆红素和脂血对检测项目尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、无机磷、总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B无干扰（P〉0．05），电解质部分在与AVL988对比实验中，K^＋、Na^＋、Cl^-相关系数分别为0．9940、0．9870、0．9819，相关性良好，高低值标本间携带污染率〈0．001％。结论ADVIA2400各方面性能良好，测定样本快速、准确；精密可靠、微量吸样、污染少，是大中型医院实验室较为理想的一种生化分析仪。

荧光定量PCR检测乙型肝炎患者血清中HBV DNA的临床意义

目的 :检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒 (HBV) DNA的含量 ,了解其与免疫学指标的关系。 方法 :采用荧光定量 PCR技术和 EL ISA法 ,分别检测 2 87例乙型肝炎患者血清中 HBV DNA含量和免疫学指标。 结果 :2 87例乙型肝炎患者血清中检出 HBV DNA 199例 ,阳性率为 6 9.34 % (199/2 87) ;144例 HBs Ag、H Be Ag、抗HBc三项阳性的血清 ,其血清中 HBV DNA也全部阳性 ;而 HBs Ag、抗 HBe、抗 HBc三项阳性和 HBs Ag、抗 H Bc二项阳性的标本 ,HBV DNA的检出率分别 38.9% (42 /10 8)和 37.1% (13/35 )。 结论 :乙型肝炎患者血清中 HBVDNA的拷贝数与 HBe A g密切相关 ,但系统转换不能说明 HBV停止复制 。

常规军事训练对新兵血清生化指标的影响

目的研究常规军事训练对新入伍男战士反映肝功能、肾功能、血清酶类及机体代谢水平相关血清生化指标的影响。方法对体系部队2008年底入伍战士1350人在军训前及常规军训1个月后分别采静脉血检测常规生化指标,并进行前后对比。结果 ALT、AST、GLB、GLU、P等项目,军训前后有较强相关;反映肝功能相关指标如TBil、DBil、ALT、AST、GGT、TBA等均有显著升高,但大部分仍然在参考区间内,而反应肾功能相关指标如UREA、Cr变化不明显,血脂代谢情况有较好改善,TC、TG、LDL-C、apoB训练后降低,apoA1、HDL-C升高。结论目前训练强度及科目尽管对机体功能有一定影响,但未产生病理性损伤,且改善机体代谢,提高免疫力。对军事训练前后血液生化指标的动态观察,有助于掌握规律,为军事训练科学化提供依据。

医学实验室认可工作的实践与体会

＂实验室认可＂是指权威机构对实验室有能力进行规定类型的检测和（或）校准所给予的正式承认,主要由中国实验室国家认可委员会（CNAS）对实验室的管理能力和技术能力按照约定的标准进行评价,并将评价结果向社会公告以正式承认其能力的活动[1]。按照CNAS-CL02：2008《医学实验室质量和能力认可准则》的要求,

本地区新入伍战士1720人血清生化指标值的分析

目的分析本地区新入伍战士血清生化指标,为新兵体检结果的判读提供参考依据。方法对本地区2008年底新入伍战士1 720人血样进行生化项目检测,通过统计分析,得出其参考值区间。结果部分如葡萄糖、总蛋白、γ-谷氨酰转移酶、载脂蛋白等项目与现有参考值区间接近;部分项目在现有参考值区间范围内,如尿素、肌酐、总胆固醇等;部分项目偏高,如尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯等。结论新入伍战士血清生化指标与现行实验室参考值区间存在一定的差异,应不断积累数据,建立符合本地区新入伍战士血清生化指标参考值区间。

Lica光激化学发光免疫分析系统检测乙肝两对半的性能评价

目的对Lica光激化学发光免疫分析系统主要性能进行初步评价。方法以美国临床实验室标准化协会(CLSI)制定的评价标准,通过一系列实验设计,对Lica光激化学发光免疫分析系统进行乙肝"两对半"检测的精密度、准确度、线性、分析灵敏度等进行评价。结果 Lica光激化学发光免疫分析系统进行乙肝"两对半"检测,批内不精密度变异系数在1.49%～4.40%,总不精密度在2.15%～6.22%,回收试验的回收率为96.32%～106.54%,HbsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc的分析灵敏度分别为0.04ng/mL、1.72mIU/mL、0.09PEIU/mL、0.31PEIU/mL、0.02PEIU/mL。结论 Lica光激化学发光免疫分析系统各方面性能良好,测定样本快速、准确、精密可靠,能适应医院日常样本的检测需要。

肺炎衣原体研究进展

肺炎衣原体是1989年被正式命名的新的衣原体种，大量证据表明它与哮喘和冠状动脉粥样硬化等慢性疾病的发生和发展有密切联系；研究还表明：在大量献血者的外周血中检测到了肺炎衣原体。本文就肺炎衣原体的特性、与哮喘和冠状动脉粥样硬化等慢性疾病的关系以及是否通过输血传播肺炎衣原体综述如下。

医院检验科现代管理体制的探索

随着科学技术的飞速发展、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势．带给医疗卫生工作许多新情况、新变化。医院科室的管理工作和医院建设与社会发展的大局一样．面临着深化改革。推进发展的重要考验．需要我们特别关注和深入研究。检验科工作由于存在着业务多、内容复杂、强度大、独立性强．与各部门联系广泛等特点．在科室的管理过程中更是存在其复杂性和独特性。在多年的科室管理过程中．笔者对现代检验科的管理体制做了认真的思考和探索，现做如下介绍。

