糖尿病患者中医护理体会

祖国医学认为糖尿病属“消渴证”范围，是现代医学中的一种常见的内分泌代谢性疾病。此类患者易发生某些感染，并有血管、神经系统并发症，重者容易发生酮症酸中毒。因此除及时治疗外，更重要的是加强护理。现浅谈护理体会如下。

我帮班长来成长

一个班级的好坏,在跟班主任密切相关的同时,也跟班长有很大关系。我曾经为培养一个班长费尽了心思，但结果是令人欣慰的。这也应了“精诚所至，金石为开”的道理。

创设有效情境 激活数学课堂

《数学课程标准》指出：数学教学要紧密联系学生的生活实际，从学生的生活经验和已有知识出发，创设生动有趣的情境，激发学生学好数学的愿望。创设有效教学情境，有助于反映新旧知识间的联系，有利于学生积极主动地探求新知，经历知识产生、形成和发展的过程。要创设有效的教学情境，要注意以下几个方面。

灵智应对生成 打造深度课堂

课堂教学有它预设性的一面，也是一个动态生成的过程，“好课堂”是预设与生成的结合体，精心预设是有效教学的前提，动态生成成就精彩课堂。所以，课堂教学需要教师在教学过程的具体情境中，不断捕捉、判断、重组从学生那里涌现出来的各种意想不到的问题，并进行有效调控，合理转化为教学资源，推进课堂向纵深发展，焕发生命活力。

把握课程变化实质 领悟标准修订精神——《义务教育数学课程标准(2011年版)》解读

总结十年的课程改革经验,2011年底教育部正式颁布了《义务教育数学课程标准（2011年版）》（以下简称修订版课标）。与2001年颁布的实验稿课标相比,修订版课标变了什么？提出哪些新的理念？对今后的数学教育将产生哪些影响？这些问提出哪些新的理念？对今后的数学教育将产生哪些影响？这些问题直接关系到今后数学教育的导向，需要教师准确把握，深刻领悟，明了数学教育的本质价值，相应调整教学策略。

透过教学展示看有效数学课堂的建构

为充分发挥全市骨干教师的示范、引领、辐射和凝聚作用，深化课堂教学改革，展示骨干教师的教育智慧，把握好教师专业成长的基本着力点，构建一支本土化名师队伍。莆田市特级教师协会和莆田市徐国裕名师工作室去年联合举行了莆田市小学数学骨干教师课堂教学展示与研讨活动，来自全市各县（区）的8位学科带头人、骨干教师做了课堂教学展示。每节展示课不仅充分体现了新课程新理念，并且更加关注学生的需要与发展，追求课堂的朴实无华，特别是在有效数学课堂的建构上给笔者留下深刻印象。

初中英语多媒体教学优势探讨

初中英语教学需要教师不断创新教学方法和教学手段。借助多媒体强大的功能,能够实现英语教学水平的提升。

英语主体参与型课堂构建探研

一、剖析英语学习条件，构建主体参与型课堂的必要性 宁都县九成初中生都是留守孩。父母只有过年10多天在家，监护人爷爷奶奶年迈，无法管教。英语本来就是外国语言，中国日常生活没有英语语言环境。因此，学生学习英语很难，回到家里没有学习英语的助手。英语资料更是缺乏，几乎没有学生会买英语听力教材。

追求生活化与数学化和谐统一的数学课堂

一、植根生活土壤。让数学问题生活化 1．在生活情境中，感受数学问题的普遍存在。如果我们所设置的问题情境来自于现实生活，并引导学生用数学的眼光来思考生活问题，那么学生的探索就有了感性基础。例如，教学“面积和面积单位”这一内容，要让学生感受到生活中“面积”的大量客观存在，而不是教师直接告诉学生“面积”的概念。

谈学生自主探究学习能力的培养

新课程实施以来，教师在教学中要体现新课程理念。培养学生的自主探究能力，不仅关注学生获得了多少知识，更要关注学生的学习过程与学习方法的掌握。现结合自己的教学实际，谈谈如何在小学数学中培养学生的自主探究能力。

创设问题情境 引导主动学习

小学数学教学中创设良好的问题情境，有助于学生实现原有认知结构对新知的同化和顺应，使原有认知结构得到补充和完善。下面就教师如何在教学过程中创设问题情境，引导学生主动参与学习，谈谈自己的看法。

数学课堂教学要注重实效性

课程改革进行到令天，人们更加关注“课堂实效性研究”。从某种程度上说，实效性是课堂教学的生命，这是任何课程改革都必须追问和思考的问题。那么怎样提高小学数学课堂教学的实效性呢？具有实效性的课堂，一定是讲究高质量的教与学的过程。

先天性心脏病患儿术前营养状况及影响因素分析

目的先天性心脏病患儿因心脏畸形而导致心功能不全,可导致肠道功能紊乱而影响营养的吸收,营养不良发生率明显高于正常儿童,而术前营养状况对患儿并发症、术后伤口愈合时间、住院时间及再入院率等均有较大影响。本研究探讨先天性心脏病患儿术前营养状况及影响因素,为临床相关研究提供参考依据。方法选取郑州大学附属儿童医院2015-01-01-2017-12-31接诊的130例先天性心脏病患儿进行研究。采用问卷调查的方法进行研究,调查工具包括自制一般资料调查表及《先天性心脏病婴幼儿喂养和营养风险筛查工具》(汉化版)。单因素分析两样本间比较采用t检验,多组间比较采用F检验,多因素分析采用Logistic回归。结果本组调查对象《先天性心脏病婴幼儿喂养和营养风险筛查工具》得分为(12.95±2.33)分。单因素分析结果显示,先天性心脏病患儿术前营养状况与患儿年龄(t=6.156,P<0.001)、家庭收入(F=43.180,P<0.001)、家庭来源(t=11.639,P<0.001)、获得营养知识途径(F=25.371,P<0.001)、出生体质量(F=3.742,P=0.038)、确诊时间(t=-8.298,P<0.001)、住院次数(F=56.649,P<0.001)及有无术前感染(t=10.114,P<0.001)有关。多因素分析结果显示,家庭来源农村(OR=0.529,95%CI为0.422～0.683,P<0.001)、获得营养知识途径(OR=1.408,95%CI为1.213～1.499,P<0.001)、出生体质量(OR=0.375,95%CI为0.282～0.461,P=0.024)和住院次数(OR=0.492,95%CI为0.309～0.617,P=0.042)为先天性心脏病患儿术前营养状况的独立影响因素。结论先天性心脏病患儿存在营养风险,患儿营养状况主要受出生体质量、获得营养知识途径、住院次数及家庭来源的影响,护理时应注意对以上因素进行针对性干预。