改善肿瘤缺氧耐药的血红蛋白-紫杉醇脂质体的制备及体外评价

目的制备改善肿瘤缺氧耐药的血红蛋白-紫杉醇脂质体。方法采用薄膜法制备血红蛋白-紫杉醇脂质体,通过纳米粒度仪考察其粒径、Zeta电位、多分散系数,通过高效液相色谱仪检测其包封率,并通过体外细胞实验评价其与肿瘤细胞的相互作用。结果血红蛋白-紫杉醇脂质体的最优制备条件为:磷脂总量为36 mM,DPPC∶DOPE∶胆固醇摩尔比为7∶2∶1,紫杉醇用量为3 mg,水化介质为3 mg·mL^(-1)Hb-PBS溶液,水化温度为室温,水化时间为0.5 h;平均粒径为(189.17±8.22)nm,多分散系数为0.14±0.023,紫杉醇包封率为(58.27±2.55)%,血红蛋白含量为(0.63±0.05)mg·mL^(-1)。体外细胞实验中,血红蛋白-紫杉醇脂质体对肿瘤细胞的杀伤作用约为紫杉醇脂质体的1.5倍、被肿瘤细胞摄取量约为紫杉醇脂质体的1.2倍及ROS生成量约为紫杉醇脂质体的1.8倍。结论制备了血红蛋白-紫杉醇脂质体,通过细胞实验证明其能通过改善缺氧、增加ROS产生促进肿瘤细胞凋亡,有望为肿瘤缺氧导致的耐药抵抗提供安全有效的新方法。

基于协同滤波轨迹预测的机动目标RTPN拦截制导律

针对当前空中威胁目标拦截的实际需求,结合拦截器本身的机动能力,基于全覆盖协同策略,提出一种协同探测的现实真比例导引律(RTPN)制导拦截方法。所提方法解决了传统RTPN方法未考虑拦截器饱和过载限制及对任意机动目标捕获区域的确定问题。此外,针对拦截过程中对目标运动轨迹测量误差及协同探测数据丢包所引起的数据融合精度和鲁棒性问题,提出一种分布式协同滤波算法;针对数据传输和拦截器本身动力学响应延迟等问题,提出一种航迹预测算法。仿真结果验证所提方法能够有效解决饱和过载下的捕获区域确定及动力学延迟问题,及协同探测数据融合中数据丢包所引起的鲁棒性和精度问题。

铁路货车120系列控制阀作用优化研究

为解决120系列控制阀在小减压量制动后缓解工况下缓解波速度低,在紧急制动后缓解工况充风时间长、耗费能源高,以及120-1型控制阀在常用全制动工况下制动缸压力差异大,在常用全制动后缓解工况下缓解波速度低、再充风时间延长的问题,提出以下优化方案:利用列车管和副风缸中压缩空气的压力差,控制加速缓解阀开启,优化常用制动后加速缓解作用;在紧急阀部分设计紧急加速缓解功能,实现紧急制动后加速缓解作用;在局减排气通路上,设计由副风缸和制动缸中压缩空气的压力差控制的开闭结构,实现常用制动加速作用关闭。

RFA+PIEI与TACE序贯RFA治疗高危部位肝癌的临床研究

目的研究射频消融(RFA)联合CT引导下经皮碘海醇混合无水乙醇注射(PIEI)与经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯RFA治疗高危部位肝癌的临床价值。方法纳入64例高危部位肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组32例。观察组行RFA+PIEI干预,对照组行TACE序贯RFA治疗,比较2组治疗效果,记录疾病控制率。在治疗前后检测血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与血清血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)水平,分析血清GGT与VEGFR-2判断高危部位肝癌疗效预后的价值。结果观察组患者总体疗效和疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能损伤和胆道出血严重程度较对照组显著减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组胃肠道反应和气胸严重程度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清GGT和VEGFR-2水平较治疗前均显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良预后患者血清GGT和VEGFR-2显著高于存活者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者生存率差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作曲线分析结果显示,血清GGT和VEGFR-2对于判断RFA+PIEI患者预后具有一定应用价值(AUC>0.05,P<0.05)。结论RFA联合PIEI治疗高危部位肝癌近期疗效优于TACE序贯RFA,两种方案中远期疗效相近,监测血清GGT和VEGFR-2有助于判断RFA+PIEI患者的预后。

基于视觉测量的环形轨底座位姿标定方法

为了提高环形轨道制孔系统转站之后的定位精度,消除由制造、装配、安装以及运动误差对其造成的影响,提出基于视觉测量的环形轨道制孔系统底座位姿标定方法.针对环形轨道制孔系统进行几何建模并确立手眼关系,建立从底座坐标系到相机坐标系的坐标系系统,论述视觉测量原理.通过对预制基准孔进行测量,并结合基于Levenberg-Marquardt最小二乘算法的孔位匹配方法,确定实际底座坐标系与理论飞机坐标系之间的关系,完成环形轨道制孔系统的底座坐标系位姿标定.实验结果表明:基于视觉测量的底座坐标系位姿标定方法,误差小于2mm,成本低廉、操作简单且完全满足底座坐标系位姿标定要求.