乙型肝炎患者血清中sFas和sFasL检测临床意义

目的 探讨可溶性FassFas和可溶性FasLsFasL在乙型肝炎患者血清中水平及临床意义。 方法 采用ELISA双抗体夹心法检测139例乙型肝炎和30名健康体检者血清中sFas和sFasL的浓度。 结果 重型乙型肝炎、肝硬变、慢性活动性乙型肝炎患者血清中sFas和sFasL的水平，与健康对照组之间存在显著差异（P＜0．05）；血清中sFas和sFasL比值，除急性肝炎与对照组无差异外，其余各组均呈明显下降趋势。结论 乙型肝炎患者血清中sFas、sFasL水平与病情严重程度呈正相关，而二者的比值则与病情严重呈负相关。

乙肝病毒前S2抗原与HBV DNA定量检测的临床应用

目的探讨乙型肝炎病毒DNA和前S2抗原与HBVDNA含量之间的关系。方法采用ELISA法和荧光定量PCR分别检测了404例乙型肝炎患者血清中前S2抗原与HBVDNA含量。结果404例乙型肝炎患者HBVDNA含量(拷贝/ml)与前S2抗原阳性的关系随血清HBVDNA含量的减低,前S2抗原检出率则明显减少。168例HBeAg阳性血清中,HBVDNA、前S2抗原阳性检出率均很高,三者之间有很好的一致性。比较HBVDNA和前S2抗原在各型乙肝患者血清中的检出率,急性乙型肝炎组与其他各组比较均有显著差异(P【0.01)。结论乙肝病毒前S2抗原和乙肝病毒复制及传染性有密切的关系,从基因水平证实HBeAg是反映HBV复制的传染性的良好指标。定量测定HBVDNA和前S2抗原,是一种检测HBV感染有价值的血清学指标,对监测乙型肝炎病情发展具有重要的意义。

肝病患者血清Lp（a）检测的临床意义

测定急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎患者血清中脂蛋白（ａ）［ＰＬ（ａ）］的浓度，结果分别为１４１．３±９２．４、７２．４±４３．２、５４．７±３７．８和５０．９±４１．６ｍｇ／Ｌ，与正常对照组（１５５．６±９９．１ｍｇ／Ｌ）比较差异显著（Ｐ＜０．０５）．其含量随病情加重逐渐降低，与急性肝炎血清ＧＰＴ呈负相关（ｒ＝－０．２７８，Ｐ＜０．００１）．提示血清Ｌｐ（ａ）含量可作为反映肝脏合成功能和损害程度的指标之一。

固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体

目的建立一种早期、快速诊断弓形虫病的血清学检测方法。方法用抗人IgM-μ链单克隆抗体包被固相载体,以弓形虫体作为颗粒抗原指示剂,建立了检测弓形虫IgM类抗体的固相免疫吸附凝集法,并与ELISA法进行比较。结果本法与ELISA法检测26份阳性标本,符合率为96.2%(25/26),158份阴性标本符合率95.6%(151/158),经统计学处理,两法无显著性差异(P>0.05)。结论固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体,操作简单方便,不需特殊仪器设备,特异性和敏感性高,结果不受类风湿因子的干扰,是一种适于基层医疗单位应用的新的免疫学技术。

常规军训对新兵血清细胞因子变化的影响研究

目的研究常规军训对新兵血清细胞因子浓度的影响,判断机体损伤及适应程度。方法选择2010年底新入伍新兵共80人,在常规军训前及军训1个月后分别采静脉血,进行血清IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α、IFN-γ等细胞因子检测,并进行前后对比。结果血清IL-6、TNF-α、IFN-γ浓度在军训前后显示良好相关性,证明其变化在所有研究对象中呈现一致性;IL-2、IL-6、IFN-γ浓度值在军训前后显著降低。结论常规军训能够促进新入伍新兵免疫功能,提升机体对训练引起细胞损伤的抵抗力。

HBV前S_2抗原与HBV DNA定量检测的临床应用

采用ELISA法和荧光定量PCR分别检测了 40 4例乙型肝炎患者血清中前S2 抗原与HBVDNA含量。结果 40 4例患者随血清HBVDNA含量 (拷贝 /ml)的减低 ,前S2 抗原检出率明显减少。 168例HBeAg阳性血清中 ,HBVDNA、前S2抗原阳性检出率均很高 ,三者之间有很好的一致性。比较HBVDNA和前S2 抗原在各型乙肝患者血清中的同时检出率 ,急性乙型肝炎组与其他各组间均有显著差异 (P <0 .0 1)。结果提示前S2 抗原和乙肝病毒活动性复制及传染性密切相关。

一种检测弓形虫IgM类抗体的改良ELISA法

随着“宠物热”的升温,国内弓形虫病的发病率有增长趋势。本病缺乏典型症状,故诊断有赖于实验室检查。测定血清中IgM类抗体,有助于早期诊断,但常规采用的酶结合物或为酶标记抗弓形虫抗体或为酶标记抗人IgM的F(ab)片段,成本较高。我们采用酶标记弓形虫膜抗原,简化了操作步骤,降低了试剂成本,检测结果准确可靠,特报告如下: