围产期孕妇无乳链球菌定植与胎膜早破的关系及耐药性分析

目的探讨围产期孕妇无乳链球菌定植与胎膜早破的关系及对抗生素耐药性。方法选择围产期孕妇4963例,分别对其阴道分泌物与直肠拭子进行无乳链球菌培养。根据检测结果将受试者分为两组,将无乳链球菌培养呈阳性的围产期孕妇275例设为观察组,同期入院的无乳链球菌培养呈阴性的围产期孕妇4688例设为对照组。比较两组胎膜早破发生情况、不良妊娠结局以及新生儿感染情况;分析无乳链球菌对抗生素的耐药性。结果观察组胎膜早破发生率为22.91%(63/275),对照组发生率为8.85%(415/4688),差异有显著性(χ~2=58.97,P<0.01)。观察组早产发生率为8.72%(24/275),对照组为6.35%(298/4688),差异无显著性(χ~2=2.41,P>0.05)。观察组宫内感染发生率为7.63%(21/275),对照组为4.48%(210/4688),差异有显著性(χ~2=5.83,P<0.05)。观察组娩出新生儿无乳链球菌感染发生率为6.90%(19/275),对照组为2.75%(129/4688),差异有显著性(X^2=15.52,P<0.01)。观察组分离的无乳链球菌对四环素、克林霉素、环丙沙星与左氧氟沙星四种药物的耐药率分别为72.7%、50.5%、38.5%和37.8%;对青霉素G、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺、替加环素与奎奴普丁/达福普汀不耐药。结论围产期孕妇无乳链球菌定植可增加胎膜早破发生风险;青霉素G与氨苄西林是无乳链球菌阳性孕妇首选抗菌药物。

微阵列芯片法与荧光PCR熔解曲线法在耳聋基因筛查中的比较分析

目的:观察微阵列芯片法与荧光PCR熔解曲线法应用于新生儿耳聋基因筛查的效果,分析两种新生儿耳聋基因筛查方法的临床诊断价值。方法:选取20例干血斑样本(结果已知),分别使用微阵列芯片法、荧光PCR熔解曲线法进行筛查,验证两种筛查方法的准确性、重复性以及检出限。结果:微阵列芯片法的准确率为100%,重复检测结果与临床已知结果相吻合,核酸浓度稀释到检测下限后的检测结果与已知结果的符合率为100%,满足临床基因筛查的需要。荧光PCR熔解曲线法的准确性验证结果为100%,重复性验证显示各通道Tm值的变异系数(CV)均≤5%,检出限样本的检测结果与已知结果吻合,符合临床筛查要求。结论:在新生儿耳聋基因筛查中,微阵列芯片法与荧光PCR熔解曲线法均能够满足临床筛查的需要,临床应用时可根据实际条件合理选取检测方法。

个体化营养干预对儿童生长发育的影响分析

观察和评价儿童采用个体化营养干预对加快生长和发育的推动作用。方法 选取儿童174名,研究开始时间和截止时间分别为2021年10月及2022年6月,给予对照组(n=87)常规营养干预,观察组(n=87)同时应用个体化营养干预,观察和和分析体格发育、营养、骨密度改善情况和营养性疾病率。结果 两组儿童干预前身高、体重及坐高值无显著差异(P>0.05),干预后观察组儿童具有更高的身高值、体重值以及坐高值、BMI值(P<0.05)。两组儿童干预前包括血红蛋白(Hb)、血清锌(Zn)、血钙(Ca)、血清铁(SI)水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组儿童各项值均更高(P<0.05)。两组儿童干预前骨密度水平无显著差异(P>0.05),干预后观察组具有相对更高的儿童骨密度水平(P<0.05)。干预后两组组儿童营养性疾病总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童应用个体化营养干预有利于体格发育,改善其营养指标及骨密度水平,可有效预防营养性疾病。

耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析

目的探讨耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素,为临床预防和控制CRKP感染提供参考依据。方法选取本院2014年1月-2016年12月CRKP感染患者76例作为疾病组,根据菌种分离部位和科室,按1∶2匹配对碳青霉烯类药物敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者作为对照组,对2组患者进行回顾性对照分析研究。应用SPSS 22.0软件对CRKP感染的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 CRKP组患者死亡率明显高于CSKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRKP感染的OR值及95%CI为APACHEⅡ评分为2.130(1.731~3.726),分离出Kpn前使用碳青霉烯类药物为7.115(4.504~9.230),使用抗生素种类≥3种为2.250(1.312~4.413),使用抗生素≥7 d为3.012(1.661~6.102),气管插管为2.754(1.304~4.074),入住ICU时间为3.133(2.026~5.216)。结论 APACHEⅡ评分高、分离出Kpn前使用碳青霉烯类药物、抗生素使用≥3种、抗生素使用≥7 d、气管插管和入住ICU时间长是感染CRKP的独立危险因素。