结直肠癌miR-100和miR-125b表达在西妥昔单抗联合FOLFOX治疗中的临床意义

目的探究结直肠癌miR-100和miR-125b表达在西妥昔单抗联合FOLFOX治疗的临床意义。方法收集2014年10月至2016年10月在石嘴山市第一人民医院就诊的结直肠癌患者98例,应用实时定量PCR方法检测miR-100和miR-125b表达水平,分为miR-100低表达65例,高表达33例;miR-125b低表达71例,高表达27例,所有患者均给予西妥昔单抗联合FOLFOX化疗,随访2年,比较miR-100和miR-125b不同表达水平结直肠癌患者的临床病理表现以及化疗效果,并应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较其预后情况。结果miR-100和miR-125b不同表达水平患者的肿瘤部位、病理类型、肿瘤直径差异均无统计学意义(P均>0.05),淋巴结转移、分化程度在miR-100和miR-125b不同表达水平间差异均有统计学意义(P均<0.05)。miR-100低表达组的化疗总有效率高于miR-100高表达组(58.46%vs 33.33%,P=0.019),miR-125b低表达组的化疗总有效率低于miR-125b高表达组(29.58%vs 62.96%,P=0.037)。miR-100低表达组患者的死亡风险低于miR-100高表达组[HR=0.503,95%CI(0.259~0.975),P=0.021],miR-125b低表达组患者的死亡风险高于miR-125b高表达组[HR=2.183,95%CI(1.215~3.922),P=0.027]。miR-100低表达组患者的疾病进展风险低于miR-100高表达组[HR=0.508,95%CI(0.275~0.939),P=0.014],miR-125b低表达组患者的疾病进展风险高于miR-125b高表达组[HR=2.070,95%CI(1.234~3.475),P=0.014]。结论结直肠癌miR-100低表达和miR-125b高表达患者应用西妥昔单抗联合FOLFOX治疗可获得更好的疗效。

ALT、ALB、TBIL等指标对胆结石患者病情发生发展的影响

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等在胆结石中的水平及临床意义。方法选取胆结石患者103例为观察组,其中胆固醇结石61例,非胆固醇结石42例;同时选取健康体检者100例作为对照组。检测2组血清ALT、ALB、TBIL、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆固醇(TC)水平。结果观察组患者ALT、AST、TC和TBIL分别为(66.73±12.32)U/L、(50.03±12.22)U/L、(6.29±1.12)mmol/L和(12.28±2.10)mol/L,明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组ALB比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胆固醇结石患者AST和TC分别为(57.98±10.34)U/L和(7.02±1.32)mmol/L,明显高于非胆固醇结石患者(P<0.05);AST、TC判断胆固醇结石的ROC曲线下面积分别为0.758和0.821(P<0.05),截断值分别为54.36 U/L和6.53 mmol/L,灵敏度分别为70.50%和73.80%,特异度分别为73.81%和83.33%。结论胆结石患者血清ALT、AST、TC和TBIL水平明显升高,其中AST和TC有助于判断结石的类型。

碳纤维复合材料假脚工艺参数对其冲击后疲劳性能的影响

基于三维逐渐损伤理论和有限元法,对碳纤维复合材料假脚的冲击及冲击后疲劳破坏过程进行分析,研究了不同的复合材料体系、几何尺寸、纤维铺设方式等工艺参数对碳纤维假脚的冲击损伤及疲劳性能的影响规律。结果表明,在冲击载荷作用下,碳纤维复合材料假脚的损伤模式主要为基体开裂、纤维压缩和分层;复合材料体系的横向和法向拉伸强度以及剪切强度等参数越小,假脚的冲击损伤面积越大,所能承受的疲劳循环次数越低;随着后龙骨厚度的增加,基体开裂损伤面积越来越大,分层损伤面积略有减小,而纤维压缩损伤几乎没有变化。尽管随着后龙骨厚度的增加,假脚的疲劳循环次数逐渐增大,但是相对于厚度的增加量,疲劳循环次数的增加量相对较小;不同铺层参数对碳纤维复合材料假脚的冲击损伤模式几乎没有影响。适度增加0°铺层的含量,可有效提高碳纤维复合材料假脚的疲劳性能。

大隐静脉腔内激光闭合术后深静脉血栓形成10例分析

目的探讨大隐静脉腔内激光闭合术(EVLT)后深静脉血栓形成(DVT)的原因、临床特点、预防措施及治疗方式。方法收集10例EVLT(大隐静脉腔内激光闭合术)术后并发下肢DVT的临床资料、诊疗方法及预后等资料进行回顾性分析。结果 10例下肢DVT患者中外周型2例、混合型6例、中央型2例。DVT合并肺栓塞2例。外周型DVT2例患者,给予抗凝及尿激酶系统溶栓;8例中央型及混合型DVT,其中7例在下腔静脉滤器保护下,行彩超引导下经皮穿刺腘静脉置管溶栓术(CDT);经溶栓后,造影发现左侧髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)5例,其中4例在CDT(深静脉置管溶栓)治疗后,行左侧髂静脉球囊扩张术,1例行髂静脉支架植入术。1例行股静脉切开取栓治疗,1例经溶栓后行股总静脉球囊扩张术。10例DVT患者均取得了满意疗效。结论术前明确患者下肢静脉曲张的病变类型,术中仔细操作,对有高危因素的患者行预防性抗凝,术后早期下床活动至关重要。

TACE联合CT引导下射频消融术序贯治疗小肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)与CT引导下射频消融术序贯疗法治疗小肝癌患者的临床疗效。方法研究对象为收治的小肝癌患者68例,依据随机数字抽取表法分组。对照组共34例,采用CT引导下射频消融术治疗,观察组共34例,采用TACE与CT引导下射频消融术序贯疗法联合治疗,测定治疗前后谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、肿瘤体积等变化,观察2组治疗期间并发症发生情况,统计治疗3个月、6个月及12个月病灶坏死情况、复发情况及生存情况。结果治疗后,观察组总胆红素、肿瘤体积显著低于对照组,白蛋白显著高于对照组(P<0.05);观察组胸腔积液、肺部感染、气胸、出血、骨髓移植等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6个月病灶坏死率88.24%、治疗12个月病灶坏死率97.06%,显著高于对照组且复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小肝癌治疗中采用TACE联合CT引导下射频消融术序贯疗法不会增加并发症发生,可促使肿瘤尽快缩小、肝功能尽快改善,且病灶坏死率高,保证治疗彻底性,降低复发率,延长患者生存时间。

术前外周血LMR、MASP-2水平在Ⅲ期结肠癌患者预后评估中的价值研究

目的探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)水平在Ⅲ期结肠癌患者预后评估中的价值。方法选取进行结肠癌根治术的100例Ⅲ期结肠癌患者为本次研究对象。以患者手术时间为起点,对患者进行至少3年的随访,随访至2020年1月,以患者死亡为失效事件,记录患者生存时间。收集并整理患者临床资料,将可能影响患者预后的变量(性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期、肿瘤最大直径、肿瘤部位、LMR值、MASP-2水平)等纳入Ⅲ期结肠癌预后的单因素及多因素分析中。结果肿瘤直径可以显著影响Ⅲ期结肠癌患者生存状况(HR=2.286)。血清LMR值、MASP-2含量也是显著影响Ⅲ期结肠癌患者生存状况的独立影响因素(HR=0.642、0.598)。结论术前外周血LMR值、MASP-2含量检测有助于对Ⅲ期结肠癌患者预后情况的预测。

肉芽肿性乳腺炎的外科治疗分析

目的分析并总结肉芽肿性乳腺炎的外科治疗方法与结局。方法回顾62例肉芽肿性乳腺炎病例,进行分析讨论。结果 62例患者中肿块型治愈率86.11%,复发率13.89%;脓肿型治愈率76.47%,复发率23.53%;溃后型治愈率77.78%,复发率22.23%;总治愈率82.26%,总复发率17.74%。乳房外形满意率对比,肿块型91.67%,脓肿型82.35%,溃后型77.78%,总满意率为87.10%。结论根据分型选择手术时机和手术方法,清除病灶,灵活应用组织瓣内旋和移位修复技术,可以提高治愈率和满意率。

含圆孔复合材料层合板在拉伸载荷下的破坏机理

综合考虑了基体开裂、基纤剪切、分层及纤维断裂等四种复合材料层合板的主要破坏模式,同时在通用有限元分析软件ANSYS基础上进行二次开发,编制了参数化的分析模拟程序,应用此三维逐渐累积损伤理论和有限元模拟方法,对两种不同铺层参数的含圆孔复合材料层合板在拉伸载荷作用下的逐渐破坏过程进行了分析。结果表明:该程序可以预测任意材料体系和任意铺层参数的层合板在拉伸载荷作用下的逐渐损伤破坏过程及最终失效载荷;与参考文献中的试验结果比较发现,该方法的预测精度较高,验证了其正确性。

多品种预制梁场需求不均衡状态下制梁台座规模优化算法

针对于在需求不均衡条件下的预制梁制梁台座规模优化算法在预制梁种类方面的单一性,文章将整个预制过程分为了k个子过程,针对于每个子过程利用整数规划的方法建数学模型,求解制梁台座,最后选出满足最大需求率的子过程,确定制梁台座的数目,有效的解决需求不均衡状态下多品种预制梁场台座规模的优化问题。实例表明,利用此方法所计算出的制梁台座数目,可以避免设立多余的台座类型,并确保不同梁和不同台座之间的协调。

肝内外胆管结石取石术与胰胆管逆行造影术治疗胆管结石的临床效果比较

目的探讨肝内外胆管结石取石术与胰胆管逆行造影术治疗胆管结石的临床效果。方法选取80例胆管结石患者,运用随机数表法分为肝内外胆管结石取石术治疗组和胰胆管逆行造影术治疗组,每组40例。随访12个月,观察2组患者手术指标,并发症情况及其他指标。结果胰胆管逆行造影术治疗组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、住院总费用和住院时间明显优于肝内外胆管结石取石术治疗组差异有统计学意义(P<0.05);胰胆管逆行造影术治疗组的结石残留率、手术成功率、近期结石复发率明显优于肝内外胆管结石取石术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);胰胆管逆行造影术治疗组的并发症发生率(10.0%)明显少于肝内外胆管结石取石术治疗组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05);胰胆管逆行造影术治疗组的不良反应1级(80.0%)明显高于肝内外胆管结石取石术治疗组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰胆管逆行造影术治疗胆管结石患者的碎石成功率比较高,安全有效。

急性上消化道穿孔非手术治疗58例分析

目的总结分析急性上消化道穿孔采取非手术治疗的疗效。方法对58例急性上消化道穿孔采取非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 56例采取非手术治疗痊愈出院,2例腹膜炎体征不能控制中转开腹手术治疗。结论早期空腹穿孔,腹膜炎症状局限,腹膜炎体征较轻的病例可采取非手术治疗的方法,合理有效的治疗措施是关键,动态观察病情变化,适时调整治疗方法。

碳纤维复合材料假脚冲击后疲劳性能影响因素分析

基于三维逐渐损伤理论和有限元法,对碳纤维复合材料假脚在冲击载荷及冲击后疲劳载荷作用下的破坏过程进行分析,研究了不同冲击能量、不同冲头材料、不同应力水平等因素对碳纤维假脚的冲击损伤及疲劳性能的影响规律。结果表明,在冲击载荷作用下,碳纤维复合材料假脚的损伤模式主要为基体开裂、纤维压缩和分层。随着冲击能量的增加,上述3种破坏模式的损伤单元数逐渐增大;尽管随着冲击能量的增加,碳纤维复合材料假脚的疲劳循环次数逐渐降低,但二者之间并不满足线性关系,即存在冲击能门槛值。对于碳纤维复合材料假脚而言,其冲击能门槛值为7J;冲头材料越硬,碳纤维复合材料结构件的冲击损伤面积越大,疲劳性能下降越剧烈;碳纤维复合材料假脚的疲劳循环次数随着加载应力的增加而显著降低。

血清CA125联合CA19-9对于肝内胆管癌术后预后的预测价值研究

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)联合糖类抗原19-9(CA19-9)对于肝内胆管癌术后预后的预测价值。方法 选取100例肝内胆管癌患者,术前检测患者的CA125及CA19-9的水平,并对比CA125、CA19-9及CA125联合CA19-9与患者临床数据之间的关系。所有患者行标准化肿瘤切除术并术后化疗。根据术后随访1年内患者病情进展情况分为预后良好组和预后不良组,回顾性分析术前CA125、CA19-9及CA125联合CA19-9对患者预后的预测价值。结果 术前患者的CA125、CA19-9水平与患者的肿瘤分化程度、肝功能、肿瘤TNM分期密切相关(P <0.05);预后不良组的CA125及CA19-9水平明显高于预后良好组(P <0.05);受试者工作曲线(ROC)结果显示,联合预测的曲线下面积(AUC)为0.884(P <0.05),单独预测的AUC分别为0.845和0.852(P <0.05)。结论 术前血清CA125、CA19-9水平与肝内胆管癌患者的不良预后因素密切相关,CA125联合CA19-9预测肝内胆管癌患者术后的预测价值大于单独预测,值得临床进一步推广。

甲状腺切除术中探查喉返神经的临床价值

目的探讨甲状腺切除术中采用探查喉返神经的术式,减少喉返神经损伤的临床价值。方法分析78例行甲状腺腺叶切除或次全切除术中,采用探查喉返神经术式的临床资料。结果 78例均成功地探查到喉返神经的走行及分支。只有1例单侧喉返神经暂时性损伤,无单、双侧永久性性损伤。结论通过甲状腺腺叶切除术中应用主动探查喉返神经的方法,直观有效地保护喉返神经,可降低喉返神经的损伤率,具有重要的临床实用价值。